A política regulatória dos planos privados explicita de maneira legal e institucional o fato de que os princípios do SUS de universalidade e igualdade eram formais. O modelo regulatório, da forma como foi adotado, é suplementar e não uma articulação. Sua implantação, de qualquer forma, foi separada: o modelo regula esse mercado, enquanto o SUS é outra história, com outra regulação e mecanismos decisórios totalmente díspares. São modelos e concepções diferentes: um é direito do consumidor e defende o mercado; o outro é direito de cidadania, obrigação do Estado.

MENICUCCI, T. M. G. História da reforma sanitária brasileira e do Sistema Único de Saúde. História, Ciências, Saúde – Manguinhos, Rio de Janeiro, v. 21, n. 1, 2014.

A criação de um sistema nacional de saúde envolve uma série de decisões políticas e organizacionais.

Com base no trecho, é correto afirmar que o sistema brasileiro

A respeito dos limites entre ciência ética, leia o relato a seguir.

Em 2018, o cientista chinês He Jiankui causou controvérsia na comunidade científica quando revelou ter editado o código genético de dois embriões saudáveis com o objetivo de torná-los imunes à transmissão do HIV contraído pelos pais. O resultado foi o nascimento de duas meninas gêmeas geneticamente modificadas com a técnica de CRISPR-cas9, uma ferramenta genética que corta a sequência do DNA e o reconfigura para obter a modificação desejada. A repercussão do experimento levou à demissão e à condenação a três anos de prisão na China.

Experimento chinês confronta limites entre ética e ciência, 2019, In: https://www.ipea.gov.br/. Adaptado.

Considerando os princípios da bioética, assinale a afirmativa que identifica problemas éticos suscitados pelo experimento citado.

Com relação à Atenção Primária à Saúde (APS), avalie as afirmativas a seguir.

I. A APS tem o foco na diagnose e no tratamento das enfermidades, dada a dificuldade de ações preventivas na escala de sua atuação.

II. A APS otimiza os atendimentos com equipes capazes de abordar as situações menos graves, evitando o encaminhamento a especialistas.

III. A APS é o foco principal das iniciativas voltadas para a educação em saúde, dado que é a porta de entrada preferencial no sistema de saúde.

Está correto o que se afirma em

A Política Nacional de Humanização (PNH), ou HumanizaSUS, busca qualificar a saúde pública no Brasil com um foco na organização das dinâmicas de trabalho.

A PNH comporta as características indicadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é uma orientação fundamental do oferecimento de atenção básica à população.

Assinale a afirmativa que apresenta corretamente uma característica da ESF.

A Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) define orientações para reestruturar a assistência hospitalar no SUS, com o objetivo de melhorar a qualidade dos cuidados e a eficiência na gestão.

As iniciativas listadas a seguir reorganizam e qualificam a atenção hospitalar de acordo com o disposto pela PNHOSP, à exceção de uma. Assinale-a.

A Resolução CNS nº 553/2017 estabelece os direitos e deveres da pessoa usuária da saúde, a serem observados por paciente e equipe no dia a dia da prestação de serviços.

Assinale a opção que indica uma violação de um direito ou de um dever exposto na resolução.

As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são estruturas organizacionais projetadas para superar a fragmentação dos serviços de saúde.

Sobre o tema, avalie os itens a seguir.

I. Os serviços são organizados de maneira hierárquica, com funções definidas e de acordo com a complexidade dos casos.

II. As RAS podem ser estruturadas de maneira temática, especializando-se no atendimento de um grupo populacional específico.

III. O paciente mantém um vínculo com a rede, estendendo seu tratamento ao longo do tempo, em vez de ser atendido de maneira pontual.

Está correto o que se afirma em

A Norma Operacional Básica de Recursos Humanos estabelece que, para a atenção à saúde do trabalhador do SUS, devem ser obedecidos os mesmos princípios do Sistema Único de Saúde.

A esse respeito, estabeleça a relação entre os princípios listados a seguir e as iniciativas que exemplificam sua aplicação.

1. Universalidade

2. Promoção da Saúde

3. Integralidade da Atenção

( ) Programas de incentivo para redução do tabagismo, com campanhas de conscientização sobre os danos do cigarro e medidas de apoio para os que desejam parar de fumar.

( ) Inclusão de todos os profissionais da saúde, independentemente de sua forma de contratação, em campanhas nacionais de vacinação prioritária para reduzir riscos de exposição.

( ) Inspeções conjuntas do SUS e do Ministério do Trabalho e Previdência (MTP) para avaliar condições de trabalho, uso adequado de Equipamentos de Proteção Individual e cumprimento das normas de segurança.

A relação correta, na ordem apresentada, é 

Com relação às orientações da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, avalie as afirmativas a seguir.

I. Incluir o quesito cor no levantamento de informações relativas à saúde da população e no estabelecimento de iniciativas e metas.

II. Substituir as práticas populares e religiosas de cuidado e saúde por técnicas e protocolos de medicina avançada e baseada em evidências.

III. Ampliar a participação de movimentos sociais organizados nas instâncias de controle social do sistema de saúde.

Está em consonância com a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra o que se indica em 

Um dos recursos de proteção contra infecções é a imunização por meio de vacinas. No Brasil, o Ministério da Saúde disponibiliza uma ampla cartela de imunizantes pelo Programa Nacional de Imunização (PNI). Ao receber as pessoas na sala de vacina, o profissional precisa estar atento ao calendário e à caderneta e/ou ao cartão de vacinação do usuário, para que possa avaliar corretamente quais vacinas e doses devem ser administradas.

Nesse sentido, na avaliação da administração da vacina rotavírus humano G1P [8] (atenuada) – VRH, para uma criança com quatro meses de idade, é correto afirmar que 

Do conjunto de ações que formam a vigilância em saúde, a vigilância epidemiológica desempenha um papel crucial no monitoramento de enfermidades que podem acometer a população, a exemplo de doenças transmissíveis e epidemias. A influenza sazonal é uma infecção viral aguda do sistema respiratório, que apresenta alta transmissibilidade. 

A respeito dessa doença, avalie as afirmativas a seguir. 

I. Entre os sintomas da síndrome gripal estão a tosse seca, a mialgia e a prostração.

II. Pelo risco de complicações respiratórias, a vacina influenza trivalente, disponível nos serviços públicos de vacinação, é indicada para crianças a partir do primeiro mês de vida até cinco anos, e também para gestantes.

III. No contexto da Vigilância Sentinela da Influenza, a síndrome gripal se caracteriza por indivíduo com febre, mesmo que referida, acompanhada de tosse ou dor de garganta e com início dos sintomas nos últimos sete dias.

IV. No caso dos vírus respiratórios como o vírus influenza, são feitas coletas “aleatórias” de amostras clínicas de pacientes com síndrome gripal. 

Estão corretas apenas as afirmativas 

O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um dos serviços de referência para o cuidado com as pessoas que têm Transtornos do Espectro do Autismo (TEA). Como parte da equipe de profissionais de saúde, o enfermeiro desenvolve ações de cuidado com as pessoas que têm TEA e suas famílias. 

Sobre esse tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. 

( ) Um Projeto Terapêutico Singular (PTS), voltado à pessoa com TEA, deve considerar ações que estimulem a sua autonomia e independência cotidiana.

( ) Entre as tecnologias recomendadas no cuidado com as pessoas que têm TEA, a enfermeira pode aplicar a comunicação suplementar e alternativa, tais como gestos, símbolos e figuras.

( ) No caso de pessoas com TEA, o PTS deve ser construído com a família, sem a participação da pessoa com TEA, pois o processo de construção pode acarretar crises dissociativas.

( ) No caso de a pessoa com TEA usar psicofármacos, a enfermeira deve incluir no planejamento e nas ações de cuidado a orientação sobre os efeitos colaterais e, se for o caso, ajudar na escolha dos melhores horários para o uso dos medicamentos. 

As afirmativas são, respectivamente, 

A saúde é um conceito complexo que envolve diferentes dimensões que se inter-relacionam: biológicas, psicológicas e sociais. A promoção da saúde integral abrange a compreensão do funcionamento da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e o domínio sobre os transtornos e cuidados voltados à saúde mental.

Sobre o atendimento e o cuidado com as pessoas em relação à saúde mental, avalie os procedimentos a seguir. 

I . De acordo com o protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas do Transtorno Afetivo Bipolar do tipo I (TAB), do Ministério da Saúde (2016), o TAB é um transtorno de humor e é uma doença crônica que compromete a qualidade de vida do paciente. Entre as intervenções psicossociais que fazem parte da reabilitação do paciente, o enfermeiro deve incluir no atendimento: a discussão dos sinais precoces de recaída, as medidas a serem tomadas nessa situação e o ensino de técnicas de controle do estresse.

II. Um paciente com Transtorno Esquizoafetivo está em tratamento medicamentoso com Risperidona, em doses de 3 mg, duas vezes ao dia. O frasco disponível na farmácia tem 30 mL com 1 mg/mL. Para o período de 30 dias, a enfermeira explicou ao paciente que ele precisará de seis frascos.

III. No atendimento ao paciente em sofrimento psíquico e a seu familiar, a enfermeira aplicou a Teoria das Relações Interpessoais de Hildegard Peplau, em suas quatro fases. Na segunda fase, que trata da identificação, ela selecionou a assistência profissional aplicada ao caso. 

IV. De acordo com o Instrutivo Técnico da RAPS do SUS (2022), os leitos em hospitais especializados em psiquiatria (hospitais psiquiátricos) devem atender a crises e agudizações, em internações de curta permanência (inferior a 90 dias), excluindo-se as situações de urgência/emergência relativas ao consumo ou abstinência de álcool, crack e outras drogas, pois para tais situações os pacientes devem ser encaminhados para os leitos de Unidades de Referência Especializada em Hospital Geral.

Os procedimentos corretos são apenas 

Na consulta de enfermagem à criança, o acompanhamento dos sinais vitais e do crescimento e desenvolvimento são feitos seguindo-se as recomendações do Ministério da Saúde, com registros na Caderneta da Criança.

Sobre os procedimentos relativos a esses acompanhamentos, é correto afirmar que 

A Rede Alyne foi instituída pela Portaria GM/MS nº 5.350 e Portaria GM/MS nº 5.359, de 12 de setembro de 2024, e é uma iniciativa do Governo Federal para atualizar e reestruturar a Rede Cegonha.

A Enfermagem tem um vasto campo de atuação no cuidado integral voltado às gestantes, parturientes, puérperas e crianças, com ações diretas e indiretas que abrangem consultas, cuidados técnicos e educativos, gestão, entre outros. Nesse sentido, conhecer a Rede Alyne é de suma importância para uma atenção qualificada ao público-alvo dessa rede.

Em relação ao tema, as seguintes afirmativas estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a. 

Na assistência de enfermagem à gestante, o enfermeiro precisa estar atento à própria gestante, às pessoas que a acompanham e ao ambiente, de modo a oferecer um momento seguro e acolhedor. Espera-se que a experiência da mulher e de sua família seja a melhor possível e que o processo transcorra sem intercorrências. 

Em relação ao conjunto de atividades inerentes ao cuidado com a mulher gestante para que haja uma boa vivência do parto vaginal, é correto afirmar que 

O aleitamento materno é uma estratégia eficaz para a redução da morbimortalidade infantil. No atendimento do binômio mãe-bebê, o enfermeiro assume um papel importante, com protagonismo e autonomia na consulta ao realizar o processo de enfermagem e dar enfoque ao aleitamento.

Sobre a consulta de enfermagem à mulher em fase de amamentação, avalie se as seguintes orientações devem constar do plano de cuidados: 

I. não há comprovação de que alguma comida ou bebida que a mãe ingira possa causar cólicas no bebê;

II. o descanso influencia na produção de leite da mulher;

III. caso o bebê não consiga sugar a mama, o enfermeiro deve ensinar à mãe a técnica de retirada do leite do peito com as mãos ou com uma bomba, para oferecer ao bebê na colher;

IV. a chupeta pode ser utilizada porque não influencia na tendência da criança em mamar por mais ou menos tempo. 

Estão corretas as orientações

Há métodos diagnósticos que devem ser feitos no período da consulta para possibilitar decisões rápidas e seguras que conduzam à feitura de um plano terapêutico e de cuidados adequados à situação clínica do usuário. 

No atendimento de enfermagem, a enfermeira se deparou com a seguinte situação: F.L.Z., 35 anos, sexo masculino, solteiro, bissexual. Relatou ter mantido relação sexual casual com outro homem, de forma desprotegida, há pouco mais de 48 horas. Compareceu ao serviço de saúde para solicitar a PEP (Profilaxia Pós-Exposição), pois conhece várias pessoas que a usam para reduzir o risco de se infectar com alguma IST (Infecção Sexualmente Transmissível) e/ou com o vírus da Aids. No âmbito da consulta, a enfermeira forneceu algumas explicações para dar ampla ciência sobre seu caso e sobre o atendimento. Com base nesse histórico e no tema tratado, avalie as afirmativas a seguir. 

I. Ainda que esteja disponível, no caso de F.L.Z. não está indicado o uso de PEP, pois este tipo de profilaxia deve ser instituído em até 48 horas após a exposição. 

II.A decisão pelo uso da PEP dependerá do status sorológico para HIV, a ser avaliado por meio de testes rápidos (TRs). 

III. Para uma pessoa com a história de F.L.Z., que compareça à unidade de saúde dentro da janela de tempo prevista no protocolo do Ministério da Saúde (MS) e cujo teste rápido é não reagente para o HIV no momento do atendimento, a PEP está indicada. 

IV. Pelo histórico apresentado e pelo fato de a relação sexual ter sido casual, o tipo de profilaxia indicada é a PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) a ser aplicada por sete dias consecutivos, a contar do dia da consulta. 

As afirmativas a serem consideradas no atendimento do usuário F.L.Z. são 

Alterações no clima do planeta têm sido um tema preocupante e vêm ocupando as agendas dos líderes mundiais e de vários segmentos sociais. Esses eventos ameaçam a vida e geram múltiplos problemas, mobilizando debates para a proposição de políticas e programas, em especial na saúde pública. Grandes enchentes e ondas de calor são consequências atribuídas às alterações climáticas. Nessas situações, problemas de saúde física e mental são pontos de atenção dos governantes e dos profissionais de saúde. 

Para o caso de eventos que envolvam alterações climáticas, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. 

( ) A leptospirose é uma doença infecciosa preocupante, pois a lama de enchentes tem alto poder infectante. A transmissão se dá por meio da exposição à urina de animais infectados quando a pessoa possui lesões na pele. Com a pele íntegra não há risco de infecção.

( ) Para evitar o tétano acidental, a pessoa deve acessar os lugares acometidos por enchentes usando botas e luvas. Em caso de ferimento durante ou após uma enchente, deve-se verificar a data da última dose da vacina e, se for necessário, procurar o serviço de saúde/profissional de saúde para avaliar a necessidade de reforço.

( ) Ondas de calor são eventos cada vez mais frequentes e a intensa exposição ao sol pode causar problemas de variados graus de gravidade. Uma pessoa com transpiração, fraqueza, tonturas, desmaios, náuseas, dor de cabeça, cãibras musculares e diarreias pode estar sofrendo de exaustão térmica. No caso de insolação, entre as medidas de primeiros socorros estão a aplicação de compressas de água fria na testa, pescoço, axilas e virilhas e, se possível, deve-se borrifar delicadamente água fria em todo o corpo da pessoa.

( ) No atendimento na unidade de saúde de um paciente de 25 anos, sexo masculino, que enfrentou uma enchente em casa e apresenta doença diarreica aguda, deve-se fazer a avaliação do estado de hidratação do paciente. Constatada a desidratação, deve-se administrar continuamente a solução de sais de reidratação oral, até que desapareçam os sinais de desidratação. No plano de educação em saúde devem constar as medidas de higiene pessoal, domiciliar e dos alimentos.

As afirmativas são, respectivamente,