Questões EBSERH 2025 para Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado

Q3719597

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719597 Patologia

Homem, 30 anos, refere episódios intermitentes de dificuldade para deglutir alimentos sólidos nos últimos 8 meses com piora progressiva nos últimos 4 meses necessitando de manobras como beber água para aliviar e um episódio de impactação alimentar há 2 meses.
Endoscopia digestiva alta exibe esôfago de aspecto “corrugado”, sulcos longitudinais e exsudato brancacento sem estenoses ou úlceras-biópsia esofágica micro abscessos, espessamento da camada basal e 35 eosinófilos por campo.
Assinale a opção mais compatível com o diagnóstico.

A

Esofagite péptica.

B

Esôfago de Barrett.

C

Esofagite eosinofilica.

D

Carcinoma epidermóide.

E

Esofagite por Cândida sp.

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Q3719598

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719598 Medicina

Assinale a opção que aponta o melhor método para detecção do Strongyloides stercoralis nas fezes.

A

Faust.

B

Hoffman.

C

Kato-Katz.

D

Pons e Janer.

E

Baermann-Moraes.

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Q3719599

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719599 Medicina

O carcinoma hepatocelular é o tumor hepático maligno mais comum.

A síndrome paraneoplásica mais frequente nessa malignidade, entre as opções a seguir, é

A

Cushing.

B

eritrocitose.

C

hipocalcemia.

D

hiperglicemia.

E

hipocolesterolemia.

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Q3719600

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719600 Medicina

Gastroparesia é um distúrbio da motilidade gástrica que se caracteriza pelo esvaziamento gástrico retardado na ausência de obstrução mecânica.
A propriedade procinética do seguinte fármaco ocorre por meio do estímulo dos receptores de motilina:

A

cisapidra.

B

eritromicina.

C

proculapidra.

D

domperidona.

E

metoclopramida.

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Q3719601

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719601 Medicina

A hepatite delta apresenta grande prevalência na região amazônica e pode se associar a formas graves de hepatite aguda em usuários de drogas injetáveis.
Assinale a melhor forma de profilaxia, entre as medidas a seguir.

A

Imunização contra hepatite B.

B

Imunização contra hepatite Delta.

C

Uso de preservativos (sexo seguro).

D

Controle sanitário de água e alimentos.

E

Controle da distribuição de seringas para os usuários de drogas.

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Q3719602

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719602 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, tabagista e etilista, apresenta dor epigástrica persistente, inapetência e emagrecimento de 7 kg nos últimos 4 meses.
Foi realizada endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera gástrica de 2,5 cm na pequena curvatura, com bordas irregulares e aspecto infiltrativo.
A conduta para esse caso é

A

iniciar imediatamente tratamento com Omeprazol em dose plena e repetir endoscopia em 8 semanas.

B

iniciar erradicação empírica para Helicobacter pylori e manter acompanhamento clínico.

C

encaminhar diretamente para gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.

D

realizar múltiplas biópsias da borda e do fundo da úlcera para diagnóstico histológico.

E

solicitar seriografia esôfago-estômago-duodeno com bário para melhor avaliação.

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Q3719603

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719603 Medicina

Durante colonoscopia de rastreamento em paciente do sexo masculino com 63 anos, foi identificado um pólipo pediculado de 1,8 cm no cólon sigmoide. O pólipo foi ressecado endoscopicamente em peça única. O laudo anatomopatológico demonstrou adenocarcinoma bem diferenciado restrito à porção cefálica do pólipo (Haggitt 1). Margens livres de neoplasia. Ausência de invasão linfovascular.
A conduta mais adequada para esse paciente é

A

colectomia segmentar com linfadenectomia regional.

B

nova colonoscopia imediata para ressecar margem adicional do pedículo.

C

quimioterapia adjuvante.

D

acompanhamento endoscópico seriado, sem necessidade de cirurgia complementar.

E

imunoterapia com quimioterapia pelo risco de metástase oculta.

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Q3719604

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719604 Medicina

Paciente de 27 anos, feminina, previamente hígida, procurou atendimento por quadro de diarreia crônica, distensão abdominal e perda ponderal de 5 kg nos últimos 3 meses.
Foram realizados os seguintes exames: sorologia para anticorpo anti-transglutaminase tecidual IgA positiva e biópsia do intestino delgado mostrando atrofia vilositária parcial e hiperplasia de criptas, compatível com doença celíaca.
A conduta mais adequada para essa paciente é

A

iniciar corticoterapia oral.

B

instituir dieta isenta de glúten por toda a vida.

C

iniciar terapia com probióticos.

D

reavaliar em 6 meses sem tratamento específico, pois pode haver regressão espontânea.

E

encaminhar para cirurgia e avaliar gastrectomia.

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Q3719605

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719605 Medicina

Paciente do sexo masculino, 29 anos, portador de doença de Crohn há 8 anos, com acometimento ileocecal. Evoluiu ao longo dos anos com múltiplas hospitalizações por obstrução intestinal.
Atualmente, apresenta dor crônica, emagrecimento de 10 kg, distensão abdominal e episódios recorrentes de suboclusão, mesmo após uso otimizado de imunobiológicos anti-TNF e azatioprina.
Colonoscopia realizada mostra estenose de 4 cm em íleo distal, não passível de dilatação endoscópica. Tomografia de abdome evidencia espessamento parietal no íleo distal, confirmado por êntero-ressonância magnética, com dilatação de alças a montante e sinais imagiológicos compatíveis com estenose cicatricial.
A conduta mais adequada nesse caso é

A

manter tratamento clínico com associação de corticoide em altas doses.

B

trocar o biológico por outra classe, como os inibidores de interleucina.

C

realizar colectomia total com ileostomia terminal.

D

realizar suporte nutricional parenteral e trocar imunobiológico.

E

indicar ressecção cirúrgica da área estenosada.

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Q3719606

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719606 Medicina

Paciente do sexo masculino, 34 anos, portador de retocolite ulcerativa (RCU) pancolônica há 6 anos, apresenta quadro de dor abdominal difusa intensa, distensão abdominal progressiva, febre, diarreia mucossanguinolenta e dificuldades respiratórias com início há cerca de 72 horas.
Encontra-se com abdome distendido, doloroso difusamente, hipertimpânico, taquicárdico e com hipotensão, além de taquipneia. Exames laboratoriais mostram leucocitose e PCR elevada. Radiografia de abdome revela diâmetro de cólon transverso de 7,5 cm.
A conduta mais adequada nesse caso é

A

Intensificar a corticoterapia endovenosa e aguardar resposta clínica.

B

iniciar antibióticos de amplo espectro e internar paciente em unidade de terapia intensiva.

C

realizar colonoscopia descompressiva de urgência.

D

encaminhar para colectomia total de urgência após ressuscitação hemodinâmica.

E

oferecer terapia biológica com anti-TNF.

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Q3719607

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719607 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos, etilista crônico, procura pronto-atendimento com dor epigástrica intensa irradiada para a região dorsal, náuseas e vômitos há 24 horas.
Ao exame, encontra-se com abdome doloroso difusamente, sem sinais de peritonite, PA 90/60 mmHg, FC 120 bpm e febre de 38,3 oC. Exames laboratoriais com amilase de 1200 U/L (valor de referência < 100), lipase 3500 U/L (valor de referência < 160) e leucocitose (18.000/mm3 ). Tomografia de abdome com contraste realizada 48 horas após o início dos sintomas mostra pancreatite aguda com áreas de necrose pancreática e líquido peripancreático.
A conduta inicial mais adequada é

A

jejum absoluto prolongado e antibióticos profiláticos imediatamente.

B

reposição volêmica agressiva, monitoramento em UTI e analgesia.

C

cirurgia imediata (necrosectomia).

D

início imediato de dieta oral para reduzir complicações.

E

administração de inibidor de bomba de prótons por via intravenosa e iniciar octreotide.

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Q3719608

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719608 Medicina

Paciente do sexo feminino, 56 anos, com história de colelitíase conhecida, procura pronto atendimento com icterícia, colúria e dor no quadrante superior direito do abdome há 3 dias. Relata febre nos últimos 2 dias.
Exames laboratoriais mostram aumento de bilirrubinas com predomínio de fração direta, assim como da fosfatase alcalina e gama-glutamiltransferase. Transaminases hepáticas normais. Ultrassonografia abdominal evidencia cálculo impactado no infundíbulo vesicular, dilatação do colédoco proximal e ausência de litíase no colédoco. Colangiorressonância magnética confirma compressão extrínseca do colédoco comum pelo cálculo, compatível com síndrome de Mirizzi tipo I de Csendes.
A conduta mais adequada é realizar

A

CPRE para extração do cálculo do colédoco.

B

colecistectomia laparoscópica cuidadosa respeitando os princípios da visão crítica de segurança.

C

colangiografia percutânea com drenagem biliar.

D

observação clínica, antibióticos venosos e controle laboratorial.

E

cirurgia para derivação biliar.

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Q3719609

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719609 Medicina

Paciente do sexo masculino, 60 anos, etilista crônico, apresenta aumento do volume abdominal, edema dos membros inferiores e sonolência nas últimas 24 horas. Encontra-se ictérico (++/4+), com abdome globoso com ascite volumosa e circulação colateral. Edema em tornozelos. É realizada paracentese diagnóstica que mostra ascite turva, proteína total 1,0 g/dL e contagem de neutrófilos 320/mm³ .
A conduta mais adequada para esse paciente é

A

adotar reposição volêmica e alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial.

B

iniciar antibióticos empiricamente endovenosos para peritonite bacteriana espontânea (PBE).

C

iniciar diuréticos em dose plena, sem antibióticos.

D

encaminhar paciente para transplante hepático.

E

adotar restrição hídrica e sódica isoladamente.

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Q3719610

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719610 Medicina

Paciente do sexo masculino, 56 anos, natural do interior da Bahia, portador de hepatite B crônica desde a juventude, é acompanhado no ambulatório de hepatologia. Há 4 anos foi diagnosticado com cirrose hepática compensada (Child-Pugh A, MELD 9). No momento, o paciente está assintomático, em uso de tenofovir, sem sinais de descompensação. Nega alcoolismo. Exames recentes mostram uma alfafetoproteína de 8 ng/mL e ultrassonografia de abdome sem lesões focais.
Considerando o risco para o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular (CHC), a conduta adequada para rastreamento desse paciente é

A

solicitar tomografia computadorizada de abdome com contraste a cada 6 meses.

B

realizar dosagem sérica isolada de alfafetoproteína a cada 6 meses.

C

solicitar ressonância magnética de abdome anualmente.

D

solicitar ultrassonografia de abdome associada a dosagem de alfafetoproteína a cada 6 meses.

E

não realizar rastreamento, pois o paciente está em tratamento antiviral e sem sinais de descompensação.

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Q3719611

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719611 Medicina

Paciente do sexo feminino, 38 anos, previamente saudável, apresenta astenia, icterícia e elevação persistente de transaminases há 6 meses. Sorologias virais para hepatite A, B e C são negativas. Dosagem de autoanticorpos revela ANA positivo 1:320, anti-SMA positivo e IgG sérica elevada.
Foi iniciada Prednisona 40 mg/dia com resposta parcial: as transaminases reduziram, mas permanecem 2 a 3 vezes acima do normal após 12 semanas de tratamento. O exame histopatológico prévio de biópsia hepática confirma hepatite autoimune tipo 1.
A conduta mais adequada neste momento é

A

aumentar a dose de Prednisona para 60 mg/dia por mais 4 semanas.

B

suspender corticoides e iniciar apenas Azatioprina em monoterapia.

C

indicar transplante hepático diante da refratariedade do tratamento.

D

manter a dose atual de corticoide e aguardar mais 3 meses para reavaliação.

E

adicionar Azatioprina como terapia de combinação e ajustar conforme tolerância.

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Q3719612

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719612 Medicina

Paciente do sexo masculino de 52 anos, hipertenso e diabético tipo 2, procura ambulatório de gastroenterologia para avaliação de elevação discreta de ALT e AST detectada em exame de rotina. Ele nega consumo relevante de álcool, medicamentos hepatotóxicos ou história de hepatite viral. Apresenta IMC 31 kg/m² , circunferência abdominal 105 cm, sem icterícia ou hepatomegalia palpável. Ultrassonografia abdominal demonstra fígado hiperecogênico difusamente, compatível com esteatose.
A melhor conduta para avaliar o estágio de fibrose hepática nesse paciente é

A

solicitar biópsia hepática imediata, para diagnóstico definitivo e estadiamento.

B

iniciar tratamento clínico sem avaliação adicional da fibrose, apenas com controle de comorbidades.

C

solicitar métodos não invasivos de estadiamento da fibrose, como elastografia hepática (FibroScan) ou escores séricos (FIB-4, NAFLD Fibrosis Score).

D

repetir ultrassonografia em 6 meses para monitoramento da esteatose, sem outros exames.

E

encaminhar direto para transplante hepático devido ao risco de progressão para cirrose.

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Q3719613

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719613 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, etilista de longa data, apresenta dor epigástrica recorrente, perda de peso e esteatorreia há 6 meses. Tomografia de abdome mostra calcificações pancreáticas difusas. É solicitado teste de elastase fecal, cujo resultado é 75 mcg/g (valor de referência: > 200 mcg/g).
A interpretação mais adequada e a conduta inicial para o caso são:

A

valor dentro do aceitável; investigar outras causas de diarreia.

B

sugere insuficiência pancreática exócrina grave; indicar reposição enzimática.

C

valor inconclusivo; repetir teste após jejum prolongado.

D

diagnóstico sugestivo de pancreatite aguda; internar para hidratação e analgesia.

E

indicar cirurgia pancreática em decorrência da insuficiência exócrina grave.

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Q3719614

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719614 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos, foi submetido a colectomia segmentar por adenocarcinoma de cólon diagnosticado em colonoscopia de rastreamento.
O exame anatomopatológico mostrou tumor restrito à submucosa (T1), sem comprometimento linfonodal (0 de 18 linfonodos ressecados) e sem evidências de metástase à distância.
A conduta mais adequada após o procedimento cirúrgico é

A

indicar quimioterapia adjuvante com FOLFOX.

B

encaminhar para radioterapia adjuvante.

C

acompanhar clinicamente com vigilância endoscópica e oncológica.

D

reoperar o paciente e aumentar a margem de ressecção para linfadenectomia mais ampla.

E

indicar terapia alvo adjuvante com Bevacizumabe.

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Q3719615

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719615 Medicina

Paciente do sexo feminino, 42 anos, com histórico familiar de câncer colorretal em mãe (aos 45 anos) e tia materna (aos 48 anos), realiza colonoscopia que revela adenoma tubular com 0,8 cm. É levantada a suspeita de síndrome de Lynch.
Dos achados a seguir, assinale o que apoia o diagnóstico dessa síndrome e orienta o rastreamento familiar.

A

Presença de mais de 100 pólipos adenomatosos no cólon.

B

Mutação germinativa em genes de reparo de DNA (MLH1, MSH2, MSH6 ou PMS2).

C

Mutação no gene APC.

D

Início tardio do câncer colorretal, geralmente após os 70 anos.

E

Associação exclusiva com pólipos hipoplásicos do cólon distal.

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Q3719616

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719616 Medicina

Paciente de 60 anos, masculino, foi submetido a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) por coledocolitíase. Nas horas seguintes, apresentou dor abdominal e elevação da amilase sérica.
A complicação mais comum relacionada a esse procedimento é

A

pancreatite aguda pós-CPRE.

B

perfuração duodenal.

C

colangite bacteriana.

D

hemorragia digestiva alta.

E

pneumoperitônio espontâneo.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2025 para Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado

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