Homem de 28 anos, sem comorbidades, inicia quadro de tosse seca, febre e dispneia progressiva. Radiografia mostra infiltrado bilateral. Está em uso de sulfassalazina por artrite reumatoide. Saturação em ar ambiente: 88%.

O exame complementar inicial mais indicado, nesse caso, é 

Uma mulher de 60 anos com DPOC moderado apresenta exacerbações frequentes, apesar do uso de LABA/ICS. Gasometria em repouso mostra PaO₂ = 58 mmHg.

A conduta mais adequada é 

Paciente em ventilação mecânica por síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) apresenta hipoxemia refratária. Já está em ventilação protetora.

A próxima conduta recomendada é

Paciente de 45 anos com diagnóstico de hipertensão pulmonar apresenta dispneia progressiva e sinais de insuficiência cardíaca direita. Foi solicitado cateterismo cardíaco.

O seguinte parâmetro confirma hipertensão arterial pulmonar pré-capilar: 

Paciente com diagnóstico de embolia pulmonar em tratamento anticoagulante apresenta queda da saturação e dor torácica. Novo exame mostra infarto pulmonar.

O exame mais adequado para confirmação é 

Pacientes de 40 anos com queixa de roncos intensos, sonolência diurna e apneia referida pelo cônjuge. Polissonografia confirma apneia obstrutiva do sono moderada.

A principal indicação terapêutica, nesse caso, é 

Homem de 70 anos, tabagista, é diagnosticado com câncer de pulmão. Apresenta dor óssea e hipercalcemia. TC revela múltiplas metástases.

O subtipo histológico mais associado à hipercalcemia paraneoplásica é o 

Paciente de 35 anos com tosse seca, linfadenopatia hilar bilateral e lesões cutâneas. Biopsia mostra granulomas não caseosos.

O diagnóstico mais provável é 

Paciente de 46 anos com diagnóstico de DPOC apresenta VEF1 de 35% do previsto, duas exarcebações no último ano e limitação funcional importante.

A melhor conduta complementar a se considerar é 

Paciente com asma grave em uso de altas doses de corticosteroides e LABA permanece sintomático. IgE elevada e eosinofilia periférica.

Assinale a classe terapêutica mais indicada para o caso. 

Homem de 68 anos, ex-tabagista, tem VEF1 pós- broncodilatador de 38%.

O grau da obstrução segundo GOLD é 

Um paciente com dispneia e tosse produtiva é examinado por um médico. Na ausculta torácica, em uma área específica do pulmão, o médico ausculta a voz do paciente de forma nítida, como se ele estivesse sussurrando diretamente pelo estetoscópio, embora o paciente estivesse apenas sussurrando.

Com base na semiologia da voz descrita no texto, assinale a opção que apresenta a condição que esse achado semiológico indica e o nome desse som. 

Durante o exame físico de um paciente, o médico realiza a percussão torácica. Em vez de ouvir o som claro pulmonar, ele percebe uma hiperressonância, de tonalidade baixa e que aparenta ser oca.

Esse achado semiológico pode indicar 

Paciente de 55 anos, fumante, apresenta tosse produtiva crônica e infecção respiratória recorrente. A TCAR de tórax revela dilatações brônquicas difusas e uma distribuição predominante em lobos superiores, com o espessamento pleural e distorção do parênquima adjacente. As culturas de escarro do paciente foram positivas para p.aeruginosa em duas amostras coletadas com 4 meses de intervalo no último ano.

Com base nos achados radiológicos, microbiológicos e etiológico, assinale a opção que apresenta a causa mais provável para as bronquiectasias do paciente e a principal implicação prognóstica. 

Paciente com DPOC exacerbada apresenta PH de 7,30 PaCO₂ de 65 mmHg.

O distúrbio gasométrico predominante no caso é a

Um paciente, fumante de 25 cigarros por dia, procura tratamento. No teste de Fagerström, ele revela fumar seu primeiro cigarro entre 6 a 30 minutos após acordar, sente dificuldade em não fumar em lugares proibidos e fuma mesmo doente, quando precisa ficar acamado. Relata que o primeiro cigarro não traz mais tanta satisfação. Quando perguntado se fuma mais pela manhã, relata fumar mais à noite, ao chegar do trabalho. Apesar de ter desenvolvido tosse crônica e dispneia, ele continua fumando. Recentemente, ele também percebeu que precisa de mais cigarros para sentir o mesmo prazer de antes e que a maior parte do seu tempo é dedicada a fumar.

Com base nos critérios de dependência da CID-10 e no teste de Fagerström, assinale a opção que indica a interpretação mais precisa do quadro do paciente e o diagnóstico mais provável.