Questões de Concurso Público SES-MT 2024 para Médico Infectologista Especialista em Hanseníase

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Q2478542 Medicina
O histopatológico de lesões cutâneas permanece sendo o padrão ouro para estabelecer o diagnóstico definitivo da hanseníase, definindo o grupo dentro do espectro de resposta imune do paciente, e determinando a carga bacilar observada. As amostras são coradas para avaliação de morfologia e para a visualização dos bacilos.
Sobre as técnicas usadas nos exames histopatológicos (pele e nervos), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2478543 Medicina
Sobre os exames de apoio ao diagnóstico de hanseníase, no âmbito do SUS, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2478544 Medicina
A avaliação neurológica simplificada (ANS) é um exame de caráter obrigatório e tem por objetivo monitorar a função neural do paciente acometido pela hanseníase, verificando se há alterações autonômicas, comprometimento da sensibilidade ou diminuição da forca muscular como resultado do dano neural.

Sobre a avaliação neurológica simplificada (ANS), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Deve ser executada nos três níveis de atenção do SUS por profissional da saúde devidamente capacitado.
( ) Inclui anamnese detalhada para identificar queixas relativas ao nariz, aos olhos, as mãos e aos pés;
( ) Inclui no exame físico a inspeção minuciosa das mãos, pés e olhos, além da averiguação da acuidade visual.
( ) Inclui no exame físico a palpação de nervos periféricos e a realização de testes de sensibilidade e força muscular.
( ) Detecta o grau de incapacidade física apresentado pelo paciente no momento do diagnóstico.
( ) Deve ser repetida com periodicidade definida e a qualquer momento da evolução do paciente.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2478545 Medicina
Homem de 32 anos é recebido na atenção primária após o diagnóstico de hanseníase. A ANS do momento do diagnóstico revelou: força muscular das pálpebras preservadas bilateralmente, sensibilidade da córnea preservada bilateralmente e acuidade visual > 0,1; diminuição da força muscular da mão direita, sem deficiências visíveis, mas não sente o monofilamento violeta (2,0g) na avaliação de sensibilidade palmar à direita; mão esquerda com força e sensibilidade preservadas; pé esquerdo apresentando lesão traumática em área onde o paciente não sente o monofilamento laranja (10,0 g); pé direito sem deficiências visíveis, mas não sente o monofilamento violeta (2,0 g) na avaliação de sensibilidade plantar à direita.
O chamado escore Olhos, Mãos e Pés (OMP), calculado para o paciente em questão, é igual a:
Alternativas
Q2478546 Medicina
No exame físico da ANS os testes de força muscular e a palpação de nervos periféricos exigem que o profissional de saúde esteja capacitado para alcançar o local correto de palpação e para executar as manobras de forma adequada, visando detectar danos neurais.
Em relação às técnicas de palpação de nervos ou testes de avaliação de força muscular, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2478547 Medicina
A poliquimioterapia (PQT-U) é o esquema de primeira linha para o tratamento farmacológico da hanseníase, recomendado pela OMS desde 1982 e adotado no Brasil como único esquema terapêutico desde o início da década de 1990.
De acordo com o fluxograma do PCDT do Ministério da Saúde do Brasil, para indicar o início da PQT-U, basta que o paciente 
Alternativas
Q2478548 Medicina
Após a conclusão diagnóstica a partir do exame clínico e/ou baciloscópico, os casos de hanseníase devem ser classificados para fins de tratamento, naquela que é denominada Classificação Operacional.
Assinale a opção em que a classificação operacional está correta.
Alternativas
Q2478549 Medicina
Dede 1981, a OMS reconhece a poliquimioterapia (PQT) como a melhor opção para tratar a hanseníase e recomenda o seu uso para todos os pacientes registrados. Houve modificações ao longo desse período, que resultaram no esquema atual determinado pelo Ministério da Saúde.
Assinale a opção que está de acordo com as recomendações atuais do Ministério da Saúde para um adulto com peso acima de 50kg. 
Alternativas
Q2478550 Medicina
São frequentes as dúvidas dos profissionais de saúde sobre a interrupção da antibioticoterapia na hanseníase. Sobre os critérios de alta por cura, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A PQT-U deverá ser interrompida após a administração de seis doses mensais supervisionadas em intervalo de até nove meses para os casos paucibacilares.
( ) A PQT-U deverá ser interrompida após 12 doses mensais supervisionadas em um intervalo de até 18 meses para os casos multibacilares,
( ) Caso haja suspeita de persistência de infecção ativa, está autorizada a extensão do tratamento com PQT-U por mais de 12 meses.
( ) Após o cumprimento das doses recomendadas na PQT-U, os pacientes deverão receber alta por cura, e retirados do registro ativo do Sinan.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2478551 Medicina
No tratamento farmacológico das reações hansênicas, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2478552 Medicina
Associe os medicamentos usados no tratamento da hanseníase, em suas doses usuais, aos respectivos eventos adversos.

1. Rifampicina.
2. Dapsona.
3. Clofazimina;
4. Minociclina. ,
5. Ofloxacino;
6. Claritromicina.

( ) fotossensibilidade da pele;
( ) hemólise.
( ) hepatite colestática.
( ) pigmentação da pele.
( ) tendinites.
( ) urina alaranjada.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
Alternativas
Q2478553 Medicina
Associe os medicamentos usados no tratamento das reações hansênicas, em suas doses usuais, aos respectivos eventos adversos.

1. Prednisona.
2. Talidomida.
3. Pentoxifilina;

( ) arritmia cardíaca.
( ) diabetes mellitus.
( ) elevação de transaminases.
( ) hipertensão arterial.
( ) neuropatia periférica.
( ) neutropenia.

A opção que indica a relação correta na ordem apresentada é:
Alternativas
Q2478554 Medicina
Homem de 31 anos foi encontrado inconsciente por parentes e trazido à emergência. Na admissão, estava desorientado, desidratado, febril, taquipneico e hipotenso. A única queixa relatada pelo paciente antes da perda de consciência, extraída dos familiares, era o surgimento de nódulos eritematosos dolorosos em face, tronco e membros superiores, nas últimas duas semanas. Quando indagados, os familiares também relataram que o paciente havia concluído 12 meses de tratamento para hanseníase multibacilar, que havia sido liberado de seguimento ambulatorial havia um ano e que experimentava, desde então, “reações” caracterizadas pelas lesões visualizadas no momento da admissão. Por fim, familiares confirmam que o paciente se auto-medicava com prednisona diariamente a cada episódio, com melhora. Ao exame físico, paciente desorientado e com presença de sinais de irritação meníngea. Realizada punção lombar que evidenciou líquor turvo, com bacterioscopia mostrando bacilos Gram negativos.
Além de terapia de suporte, a conduta terapêutica que se impõe diante dos dados da anamnese, achados clínicos e evidências laboratoriais é: 
Alternativas
Q2478555 Medicina
A hanseníase frequentemente afeta mulheres em idade reprodutiva, que podem engravidar e amamentar antes do diagnóstico, durante ou após a terapia com PQT-U, e apresentarem risco de reações hansênicas e/ou comprometimento da função neural.
Nas relações entre concepção, gestação, amamentação e hanseníase e seu tratamento, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2478556 Medicina
Toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido, conviva ou tenha convivido com o doente de hanseníase, no âmbito domiciliar, nos últimos cinco anos anteriores ao diagnóstico, podendo ser familiar ou não, é considerado um contato.
De acordo com o fluxograma de investigação de contatos do Ministério da Saúde do Brasil, deve ser realizado(a), no contexto de avaliação de um contato de paciente com hanseníase, após avaliações dermatológica e neurológica inconclusivas,
Alternativas
Q2478557 Medicina
Na abordagem e manejo dos pacientes com hanseníase é fundamental a instituição de tratamento paralelo, não farmacológico, que inclui o enfrentamento do estigma e da discriminação, o suporte psicossocial, a prevenção de incapacidades físicas e a reabilitação física.
Assinale a opção que menciona elementos relacionados à prevenção de incapacidades físicas.
Alternativas
Q2478558 Medicina

Atenção! O enunciado a seguir refere-se à próxima questão


Mulher de 42 anos, sabidamente portadora do vírus HIV, em terapia antirretroviral estável, com tenofovir + lamivudina + dolutegravir, contagem de CD4 = 450 cél/mm3 e carga viral < 20 cópias/ml, é diagnosticada com hanseníase paucibacilar.


Em relação à influência da infecção pelo HIV na história natural da hanseníase, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q2478559 Medicina

Atenção! O enunciado a seguir refere-se à próxima questão.



Mulher de 42 anos, sabidamente portadora do vírus HIV, em terapia antirretroviral estável, com tenofovir + lamivudina + dolutegravir, contagem de CD4 = 450 cél/mm3 e carga viral < 20 cópias/ml, é diagnosticada com hanseníase paucibacilar. 


Em relação ao tratamento da paciente em questão, é correto afirma que:

Alternativas
Q2478560 Medicina
Entre os indicadores de avaliação da qualidade dos serviços de hanseníase, aquele que reflete à adesão aos protocolos de tratamento farmacológico é:
Alternativas
Q2478561 Medicina
Em 2023, OMS lançou a publicação Interruption of transmission and elimination of leprosy disease (Interrupção da transmissão e eliminação da hanseníase), um guia técnico sobre conceitos, definições, indicadores, critérios, marcos e ferramentas para apoiar programas de hanseníase no alcance dos objetivos de interrupção da transmissão e eliminação da doença, bem como os manter no período pós-eliminação.

The Leprosy Elimination Framework (Estrutura para eliminação da hanseníase) descreve as fases de eliminação com indicadores e marcos que mostram quando uma área ou país passa de uma fase para outra.




Fonte: Estratégia Nacional para Enfrentamento à Hanseníase 2024-2030 [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Departamento de Doenças Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2024.

Associe as FASES da eliminação da Hanseníase com os seus respectivos marcos para passar para a próxima FASE:

1. Fase 1
2. Fase 2
3. Fase 3
( ) Nenhum caso novo autóctone durante pelo menos três anos consecutivos (e nenhum caso infantil em cinco anos).
( ) Nenhum ou apenas casos autóctones esporádicos durante um período ≥10 anos.
( ) Nenhum caso novo autóctone em crianças durante pelo menos cinco anos consecutivos.
Alternativas
Respostas
61: A
62: C
63: D
64: D
65: A
66: D
67: D
68: A
69: A
70: C
71: D
72: D
73: A
74: C
75: D
76: A
77: C
78: B
79: A
80: C