Questões EBSERH 2025 para Ano Adicional - Transplante de Córnea

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723159 Medicina

A descentração do tratamento a laser durante a cirurgia refrativa pode levar à indução de aberrações adicionais.
O tipo de aberração mais diretamente associado à descentração do laser é(são)

A

o trefoil, que é a aberração mais comumente corrigida por aberrometria wavefront-guided e não é afetada pela descentração.

B

as aberrações de baixa ordem (LOA), que são as únicas aberrações relevantes que podem ser induzidas por desalinhamento.

C

o coma, que pode aumentar após o tratamento a laser descentrado e levar a sintomas como halos e diplopia monocular.

D

o astigmatismo regular, que é o principal erro refrativo induzido por qualquer desalinhamento do laser.

E

a aberração regular, que é sempre induzida pela descentração do tratamento e resulta em halos noturnos.

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Q3723160

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723160 Medicina

Em termos de preservação da estabilidade biomecânica da córnea e resistência à tração pós-operatória, a principal vantagem da cirurgia SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) em comparação com o LASIK está no fato de que

A

a SMILE preserva melhor a integridade tectônica da córnea, mantendo a maior parte do colágeno corneano anterior intacta, o que confere maior resistência à tração pós-operatória.

B

a SMILE induz menos aberrações de alta ordem pós-operatórias devido à sua natureza all-in-one.

C

a SMILE permite uma recuperação visual significativamente mais rápida devido à menor incisão.

D

a SMILE corrige graus mais elevados de astigmatismo de forma mais eficaz do que o LASIK.

E

a SMILE resulta em uma maior perda de células endoteliais da córnea.

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Q3723161

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723161 Medicina

De acordo com os princípios da cirurgia SMILE (Small Incision Lenticule Extraction), acerca da principal preocupação relacionada ao tamanho da pupila do paciente no que tange às aberrações pós-operatórias, é correto afirmar que

A

um grande diâmetro de lentículo é preferível para pacientes com pupilas grandes, pois exige um lentículo mais fino para a mesma correção, minimizando a aberração esférica.

B

a aberração esférica pode induzir halos e diminuição da visão noturna devido ao desvio miópico com uma pupila grande, sendo uma consideração para o diâmetro do lentículo.

C

o VisuMax laser, utilizado na SMILE, possui um sistema de rastreamento ocular avançado que compensa automaticamente o tamanho da pupila e suas aberrações.

D

pacientes com pupilas pequenas podem ser mais incomodados por aberrações esféricas pós-operatórias, especialmente em visão noturna.

E

a coma é a aberração mais impactada pelo tamanho pequeno da pupila na SMILE, levando a sintomas de diplopia monocular em qualquer condição de luz.

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Q3723162

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723162 Medicina

Acerca do princípio fundamental da monovisão como técnica de correção cirúrgica da presbiopia, é correto afirmar que

A

a criação de uma córnea multifocal para permitir foco em múltiplas distâncias.

B

a implantação de lentes intraoculares acomodativas que mudam de posição dentro do olho.

C

a modificação do cristalino natural para restaurar sua capacidade de acomodação.

D

a indução de uma miopia suave em ambos os olhos para melhorar a visão de perto.

E

a dependência da supressão do borrão interocular, onde um olho é corrigido para visão de longe e o outro para visão de perto.

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Q3723163

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723163 Medicina

Assinale a opção que descreve corretamente uma inovação fundamental e uma vantagem-chave da tecnologia a laser de femtossegundo na cirurgia refrativa moderna, em contraste com as técnicas anteriores que dependiam predominantemente de microcerátomos.

A

Permite a criação de um flap corneano com espessura pré-determinada e mais reprodutível, e em procedimentos como o SMILE, possibilita a realização da cirurgia sem a necessidade de um flap, otimizando a preservação da integridade biomecânica da córnea.

B

Elimina completamente todas as complicações pós-operatórias, incluindo olho seco e opacidades corneanas (haze), garantindo uma recuperação livre de intercorrências.

C

Reduz o tempo de cirurgia para meros segundos, tornando a anestesia local desnecessária e permitindo que o paciente retorne às atividades normais imediatamente.

D

O laser de femtossegundo é o único método capaz de corrigir astigmatismo, uma vez que as tecnologias de microcerátomo não possuem essa funcionalidade.

E

Sua principal aplicação é a adição de tecido corneano para correção de hipermetropia extrema, um procedimento impossível com lasers excimer.

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Q3723164

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723164 Medicina

Assinale a opção que descreve corretamente uma inovação fundamental e uma vantagem-chave das lentes intraoculares fácicas (LIOs Fácicas) na cirurgia refrativa, especialmente para pacientes com alta ametropia, em comparação com as cirurgias a laser corneanas.

A

Elas garantem a eliminação total de todas as aberrações ópticas de alta ordem, proporcionando uma visão noturna perfeita sem halos ou glare.

B

Requerem uma incisão significativamente maior do que as cirurgias a laser, o que resulta em um tempo de recuperação visual muito mais longo e maior desconforto pós-operatório.

C

As lios Fácicas são a única opção cirúrgica disponível para correção de miopia, uma vez que o LASIK é exclusivamente indicado para hipermetropia e astigmatismo.

D

Sua principal função é substituir o cristalino natural do olho, sendo, portanto, um procedimento idêntico à cirurgia de catarata com implante de LIO tradicional.

E

Permitem a correção de um amplo espectro de erros refrativos enquanto preservam a arquitetura corneana, tornando-se uma alternativa superior para pacientes com córneas finas, ceratocone ou alto risco de ectasia induzida por laser.

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Q3723165

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723165 Medicina

Em relação às complicações e considerações cirúrgicas das lentes intraoculares (LIOs) fácicas de câmara posterior (como a ICL), é correto afirmar que

A

o vault é um fator crítico, pois um vault inadequado (muito alto ou muito baixo) pode levar à formação de catarata ou glaucoma de bloqueio pupilar.

B

a criação de iridectomia periférica (cirúrgica ou a laser) é completamente desnecessária para todos os modelos de LIOs fácicas de câmara posterior, independentemente do design da lente.

C

a lente de câmara posterior é inserida por meio de um laser de femtossegundo, que cria uma lentícula estromal a ser removida, eliminando a necessidade de incisão cirúrgica.

D

a elevação da pressão intraocular (PIO) é uma complicação garantidamente crônica e incontrolável, exigindo a explantação imediata da LIO em todos os casos.

E

a biocompatibilidade do material da LIO é irrelevante, já que as complicações são exclusivamente decorrentes da técnica cirúrgica do implante.

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Q3723166

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723166 Medicina

Sobre a anatomia e fisiologia da córnea, é correto afirmar que

A

o endotélio corneano é caracterizado por sua alta capacidade proliferativa para repor células perdidas, especialmente após trauma grave.

B

o estroma corneano, responsável pela transparência, é composto principalmente por vasos sanguíneos e células inflamatórias.

C

a córnea, em conjunto com o filme lacrimal, é responsável por aproximadamente um terço do poder refrativo total do olho.

D

o estroma corneano, responsável pela transparência, é composto principalmente por vasos sanguíneos e células cilíndricas.

E

o epitélio corneano é uma camada avascular que se renova completamente em aproximadamente 4 a 10 dias.

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Q3723167

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723167 Medicina

Em relação aos exames de imagem referentes ao segmento anterior do bulbo olho, é correto afirmar que

A

a meibografia avalia a profundidade da câmara anterior e o tamanho do cristalino.

B

a biomicroscopia ultrassônica (UBM) é superior à tomografia de coerência óptica do segmento anterior (AS-OCT) para visualizar estruturas anteriores à íris, como o epitélio corneano e o estroma.

C

a topografia corneana e o wavefront imaging são usados apenas para identificar aberrações de baixa ordem (esférica e astigmatismo).

D

A microscopia especular é utilizada principalmente para avaliar a integridade da retina e do nervo óptico.

E

a tomografia de coerência óptica do segmento anterior (ASOCT) é uma ferramenta essencial para a avaliação pré e pós-operatória de transplantes lamelares de córnea, cirurgia refrativa e distúrbios relacionados à ectasia.

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Q3723168

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723168 Medicina

Acerca da característica principal da distrofia endotelial corneana de Fuchs, é correto afirmar que

A

é uma doença inflamatória primária que causa a perda de células do estroma corneano.

B

apresenta-se como uma condição unilateral, com predomínio masculino e sem predisposição familiar.

C

caracteriza-se pela presença de guttate centralis, dobras na membrana de Descemet, edema estromal e edema epitelial microcístico, sendo uma perda progressiva de células endoteliais.

D

sua principal causa é a infecção viral recorrente que danifica as células endoteliais.

E

é uma degeneração corneana que afeta principalmente a camada de Bowman.

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Q3723169

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723169 Medicina

Em relação à ceratite fúngica, é correto afirmar que

A

a microscopia confocal in vivo (IVCM) não é útil no diagnóstico de ceratite fúngica, sendo a cultura o único método diagnóstico confiável.

B

a natamicina é o agente de escolha para ceratites causadas por espécies de Candida, mas tem eficácia limitada contra organismos filamentosos.

C

a anfotericina B é particularmente eficaz contra leveduras (como Candida), mas menos eficaz contra organismos filamentosos.

D

o desbridamento periódico da córnea sempre resulta em melhores resultados na penetração de medicações tópicas.

E

a ceratite fúngica é uma infecção exclusivamente superficial, não afetando o estroma.

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Q3723170

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723170 Medicina

Assinale a afirmativa correta acerca de uma indicação ou característica da ceratectomia fototerapêutica (PTK).

A

A principal indicação para PTK é a correção de astigmatismo irregular induzido por cirurgias refrativas a laser anteriores.

B

Os resultados da PTK são otimizados quando a patologia está localizada nas camadas médias e profundas do estroma, evitando as camadas anteriores.

C

A PTK utiliza um laser de femtossegundo para remover camadas corneanas, sendo mais eficaz em patologias profundas do estroma (> 500 µm).

D

A PTK é um procedimento cirúrgico a laser que permite a ablação precisa de tecidos selecionados em largura e profundidade, regularizando o leito estromal.

E

Não é necessário remover o epitélio corneano antes da PTK, pois o laser atua diretamente sobre ele.

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Q3723171

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723171 Medicina

Acerca das complicações relacionadas ao uso de lentes de contato, é correto afirmar que

A

as culturas de raspados corneanos são invariavelmente negativas em infiltrados periféricos estéreis.

B

o risco cumulativo de usar lentes de contato por muitos anos é geralmente menor do que o risco de cirurgias refrativas ablativas.

C

o uso de lentes de contato de silicone hidrogel eliminou completamente o risco de eventos inflamatórios corneanos estéreis.

D

o tratamento de infiltrados periféricos estéreis relacionados a lentes de contato sempre exige antibióticos sistêmicos.

E

fatores de risco para eventos inflamatórios corneanos (CIEs) incluem uso noturno (overnight wear), mais dias de uso de lentes por semana e má higiene das mãos.

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Q3723172

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723172 Medicina

Em relação ao ceratocone, uma das doenças da ectasia corneana, é correto afirmar que

A

a patogênese do ceratocone é completamente compreendida, sendo considerada uma doença de causa única e exclusivamente genética.

B

uma das principais complicações em casos avançados de ceratocone é o surgimento de hemorragias vítreas recorrentes.

C

o ceratocone é quase sempre uma doença bilateral, mesmo que não seja clinicamente evidente no olho contralateral.

D

o crosslinking do colágeno corneano (CXL) é um tratamento que corrige o erro refrativo induzido pelo ceratocone.

E

é caracterizado por afinamento corneano central não progressivo e indução de hipermetropia.

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Q3723173

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723173 Medicina

O seguinte fator é considerado crucial para a manutenção da curvatura e da estabilidade biomecânica da córnea, especialmente em relação à resistência à pressão intraocular:

A

a densidade das células epiteliais superficiais, que formam uma barreira protetora.

B

a rigidez do estroma corneano anterior, devido à organização de suas fibras de colágeno.

C

a tensão superficial do filme lacrimal na superfície anterior da córnea.

D

a função da bomba endotelial, que regula a hidratação corneana.

E

a capacidade de acomodação da lente cristalina do olho.

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Q3723174

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723174 Medicina

Um paciente usuário de lentes de contato, após relatar dor ocular intensa e desproporcional aos achados clínicos iniciais, desenvolve um infiltrado corneano que, em estágios posteriores, pode apresentar um padrão anular. Suspeita-se de ceratite por Acanthamoeba.
O achado mais específico para confirmar essa suspeita por meio de uma técnica diagnóstica avançada, entre os listados a seguir, seria a

A

visualização de células endoteliais hexagonais com pleomorfismo acentuado por microscopia especular.

B

observação de filamentos bacilares e cocoides na coloração de Gram de raspados corneanos.

C

visualização de perineurite radial no estroma corneano por microscopia confocal in vivo.

D

detecção de esporos hiperrefletivos no epitélio corneano por microscopia confocal.

E

identificação de hifas septadas em esfregaços corneanos.

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Q3723175

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723175 Medicina

Um paciente com histórico de ceratite por Herpes Simplex (HSV) apresenta um defeito epitelial corneano. A acurácia na diferenciação entre uma úlcera geográfica e uma úlcera metaherpética é crucial, pois o manejo terapêutico é distintamente diferente.
Assinale a opção que apresenta a combinação mais precisa de um achado clínico/diagnóstico e um princípio terapêutico que permite essa diferenciação e guia o tratamento.

A

A úlcera geográfica representa replicação viral ativa no epitélio e cora positivamente as bordas com Rosa Bengala; o uso de corticosteroides tópicos é contraindicado no manejo inicial devido ao risco de piora da infecção viral.

B

A úlcera metaherpética é caracterizada por margens dendríticas que se coram com fluoresceína e bulbos terminais; a principal intervenção é o uso de antibióticos profiláticos.

C

A úlcera geográfica exibe infiltrado estromal profundo e neovascularização; o tratamento primário envolve cirurgia de transplante de córnea devido à recorrência viral.

D

Ambas as úlceras têm a mesma patogênese de resposta imune a antígenos virais; o tratamento é idêntico com antivirais sistêmicos.

E

A úlcera metaherpética apresenta bordas epiteliais elevadas e lisas sem vírus ativo; corticosteroides tópicos são a terapia de primeira linha para estimular a cicatrização.

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Q3723176

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723176 Medicina

A úlcera metaherpética apresenta bordas epiteliais elevadas e lisas sem vírus ativo; corticosteroides tópicos são a terapia de primeira linha para estimular a cicatrização.

A

O cristalino obtém a maior parte de sua energia (ATP) através da via do ciclo do ácido tricarboxílico, devido à sua rica vascularização.

B

A hexoquinase, uma enzima chave, não é saturada por concentrações fisiológicas de glicose no cristalino, permitindo uma taxa ilimitada de glicólise e via das pentoses-fosfato.

C

As cristalinas, proteínas predominantes no cristalino, atuam principalmente como transportadoras de íons, regulando a homeostase aquosa e eletrolítica.

D

Dada a sua avascularidade e ambiente hipóxico, a maior parte da produção de ATP do cristalino provém da glicólise anaeróbica, com os nutrientes sendo supridos pelo humor aquoso.

E

O cristalino funciona como um filtro espectral, absorvendo seletivamente componentes infravermelhos da luz para proteger a retina.

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Q3723177

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723177 Medicina

Um aspecto bioquímico e fisiológico fundamental do cristalino humano, especificamente relacionado às mudanças com o envelhecimento, está mais precisamente descrito na seguinte afirmativa:

A

O envelhecimento do cristalino está associado a um aumento da capacidade da hexoquinase de metabolizar a glicose, resultando em uma maior taxa de via das pentoses-fosfato para proteção antioxidante.

B

O endurecimento do cristalino com a idade (presbiopia) resulta em sua incapacidade de mudar de forma para focar objetos próximos, uma consequência normal e inevitável do envelhecimento.

C

Com o avançar da idade, as cristalinas, proteínas predominantes no cristalino, começam a atuar como transportadoras de íons, alterando o índice de refração central.

D

O principal impacto do envelhecimento no cristalino é a diminuição da produção de ATP via glicólise anaeróbica, comprometendo sua viabilidade em um ambiente hipóxico.

E

As aberrações lenticulares diminuem com a idade, mas as aberrações da córnea aumentam significativamente, levando à redução da qualidade visual em indivíduos mais velhos.

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Q3723178

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723178 Medicina

A capsulotomia posterior com laser Nd:YAG é um tratamento eficaz para a opacificação da cápsula posterior, que visa restaurar a acuidade visual. No entanto, é um procedimento que não está isento de riscos.
São complicações potenciais diretamente associadas a esse procedimento:

A

perda de células endoteliais da córnea e formação de membranas epiteliais na câmara anterior.

B

aumento da capacidade de acomodação do cristalino residual e melhora da sensibilidade ao contraste.

C

desenvolvimento de pupila em forma de olho de fechadura e atrofia do músculo ciliar.

D

descolamento de retina, edema macular cistoide e glaucoma secundário.

E

opacificação da cápsula anterior e sinéquias anteriores graves.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2025 para Ano Adicional - Transplante de Córnea

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