Questões EBSERH 2024 para Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517217 Medicina

Durante o pneumoperitônio para realização de cirurgias por acesso videolaparoscópico, algumas alterações hemodinâmicas podem ocorrer no paciente.
Em relação a essas alterações, é correto afirmar que:

A

há diminuição do débito cardíaco, com aumento do retorno venoso;

B

ocorre hipotensão por compressão mecânica da aorta abdominal;

C

a oligúria ocorre devido à hipercapnia e retenção de bicarbonato pelos rins;

D

a bradicardia ocorre por estímulo vasovagal pela distensão abdominal;

E

arritmias cardíacas e outros distúrbios de ritmo cardíaco são raros.

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Q3517218

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517218 Medicina

O conhecimento da biologia molecular tumoral tem trazido diversos avanços diagnósticos e terapêuticos em oncologia. Sobre a biologia do câncer colorretal, é correto afirmar que:

A

o DCC é um oncogene, presente em 70% dos tumores colorretais;

B

o gene MYH é um gene de supressão tumoral envolvido na síndrome de Lynch;

C

o APC é um gene de supressão, cuja mutação ocorre em 80% dos cânceres colorretais;

D

o KRAS é um oncogene de expressão na transformação do epitélio colônico normal em displasia;

E

o p53 é um proto-oncogene de expressão na transformação do epitélio displásico em adenoma.

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Q3517219

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517219 Medicina

Um paciente de 73 anos, assintomática, realizou tomografia de abdômen com contraste que mostrou lesão de 2 cm em cabeça do pâncreas de aspecto “em favo de mel”. Foi solicitada ultrassonografia endoscópica com punção por agulha fina, cuja análise do aspirado mostrou CEA: 100 ng/mL e amilase de 90 UI/L. A melhor conduta neste momento é:

A

repetição da TC em 3-6 meses;

B

drenagem transgástrica do cisto;

C

enucleação cirúrgica do cisto;

D

gastroduodenopancreatectomia;

E

pancreatectomia total.

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Q3517220

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517220 Medicina

Um paciente de 62 anos, queixando-se de dor em andar superior do abdômen, realizou tomografia com contraste que mostrou lesão de 3 cm entre o corpo e a cabeça do pâncreas, com envolvimento de segmento (1 cm) da veia mesentérica superior (90° anterolateral). O exame não mostrou metástases nodais e à distância. Foi realizada ultrassonografia endoscópica com punção da lesão pancreática via transgástrica, cuja citologia foi de adenocarcinoma ductal, com presença de células em “anel de sinete”.
A próxima conduta nesse caso é:

A

quimioradioterapia paliativa;

B

quimioradioterapia neoadjuvante;

C

gastroenteroanastomose paliativa;

D

mesopancreatectomia;

E

gastroduodenopancreatectomia.

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Q3517221

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517221 Medicina

Em relação à anatomia das vias biliares extra-hepáticas, bem como à vascularização do pedículo biliar, é correto afirmar que:

A

em cerca de 50% da população, os ductos biliar e pancreático desembocam no duodeno por orifícios distintos;

B

anomalias da artéria hepática e da artéria cística são extremamente raras, ocorrendo em menos de 10% da população;

C

a artéria cística normalmente se origina da artéria hepática direita, cruzando o ducto hepático anteriormente;

D

em cerca de 20% dos pacientes, a artéria hepática direita se origina da artéria mesentérica superior;

E

na maioria das pessoas, o ducto biliar e o ducto pancreático se unem no interior da parede duodenal.

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Q3517222

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517222 Medicina

Um paciente de 55 anos, em pré-operatório de retossigmoidectomia, com diagnóstico de adenocarcinoma de junção retossigmoide, relata perda de 7 kg nos últimos 3 meses (peso habitual 85 kg), referindo também perda de apetite nas últimas duas semanas. A ferritina sérica é de 280 ng/dL e a albumina sérica é de 4,2 g/dL. A terapia nutricional ideal para esse paciente é:

A

nutrição enteral e imunonutrição parenteral por 14 dias;

B

suplementação proteico-calórica e imunonutrição via oral por 5 a 7 dias;

C

dieta livre oral normal, pois ele não se encontra em risco nutricional;

D

nutrição enteral por 5 a 7 dias e nutrição parenteral total por 5 a 7 dias;

E

nutrição parenteral total e imunonutrição parenteral por 5 a 7 dias.

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Q3517223

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517223 Medicina

Um paciente de 52 anos, com sintomas dispépticos, realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulcerada de 3 cm em grande curvatura na transição do fundo para o corpo gástrico. A gastrina sérica estava normal. A biópsia revelou se tratar de tumor neuroendócrino G2, índice mitótico de 15 e índice Ki-67 de 25%. O estadiamento por USG endoscópico e a TC de abdômen mostraram invasão até a muscular própria, sem evidências de metástases linfonodais e à distância.
A conduta mais apropriada é:

A

quimioterapia exclusiva;

B

ressecção endoscópica;

C

gastrectomia total com linfadenectomia a D1;

D

gastrectomia total com linfadenectomia a D2;

E

bioterapia com octreotide.

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Q3517224

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517224 Medicina

Uma paciente de 35 anos submeteu-se a ultrassonografia de rotina, que encontrou nódulo em suprarrenal esquerda. Realizou tomografia computadorizada de abdômen com contraste que mostrou nódulo sólido de 5 cm em adrenal esquerda, com densidade de 20 UH e washout de 30%. Dosagem de metanefrinas, teste de supressão de cortisol e aldosterona/atividade plasmática de renina estavam todas normais.
A melhor conduta nesse caso é:

A

acompanhamento tomográfico de 3 em 3 meses por dois anos;

B

punção aspirativa com agulha fina guiada por radiointervenção;

C

adrenalectomia esquerda videolaparoscópica;

D

adrenalectomia esquerda aberta por via laparotômica;

E

adrenalectomia esquerda por via posterior (lombar).

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Q3517226

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517226 Medicina

Uma paciente de 56 anos foi submetida a colecistectomia eletiva por doença calculosa biliar. Após 15 dias, saiu o resultado do exame histopatológico mostrando adenocarcinoma de vesícula, com extensão até o tecido conectivo perimuscular, sem invasão da camada serosa.
Não havendo, no estadiamento clínico, evidência de metástases à distância, a melhor proposta terapêutica é:

A

observação clínica, pois a colecistectomia é o suficiente;

B

ressecção do leito hepático somente (cirurgia de Fain);

C

ressecção dos segmentos IVB e V, com linfadenectomia;

D

hepatectomia direita alargada com linfadenectomia;

E

quimioterapia e radioterapia adjuvantes somente.

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Q3517227

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517227 Medicina

Uma paciente de 60 anos apresentou lesão de 1,5 cm em pele perianal, cuja biópsia mostrou carcinoma epidermoide. A ultrassonografia endoanal e a ressonância magnética não mostraram metástases linfonodais e/ou à distância. Também não há evidências de invasão do complexo esfincteriano, bem como de estruturas adjacentes.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é:

A

excisão local com margens negativas;

B

radioterapia exclusiva;

C

quimiorradioterapia exclusiva;

D

amputação abdominoperineal;

E

quimiorradioterapia neoadjuvante.

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Q3517228

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517228 Medicina

Um paciente 47 anos realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulcerada e antro de cerca de 2 cm, com bordos elevados. A biópsia mostrou se tratar de um linfoma do tipo MALT de baixo grau e presença de H. pylori. A tomografia de abdômen não evidenciou metástases a distância nem linfonodos acometidos.
A próxima conduta terapêutica é:

A

erradicação do H. pylori exclusiva;

B

erradicação do H. pylori + quimiorradioterapia;

C

quimiorradioterapia exclusiva;

D

gastrectomia subtotal com linfadenectomia D1;

E

gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.

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Q3517229

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517229 Medicina

Uma paciente de 60 anos com IMC = 45 kg/m² chega ao pronto-socorro com abaulamento na região da virilha e clínica de obstrução intestinal alta. É realizada inguinotomia exploradora, que evidencia hérnia femoral encarcerada, não sendo possível a sua redução.
A estrutura que deve ser seccionada para a redução do conteúdo herniário através do canal femoral é o(a):

A

trato iliopúbico;

B

tendão conjunto;

C

veia femoral;

D

ligamento lacunar;

E

ligamento de Cooper.

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Q3517230

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517230 Medicina

Um paciente de 35 anos com IMC = 26 kg/m² apresenta lesão por arma branca em região anterior do abdômen, 7 cm acima e à esquerda da cicatriz umbilical, de cerca de 2 cm de diâmetro. Apresenta-se hemodinamicamente estável, e o exame físico do abdômen é normal.
A próxima conduta a ser tomada nesse caso é:

A

lavado peritoneal diagnóstico;

B

exploração local da ferida;

C

alta domiciliar;

D

reavaliação clínica após 24 horas;

E

laparotomia exploradora.

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Q3517231

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517231 Medicina

Um paciente de 38 anos, submetido a laparotomia xifopubiana por trauma penetrante há cerca de 8 anos, apresenta hérnia incisional mediana suprapúbica de cerca de 15 cm (longitudinal) por 5 cm (transverso).
Dentre as técnicas de reparo herniário, a mais indicada é:

A

técnica de Rives-Stoppa (tela submuscular);

B

colocação de tela supra-aponeurótica (onlay);

C

colocação de tela “em ponte” (inlay);

D

separação anterior de componentes;

E

técnica de Chevrel e Rath (tela supramuscular).

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Q3517232

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517232 Medicina

Existem importantes marcos anatômicos durante a correção cirúrgica de uma hérnia da região da virilha pelo acesso minimamente invasivo por via transperitoneal (TAPP). Sobre esses marcos, é correto afirmar que:

A

o “triângulo da dor” se localiza lateralmente e abaixo do trato iliopúbico;

B

as hérnias indiretas se localizam entre os vasos epigástricos e o ligamento umbilical;

C

o trato iliopúbico divide os compartimentos inguinais anterior e posterior;

D

o “triângulo da desgraça” (triangle of doom) fica lateralmente aos vasos espermáticos;

E

as hérnias femorais se originam lateralmente ao ducto deferente e abaixo do trato iliopúbico.

Q3517233

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517233 Medicina

Um paciente de 70 anos apresenta quadro de pancreatite aguda grave. Nota-se, além de distensão abdominal, a presença de equimose na região periumbilical.
O nome desse sinal semiológico é sinal de:

A

Cullen;

B

Grey-Turner;

C

Rovsing;

D

Lenander;

E

Jobert.

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Q3517234

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517234 Medicina

Um paciente de 40 anos está internado em unidade de terapia intensiva, em estado grave, há 15 dias devido a sepse de origem pulmonar. A despeito de doses altas de aminas vasoativas, mantém PAM de 60 mmHg e FC de 112 bpm (ritmo regular). Há 24 horas evoluiu com piora significativa do quadro clínico, com distensão abdominal e hipertimpanismo. Ao toque retal, evidenciou-se presença de moderada quantidade de muco e sangue.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:

A

trombose arterial mesentérica;

B

trombose venosa mesentérica;

C

embolia da artéria mesentérica superior;

D

isquemia intestinal não oclusiva;

E

intussuscepção de intestino delgado.

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Q3517235

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517235 Medicina

Um paciente de 57 anos, apresentando disfagia e desnutrição, realizou exame contrastado que evidenciou esôfago dilatado (5 cm) com afilamento na junção esôfago-gástrica tipo “bico de pássaro”.
A conduta mais indicada nesse caso é:

A

inibidores de canais de cálcio via oral;

B

fundoplicatura a Nissen;

C

esofagectomia trans-hiatal;

D

cirurgia de Serra-Dória;

E

esofagomiotomia a Heller.

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Q3517236

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517236 Medicina

Um paciente, vítima de queda de laje, chega ao pronto-socorro com agitação psicomotora, taquipneia, cianose e turgência de veias jugulares. A PA está inaudível. Ao exame do tórax, verifica-se hipertimpanismo e murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito.
Após a avaliação das vias aéreas e proteção da coluna cervical, a próxima conduta a ser tomada nesse caso é:

A

raio X de tórax AP na sala de emergência;

B

toracocentese no 2º espaço intercostal direito;

C

drenagem em selo d’água no 5º espaço intercostal direito;

D

toracotomia anterior direita na sala de emergência;

E

punção pericárdica no espaço subxifoide.

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Q3517237

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517237 Medicina

Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio esquerdo após queda de bicicleta há cerca de 6 horas. Ao exame, está hipocorado +/4, com PA: 120 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Realiza tomografia computadorizada de abdômen, que mostra presença de pouca a moderada quantidade de líquido em hipocôndrio esquerdo com laceração grau III, em baço, sem extravasamento (blush) de contraste arterial. Apresenta hematócrito de 30% e hemoglobina de 9,5 mg/dL.
A melhor conduta nesse caso é:

A

observação por 12 horas na sala de emergência;

B

cristaloides intravenosos e observação clínica em UTI;

C

transfusão de concentrado de hemácias e embolização arterial por arteriografia;

D

cristaloides intravenosos e embolização arterial por arteriografia;

E

transfusão de concentrado de hemácias e laparotomia exploradora.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica

Foram encontradas 77 questões