Questões EBSERH 2025 para Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718091 Medicina

Paciente de 45 anos, obeso, com dor em hipocôndrio direito (HCD) irradiada para escápula, febre e sinal de Murphy positivo. US mostra litíase vesicular, parede da vesícula espessada (> 4 mm) e líquido pericolecístico.
Nesse caso, a abordagem imediata é

A

colecistectomia laparoscópica nas primeiras 72 h.

B

tratamento clínico com dieta zero e analgesia, cirurgia eletiva após 6 semanas.

C

CPRE emergencial para desobstrução do ducto cístico.

D

antibioticoterapia isolada (ex.: ciprofloxacino) sem cirurgia.

E

drenagem percutânea da vesícula (colecistostomia).

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Q3718092

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718092 Medicina

Homem de 50 anos com dor abdominal difusa, contratura e febre há 2 dias. Raio-X de abdome em pé mostra ar livre sob o diafragma.
Assinale a opção que apresenta a causa mais provável e a conduta a seguir.

A

Úlcera péptica perfurada – laparotomia exploradora + sutura da perfuração e patch de omento.

B

Diverticulite perfurada – antibioticoterapia exclusiva.

C

Apendicite perfurada – tratamento conservador com drenagem percutânea.

D

Pancreatite aguda necrotizante – laparotomia para necrosectomia.

E

Isquemia mesentérica – angiografia emergente.

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Q3718093

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718093 Medicina

Mulher de 70 anos com diabetes, dor em HCD e febre há uma semana. TC revela lesão hipodensa no fígado (6 cm) com gás interno. Hemoculturas positivas para E. coli.
O manejo inicial deve ser

A

hepatectomia direita emergencial.

B

antibioticoterapia (ex.: piperacilina-tazobactam) + drenagem percutânea.

C

biópsia hepática guiada por US para diagnóstico histológico.

D

tratamento exclusivo com metronidazol via oral.

E

CPRE para descompressão biliar.

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Q3718094

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718094 Medicina

Mulher de 58 anos apresenta saciedade precoce, anemia ferropriva e emagrecimento. EDA mostra lesão infiltrativa em corpo gástrico. Biópsia: adenocarcinoma pouco diferenciado.
O seguinte exame é essencial para definir a conduta terapêutica para o caso:

A

tomografia de abdome/pelve com contraste.

B

PET-CT com 18-FDG.

C

marcador tumoral CA 19-9.

D

ressonância magnética de abdome.

E

cintilografia óssea.

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Q3718095

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718095 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, PS 1, com quadro de disfagia progressiva, realiza EDA que mostra lesão estenosante de esôfago distal, ocupando 50% da luz a 38 cm dos incisivos, de aproximadamente 3 cm de extensão.
Biópsia mostra adenocarcinoma bem diferenciado. A TC de tórax e abdômen mostram espessamento de esôfago distal e linfonodo infracarinal de 1,5 cm. O PET CT mostra área de hipercaptação em esôfago distal e infracarinal.

Nesse caso, a melhor conduta é

A

esofagectomia McKewon.

B

quimio e radioterapia definitiva.

C

quimio e radioterapia neoadjuvante seguidos de esofagectomia McKewon.

D

quimioterapia neoadjuvante seguida de esofagectomia Mckewon, seguida de quimioterapia adjuvante.

E

esofagectomia Ivor Lewis seguida de radioterapia.

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Q3718096

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718096 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de estômago avançado. A paciente é assintomática.

A conduta inicial nesse caso é

A

início de bloqueador de bomba de prótons.

B

TC de abdômen.

C

seriografia esôfago estômago e duodeno.

D

pesquisa de H. pylori pelo método respiratório.

E

pesquisa do gen da E-caderina (CDH1).

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Q3718097

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718097 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de estômago avançado. A paciente é assintomática.

O acompanhamento endoscópico, caso confirmada a hipótese diagnóstica, deve se iniciar

A

a partir dos 20 anos de idade.

B

5 anos antes da idade de apresentação do câncer do pai ou avô.

C

apenas quando iniciarem os sintomas.

D

a partir dos 30 anos de idade.

E

a partir dos 45 anos de idade.

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Q3718098

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718098 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de estômago avançado. A paciente é assintomática.

Essa paciente também está sob risco aumentado de desenvolver a seguinte neoplasia:

A

tumor de vesícula.

B

tumor de pâncreas.

C

tumor de mama.

D

tumor cerebral.

E

melanoma.

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Q3718099

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718099 Medicina

Paciente com colecistite recorrente e icterícia intermitente. US e TC mostram cálculo impactado no infundíbulo vesicular, com compressão extrínseca do colédoco.
Assinale a opção que identifica a complicação descrita e apresenta a conduta cirúrgica mais adequada.

A

Fístula bilioentérica – derivação biliodigestiva em Y de Roux.

B

Síndrome de Mirizzi tipo I – colecistectomia + coledocoplastia.

C

Pancreatite aguda – colecistectomia tardia após resolução.

D

Colangite ascendente – antibioticoterapia exclusiva.

E

Colecistite enfisematosa – colecistectomia aberta urgente.

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Q3718100

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718100 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos.

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é

A

diverticulite aguda.

B

obstrução intestinal por brida

C

apendicite aguda.

D

pancreatite aguda.

E

colecistite aguda.

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Q3718101

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718101 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos.

Para o caso relatado, o seguinte exame deve ser solicitado para a confirmação da principal hipótese diagnóstica:

A

US de abdômen.

B

RNM do abdômen.

C

endoscopia digestiva alta.

D

retossigmoidoscopia.

E

rotina radiológica de abdômen agudo ou TC de abdômen e pelve.

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Q3718102

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718102 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos.

Para a comprovação diagnóstica do caso, é esperado o seguinte achado do exame solicitado:

A

distensão de alças de delgado com sinais de empilhamento de moeda.

B

vesícula de paredes espessadas com cálculos em seu interior.

C

impossibilidade de passagem do endoscópio pelo piloro.

D

espessamento difuso do pâncreas com densificação de gordura peripancreática.

E

presença de estenose em transição de retossigmoide, permitindo a passagem do aparelho.

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Q3718103

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718103 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos.

Nesse caso, a cirurgia está indicada

A

imediatamente.

B

em caso de falha de tratamento clínico, após 48 a 72 h.

C

na mesma internação, após a resolução do quadro clínico.

D

2 meses após a resolução do quadro clínico.

E

em até 6 h após a admissão hospitalar.

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Q3718104

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718104 Medicina

Paciente vítima de acidente motociclístico chega ao PS inconsciente. Taquipneico (FR 32 rpm), com estridor e tiragem subcostal. SatO₂: 82% em ar ambiente.
Nesse caso, a primeira ação prioritária é

A

realizar radiografia de tórax para avaliar pneumotórax.

B

realizar intubação orotraqueal imediata para garantir via aérea pérvia.

C

administrar O₂ por cateter nasal a 2 L/min.

D

iniciar acesso venoso e reposição volêmica com cristaloides.

E

avaliar pupilas e Escala de Coma de Glasgow (GCS).

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Q3718105

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718105 Medicina

Trauma fechado em condutor sem cinto de segurança. PA: 60/40 mmHg, FC: 120 bpm, veias do pescoço ingurgitadas, bulhas cardíacas hipofonéticas.
Nesse caso, a hipótese e a conduta de urgência são

A

pneumotórax hipertensivo – punção com agulha no 2º espaço intercostal.

B

tamponamento cardíaco – pericardiocentese por abordagem subxifoidea.

C

choque neurogênico – administrar vasopressores.

D

hemotórax maciço – drenagem torácica com tubo de tórax.

E

ruptura de aorta – reparo cirúrgico imediato.

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Q3718106

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718106 Medicina

Paciente com trauma torácico apresenta dispneia grave, desvio de traqueia para a esquerda, hipertimpanismo à percussão em hemitórax direito.
Nesse caso, a conduta imediata é

A

intubação orotraqueal com PEEP elevado.

B

infusão de 2 L de solução cristaloide

C

realizar radiografia de tórax para confirmação.

D

administrar adrenalina subcutânea.

E

punção alívio com agulha no 2º espaço intercostal (linha hemiclavicular).

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Q3718107

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718107 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e apresenta IMC de 27 kg/m2 .

Em relação a esse paciente, assinale a afirmativa correta.

A

Sendo portador de sobrepeso, está contraindicado o tratamento cirúrgico.

B

Está indicado reparo primário.

C

Está indicado realização de exame de imagem para melhor determinação da conduta.

D

A suplementação nutricional pré-operatória está indicada.

E

Será necessário preparo de cólon pré-operatório para tratamento deste paciente.

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Q3718108

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718108 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e apresenta IMC de 27 kg/m2 .

Baseado no caso anterior, o exame de imagem mais adequado é a(o)

A

tomografia de abdômen e pelve.

B

ultrassonografia de abdômen.

C

ressonância nuclear magnética do abdômen.

D

radiografia simples de abdômen em AP e perfil.

E

PET-CT.

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Q3718109

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718109 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e apresenta IMC de 27 kg/m2 .

O(s) achado(s) mais pertinente(s) para a definição da técnica cirúrgica é(são)

A

a relação entre a soma dos retos abdominais e o diâmetro transverso do defeito herniário.

B

a presença do cólon no conteúdo herniário.

C

o tamanho vertical do defeito herniário.

D

a espessura do panículo adiposo.

E

o diâmetro do músculo psoas.

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Q3718110

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718110 Medicina

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Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e apresenta IMC de 27 kg/m2 .

Durante a avaliação desse paciente no pré-operatório, concluiuse que a relação entre o volume do saco herniário e o volume da cavidade abdominal era de 30%.
Esse achado sugere a necessidade

A

do uso de tela biológica no reparo.

B

de uso de tela de polipropileno revestida no reparo.

C

de pneumoperitônio progressivo pré-operatório.

D

de uso de cinta abdominal no pós-operatório.

E

de curarização por 48 h no pós-operatório.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2025 para Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica

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