Questões de Concurso Público EBSERH 2025 para Área de Atuação - Endoscopia Respiratória

Foram encontradas 80 questões

Q3724827 Medicina
Homem de 66 anos apresenta tosse ao deglutir e perda ponderal. A endoscopia revelou lesão estenosante do esôfago médio. A broncoscopia mostrou fístula traqueoesofágica. A biópsia confirmou carcinoma epidermoide. PET-CT descartou metástases à distância, mas evidenciou invasão da parede traqueal.

O próximo passo terapêutico mais adequado é 
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Q3724828 Medicina
Uma mulher de 61 anos com adenocarcinoma de esôfago distal apresenta dor óssea difusa. A cintilografia óssea revelou múltiplas metástases esqueléticas. Ela mantém disfagia moderada para sólidos, mas sem perda ponderal acentuada.

A melhor estratégia terapêutica é
Alternativas
Q3724829 Medicina
Paciente de 58 anos, previamente saudável, foi submetido à esofagectomia por adenocarcinoma de esôfago distal após quimiorradioterapia neoadjuvante. Durante a cirurgia, foi realizada esofagectomia trans-hiatal com linfadenectomia. Não houve evidência de doença residual macroscópica. A equipe cirúrgica agora avalia a melhor técnica de reconstrução do trânsito alimentar.

A técnica mais comumente utilizada para reconstrução do trânsito alimentar após esofagectomia, entre as listadas a seguir, é a
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Q3724830 Medicina
Homem de 47 anos relata pirose e regurgitação pós-prandial há mais de 1 ano, com piora em posição supina. Ele já utilizou inibidores de bomba de prótons (IBP) por 12 semanas, com alívio parcial dos sintomas. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva grau C de Los Angeles, e a pHmetria esofágica confirmou exposição ácida aumentada. O paciente é refratário ao tratamento clínico e deseja uma abordagem definitiva.

A melhor conduta terapêutica nesse caso é 
Alternativas
Q3724831 Medicina
Homem de 55 anos, com histórico de DRGE de longa data, realizou endoscopia que revelou mucosa esofágica com aspecto salmão acima da junção esofagogástrica. A biópsia identificou metaplasia intestinal com células caliciformes. O paciente está assintomático no momento.

A conduta mais apropriada, nesse caso, é
Alternativas
Q3724832 Medicina
Mulher de 63 anos, com DRGE mal controlada, apresenta disfagia progressiva há 2 meses, principalmente para sólidos. A endoscopia digestiva mostrou estenose distal de esôfago com mucosa hiperemiada, sem sinais de neoplasia. Biópsias revelaram inflamação crônica sem displasia.

O tratamento inicial mais indicado é a
Alternativas
Q3724833 Medicina
Homem de 68 anos, com história de DRGE e diagnóstico prévio de esôfago de Barrett, passou a apresentar disfagia para sólidos, anemia e perda de peso. A endoscopia revelou lesão infiltrativa no esôfago distal. Biópsia confirmou adenocarcinoma. PET-CT não evidenciou metástases.

A abordagem terapêutica mais indicada é a
Alternativas
Q3724834 Medicina
Homem de 72 anos procura atendimento por disfagia progressiva, halitose e episódios de regurgitação de alimentos não digeridos, especialmente várias horas após a alimentação. Relata também episódios de tosse noturna e sensação de massa cervical intermitente. A endoscopia digestiva foi difícil de realizar devido à retenção alimentar no esôfago proximal. A esofagografia baritada evidenciou um grande divertículo em bolsa, projetandose posteriormente a partir da hipofaringe.

O diagnóstico mais provável e o tratamento indicado para o caso são, respectivamente,
Alternativas
Q3724835 Medicina
Paciente de 60 anos apresenta disfagia e regurgitação noturna há vários meses. Nega tosse ou halitose. A endoscopia mostrou esofagite leve no terço distal. A esofagografia baritada revelou um divertículo único, localizado na face direita do esôfago distal, cerca de 5 cm acima do hiato esofágico. A manometria esofágica demonstrou hipertonia do esfíncter esofágico inferior.

A conduta terapêutica mais apropriada é
Alternativas
Q3724836 Medicina
Um homem de 74 anos, com diagnóstico de divertículo de Zenker há 2 anos, retorna ao pronto-socorro com febre, disfagia intensa e dor cervical à palpação. Ele apresenta taquicardia e elevação dos leucócitos no hemograma. A tomografia de pescoço revela enfisema subcutâneo e abscesso parafaríngeo.

A complicação mais provável e a conduta inicial são, respectivamente,
Alternativas
Q3724837 Medicina
Paciente de 68 anos com diagnóstico de divertículo de Zenker de 3 cm apresenta disfagia moderada e regurgitação noturna. Avaliação por videodeglutograma confirmou o divertículo com retenção de contraste. O paciente tem bom estado geral, mas com leve limitação de extensão cervical e abertura oral reduzida.

Considerando as opções disponíveis, o melhor método cirúrgico neste caso é
Alternativas
Q3724838 Medicina
Paciente de 30 anos foi submetido à simpatectomia torácica bilateral por hiperidrose palmar severa e refratária. No acompanhamento pós-operatório de 3 meses, relata desaparecimento completo da sudorese nas mãos, mas que agora apresenta sudorese excessiva no abdome e nas costas, mesmo em repouso.

O diagnóstico e a conduta mais apropriada são, respectivamente,
Alternativas
Q3724839 Medicina
Mulher de 28 anos relata sudorese excessiva isolada nas axilas, sem sintomas palmares, plantares ou faciais. Já tentou diversos desodorantes e antitranspirantes, sem melhora. Apresenta bom estado geral e não usa medicações crônicas. A melhor abordagem terapêutica inicial específica para esse caso é 
Alternativas
Q3724840 Medicina
Homem de 48 anos começa a apresentar sudorese difusa, intensa e generalizada há 4 meses, acompanhada de perda de peso, palpitações e intolerância ao calor. Relata sudorese inclusive durante o sono. Ao exame, apresenta taquicardia e tremor de extremidades.

A sudorese não é focal. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo.
Alternativas
Q3724841 Medicina
Um paciente de 19 anos, previamente saudável, sofreu trauma cervical por arma de fogo, resultando em lesão completa da medula espinhal no nível de C3. Está em ventilação mecânica contínua há 4 semanas, com função cognitiva preservada e estabilidade clínica. Apresenta ausência de movimentos diafragmáticos espontâneos, mas musculatura diafragmática preservada anatomicamente à ultrassonografia e estimulação elétrica. A equipe cogita a possibilidade de retirada do suporte ventilatório no longo prazo.

Das opções abaixo, a mais adequada para esse cenário é
Alternativas
Q3724842 Medicina
Paciente de 42 anos com diagnóstico de síndrome de hipoventilação central congênita (síndrome de Ondine) apresenta dependência crônica de ventilação mecânica, apesar de musculatura diafragmática íntegra e ausência de lesão medular. Exames demonstram função adequada do nervo frênico e do diafragma. A equipe considera o uso de marcapasso diafragmático para promover ventilação espontânea.

Dos critérios a seguir, assinale o que contraindicaria o uso de marcapasso diafragmático para esse paciente.
Alternativas
Q3724843 Medicina
Dois pacientes estão em ventilação mecânica contínua: um homem de 29 anos, vítima de trauma cervical com lesão completa de medula espinhal em C2 e uma mulher de 63 anos com ressecção tumoral de mediastino anterior, evoluindo com paralisia bilateral dos nervos frênicos. Ambos possuem musculatura diafragmática preservada anatomicamente.

Em relação aos dois pacientes, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3724844 Medicina
Paciente de 62 anos, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca, emagrecimento e dor torácica há dois meses. A tomografia computadorizada de tórax revela uma massa pulmonar periférica no lobo superior direito com linfadenomegalia hilar. A biópsia por broncoscopia confirma adenocarcinoma pulmonar. Estadiamento com PET-CT mostra linfonodos mediastinais acometidos e ausência de metástases à distância. O tumor é testado para mutações em EGFR, ALK e ROS1, que resultam negativos. A análise imuno-histoquímica demonstra expressão de PD-L1 em 80% das células tumorais.

Com base nesse cenário, a conduta terapêutica mais apropriada para início do tratamento sistêmico é a
Alternativas
Q3724845 Medicina
Paciente de 75 anos, com DPOC grave e insuficiência cardíaca controlada, é diagnosticado com adenocarcinoma pulmonar periférico no lobo superior esquerdo, medindo 2,3 cm, sem evidência de linfonodomegalia ou metástases. Avaliação cirúrgica contraindica lobectomia devido à baixa reserva pulmonar. A equipe multidisciplinar discute opções de tratamento com intenção curativa.

Nessa situação, a melhor abordagem terapêutica com base no estágio e nas condições clínicas do paciente é
Alternativas
Q3724846 Medicina
Lactente de 4 meses é encaminhado ao pneumologista por apresentar infecções respiratórias de repetição, com episódios de tosse produtiva, febre e desconforto respiratório. Radiografia de tórax mostra opacidade heterogênea no lobo inferior esquerdo. A tomografia computadorizada com contraste demonstra massa pulmonar com densidade sólida e irrigação por artéria sistêmica oriunda da aorta torácica descendente. Não há comunicação visível com a árvore brônquica.

Assinale a opção que apresente o diagnóstico mais provável e a conduta indicada.
Alternativas
Respostas
21: B
22: C
23: B
24: C
25: C
26: B
27: C
28: B
29: B
30: B
31: C
32: C
33: B
34: C
35: B
36: C
37: D
38: B
39: C
40: B