Questões EBSERH 2025 para Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3

Q3724487

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724487 Medicina

Em relação à rejeição aguda no transplante renal, é correto afirmar que

A

a maioria dos casos ocorre nas primeiras horas do transplante.

B

a maioria dos casos é assintomática.

C

o aumento da creatinina não é mandatório para o seu diagnóstico.

D

não ocorre desenvolvimento de anticorpos séricos de novo direcionados contra os antígenos HLA do doador (ou seja, DSA) ou títulos crescentes de DSA em um paciente com um DSA preexistente.

E

os estudos de imagem são sensíveis e específicos para rejeição aguda.

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Q3724488

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724488 Medicina

Uma paciente idosa, comatosa, com histórico colhido por familiares de piora cognitiva progressiva, dá entrada num plantão na Emergência. Ela tem histórico de tabagismo de 50 maços/ano e síndrome consumptiva, além de episódios de tosse e eventuais hemoptoicos.
Foram solicitados exames laboratoriais, gasometria arterial e ela foi encaminhada para tomografia computadorizada. Os exames parciais demostraram hemograma com discreta anemia, sódio 109 mEq/L, escórias nitrogenadas normais, normocalemia, hipouricemia e discreta hipoxemia, sem acidemia.
Ao exame físico, impressão clínica de hipohidratação leve, níveis pressóricos normais, emagrecimento e murmúrio vesicular reduzido em 1/3 superior de hemotórax direito.
A conduta adequada ao caso é

A

imediata reposição com soro fisiológico hipertônico, ajustada com correção horária, antes de encaminhar a exame de imagem ou de programar punção liquórica.

B

reposição com SF 0,9%, aguardar resposta clínica e liberar para investigação clínica.

C

imediato encaminhamento à Unidade de Terapia Intensiva.

D

após exame de imagem, realizar a programação de punção liquórica.

E

o início de vasopressina.

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Q3724489

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724489 Medicina

Mulher de 32 anos, sem comorbidade, mas com relato de dieta rica em lipídios e frituras, faz uso, por conta própria, de omeprazol para dispepsia. Apresenta, há cerca de 3 meses, quadro de fraqueza muscular. Realizou investigação neurológica, endocrinológica e laboratorial (hemograma, glicemia, dosagens hormonais, dosagem de zinco, escórias nitrogenadas, vitamina B12, sódio e potássio), porém, nada foi definido do quadro de hipocalemia moderada e refratária.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é

A

síndrome de Bartter.

B

síndrome de Gitelman.

C

hipomagnesemia.

D

acidose tubular renal tipo 1.

E

acidose tubular renal tipo 4.

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Q3724490

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724490 Medicina

Paciente gestante, no terceiro trimestre de gravidez, é encaminhada, por apresentar, ao EAS tipo I, glicosuria +++/4+, piúria, nitrito positivo, e proteína +/4+. Encontra-se assintomática.
A conduta correta ao caso é

A

iniciar macrodantina.

B

iniciar investigação para pré-eclâmpsia.

C

investigação para tubulopatia.

D

aguardar o parto e programar biópsia renal.

E

manter conduta conservadora, pois essas alterações são comuns nesse período de gravidez.

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Q3724491

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724491 Medicina

Adolescente masculino, de 18 anos, com história prévia de viagem ao litoral e gastroenterite infecciosa importante, tratada em casa com hidratação oral. Dá entrada na emergência com quadro de prostração, desorientação e oligoanúria. Exames definem uremia, com ureia 380 mg%, creatinina 11,5 mg%, potássio 7 mEq/L, hemoglobina 6,8, presença de esquizócitos no sangue periférico e plaquetas 37000 UI/mL.
Após encaminhar à unidade fechada e solicitar parecer urgente de Nefrologia para provável início de Terapia Renal Substitutiva, a hipótese diagnóstica é

A

necrose tubular aguda.

B

glomerulonefrite rapidamente progressiva.

C

injúria renal aguda pré-renal.

D

síndrome hemolítico urêmica.

E

leptospirose

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Q3724492

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724492 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 79 anos, hipertenso leve e sem outras comorbidades é encaminhado ao seu consultório com quadro de proteinúria de 2,5 g/24 horas, anemia severa, discretas elevações de escórias nitrogenadas. Observa-se alteração no exame de proteínas totais e frações, configurando aumento da globulina.
A investigação deve ser complementada com

A

programação de biópsia renal.

B

realização de eletroforese de proteínas séricas.

C

realização de imunoeletroforese de proteínas séricas.

D

realização de imunoeletroforese de proteínas séricas e urinárias com inunofixação.

E

investigação de anemia, com endoscopia digestiva e colonoscopia.

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Q3724493

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724493 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma característica da Doença de Alport.

A

Ocorre mutação dos genes que produzem o colágeno tipo IV.

B

O tratamento é feito com administração da enzima Alfagalactosidase A.

C

Alterações características em pele são comuns.

D

Raramente evolui para DRC.

E

A globotriaosilceramida (Gb3) acumula-se em várias células e tecidos.

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Q3724494

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724494 Medicina

A respeito da acidose tubular renal tipo 1, é correto afirmar que

A

o Ph urinário tipicamente está abaixo de 5.

B

ocorre redução na reabsorção de bicarbonato.

C

a hipercalemia está presente.

D

em adultos, raramente está associada a doenças de autoimunidade, tais como a síndrome de Sjögren.

E

a acidificação tubular distal mostra-se dificultada.

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Q3724495

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724495 Medicina

Paciente gestante de 40 anos, multípara, na 22ª semana de gravidez, com rigoroso controle pré-natal, mantendo-se normotensa desde então, apresenta, em duas consultas consecutivas, pressão arterial acima de 140/90 mmHg. No exame de urina de rotina, observa-se proteinúria de 350 mg em 24 horas.
Nesse caso, é correto considerar que

A

a paciente apresenta critério de pré-eclâmpsia.

B

a paciente apresenta critério de hipertensão da gravidez.

C

a paciente deve repetir os exames e manter a aferição pressórica rigorosa em residência (síndrome do Jaleco Branco).

D

a paciente apresenta alterações esperadas no período gestacional.

E

a ausência de alterações hepáticas afasta o diagnóstico de pré-eclâmpsia.

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Q3724496

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724496 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, tabagista, comparece ao ambulatório com queixas de hematúria microscópica persistente, sendo encaminhado para investigação. Foi realizada extensa investigação que incluiu exames de imagem e pesquisa de dismorfismo eritrocitário (negativo).
A próxima conduta deve ser

A

solicitar angiotomografia de vias urinárias.

B

solicitar biópsia renal.

C

solicitar painel genético.

D

encaminhar para o serviço de Urologia.

E

repetir a investigação de glomerulopatia e, em especial, o de dismorfismo eritrocitário.

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Q3724497

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724497 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, sexo masculino, é portador de doença renal crônica estágio 5, em programa regular de hemodiálise, três vezes por semana, sessões de 4 horas, há 8 meses. Apesar da boa adequação ao programa dialítico, seus exames laboratoriais demonstram cálcio 8,7 mg%, albumina 3 mg%, fósforo 6,2 mg%, 25-hidroxivitamina D 45 mcg, PTH molécula intacta 450 pg/mL e fosfatase alcalina 350 U/L.
A conduta terapêutica inicial a ser seguida é iniciar

A

reposição com acetato de cálcio.

B

Sevelamer.

C

Calcitriol.

D

Vitamina D.

E

Paricalcitol.

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Q3724498

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724498 Medicina

Paciente norte-americano, de 40 anos, afrodescendente, comparece ao consultório com história familiar de hemodiálise (pai e tio paterno). Ele apresenta hipertensão arterial controlada, diagnosticada há 6 anos. Apresenta elevação progressiva da creatinina sérica nos últimos dois anos (atualmente 1,8 mg%), além de proteinúria de 500 mg/24 horas.
Trouxe exames realizados anteriormente (ultrassonografia normal, sorologias, investigação reumatologia, imunoeletroforese de proteína sérica e urinária, ambas sem padrão monoclonal).
Na revisão laboratorial, chama a atenção a presenta de alterações plaquetárias, tais como discreta trombocitopenia e macroplaquetas.
A conduta a seguir deve ser

A

programar biópsia renal.

B

solicitar angiotomografia renal.

C

solicitar painel genético, pois a doença renal crônica )pode ser uma manifestação da doença relacionada ao MYH9.

D

repetir a investigação.

E

realizar inventário hormonal (renina, aldosterona, cortisolplasmático)

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Q3724499

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724499 Medicina

A nefrocalcinose é caracterizada pelo acúmulo de sais de cálcio em túbulos e interstícios.
Entre as causas da patologia na idade adulta, podemos assinalar

A

o hipoparatireoidismo.

B

o uso abusivo de diurético de alça.

C

a hipovitaminose D.

D

a acidose tubular renal tipo 4.

E

a hipercalemia crônica.

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Q3724500

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724500 Medicina

Paciente idoso, em uso de polifarmácia, vem apresentando hiponatremia assintomática (Na 133mEq/L).
A seguinte medicamento deve ser reajustada no caso:

A

diurético tiazídico.

B

diurético poupadores de sódio.

C

dapagliflozina.

D

metformina.

E

diurético osmótico.

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Q3724501

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724501 Medicina

Em paciente sabidamente portadora de lúpus eritematoso sistêmico, em acompanhamento regular com reumatologista, uma indicação de biopsia renal para definição de nefrite lúpica é:

A

paciente com proteinúria acima de 500 mg/24 horas e sedimento ativo.

B

paciente com proteinúria abaixo de 150 mg/24 horas sem sedimento ativo.

C

paciente com anticorpo anti-DNA de dupla hélice positivo e consumo de complemento.

D

paciente que desenvolve hipertensão arterial.

E

paciente com poliartralgia.

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Q3724502

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724502 Medicina

A classificação das vasculites não infecciosas depende prioritariamente do tamanho dos vasos envolvidos.
A vasculite que afeta os vasos médios é a

A

vasculite de células gigantes.

B

poliarterite nodosa.

C

poliangiite microscópica.

D

vasculite crioglobulinêmica.

E

púrpura de Henoch-Schöenlein.

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Q3724503

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724503 Medicina

Com relação à doença renal do diabetes, é correto afirmar que

A

a proteinúria na urina de 24 horas deve estar acima de 300 mg/24 horas.

B

a proteinúria na urina de 24 horas deve estar acima de 150 mg/24 horas.

C

a amostra de urina deve estar acima de 30 mg/g de albuminúria e creatinina por mais de 3 meses.

D

a amostra de urina deve estar acima de 20 mg/g de creatinina por mais de 6 meses.

E

a diminuição da TFGe pode ocorrer e progredir para estágios avançados da doença renal crônica (DRC), antes do início ou sem nunca desenvolver aumento da albumina.

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Q3724504

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724504 Medicina

Paciente de 32 anos, portadora de transtorno bipolar, sem outras comorbidades, apresenta quadro de síndrome edemigênica de início súbito e comparece à Emergência com familiares.
Mostra-se muito ansiosa, apresenta-se em anasarca, porém normotensa. No exame físico, aparentemente com derrame pleural, sem outros sinais semiológicos relevantes. O EAS apresenta proteína 4+ /4+, sem outras alterações.
A hipótese diagnóstica é

A

síndrome cardiorrenal.

B

podocitopatia associada à medicação.

C

cirrose hepática por hepatoxicidade do lítio.

D

síndrome nefrítica.

E

síndrome pareneoplásica.

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Q3724505

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724505 Medicina

Um homem de 62 anos é encaminhado ao nefrologista porque suas pressões arteriais, no consultório médico de Atenção Primária, nunca estiveram abaixo de 190/120 mmHg. Todo o restante de sua avaliação é, entretanto, normal. Um pedido de autorização prévia para monitoramento ambulatorial da pressão arterial foi negado por seu plano de saúde.
Suas pressões arteriais domiciliares, medidas com um dispositivo oscilométrico semiautomático validado, apresentam média e desvio padrão de 120 ± 4/78 ± 3 (122 medições em 3 meses). Ele não tem histórico familiar de hipertensão. As pressões arteriais no consultório, aferidas com o mesmo aparelho, foram de 194/122, 196/120 e 192/118 mm Hg. O exame físico e os exames laboratoriais não apresentaram alterações.
Assinale a afirmativa correta a respeito da recomendação mais apropriada para ele.

A

Uma biópsia renal é indicada para identificar a causa de sua hipertensão.

B

Ele deve ter a depuração de iotalamato medida para garantir que a taxa de filtração glomerular (TFG) estimada esteja correta.

C

Ele deve ser submetido à ultrassonografia renal com estudos de fluxo Doppler, coleta de urina de 24 horas para ácido vanilmandélico e metanefrinas, e uma relação entre a atividade da aldosterona plasmática e da renina para descartar causas comuns de hipertensão secundária.

D

Ele deve iniciar um inibidor da enzima conversora de angiotensina ou um bloqueador do receptor da angiotensina II, no mesmo dia e retornar a esse consultório em um mês, para nova aferição da pressão arterial com seu aparelho.

E

Ele deve continuar monitorando sua pressão arterial domiciliar e marcar outra consulta quando/se ela exceder 130/80 mm Hg.

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Q3724506

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724506 Medicina

O hiperaldosteronismo primário como causa de hipertensão deve ser investigado na seguinte situação clínica:

A

hipertensão resistente e hipocalemia.

B

hipertensão arterial e hipocalemia.

C

presença de adenoma adrenal menor que 5 mm em imagem de paciente acima de 40 anos.

D

hipertensão com hipercalemia refratária.

E

insuficiência renal de origem não determinada.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2025 para Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3

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