Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea

Foram encontradas 78 questões

Q3513627 Medicina

Uma paciente de 18 anos dá entrada em uma unidade de emergência com queixa de astenia, falta de ar, icterícia, taquicardia e urina escura. Ela diz que, cerca de 48 horas antes, começou com sintomas de dor, ardência urinária e polaciúria. Seu médico prescreveu fenazopiridina – com o que ela obteve alívio dos sintomas urinários – e solicitou cultura de urina. 


O hemograma mostrava hemoglobina de 8,5 g/dL, VCM: 95 fL, leucócitos e plaquetas normais. A dosagem de haptoglobina sérica estava muito baixa, e havia aumento de bilirrubinas, às custas de bilirrubina indireta (2,9 mg/dL de bilirrubina indireta). 


O diagnóstico mais provável é:    

Alternativas
Q3513628 Medicina
Uma paciente com 68 anos de idade é diagnosticada com leucemia linfocítica crônica (LLC), depois de um hemograma de rotina, em que havia 50.000 linfócitos/µL. A suspeita foi confirmada por imunofenotipagem. A paciente está assintomática, sem febre, anemia ou perda de peso. Seu novo hemograma, feito um mês depois do hemograma inicial, mostrou uma contagem de linfócitos de 105.000/µL.  
O tratamento indicado para essa paciente é:
Alternativas
Q3513629 Medicina
Um paciente de 45 anos, com história de tromboflebite de repetição, foi medicado com warfarina, 5 mg/dia. Seis meses depois do início do tratamento, apresentou hemorragia digestiva alta de vulto, levando a instabilidade hemodinâmica e a necessidade de internação e de transfusão de hemácias. Seu coagulograma mostrava um tempo de protrombina de 20 segundos com RNI de 3,5.  
Diante desse quadro, a opção terapêutica para reverter rapidamente a discrasia sanguínea é:    
Alternativas
Q3513630 Medicina

Um paciente de 39 anos, sexo masculino, é submetido a alguns exames de rotina, em que foi encontrada uma dosagem de ferritina de 800 ng/dL. A dosagem de hemoglobina era de 15g/dL. Foi solicitada pesquisa das mutações genéticas C282Y, e H63D, cujos resultados foram: 


• C282Y: positiva, em homozigose;

• H63D: positiva, em heterozigose.


Com esses resultados, o tratamento dessa condição deve ser feito com: 

Alternativas
Q3513631 Medicina
O tratamento padrão da talassemia Beta major consiste em:
Alternativas
Q3513632 Medicina
Um paciente de 68 anos de idade, tabagista (40 cigarros/dia) desde a juventude, começa a apresentar prurido intenso após o banho, dispneia aos grandes esforços, cefaleia constante e visão turva. Seu hemograma mostra: 
• hemoglobina: 18,5 g/dL; • leucócitos: 10.500/µL; • plaquetas: 300.000/µL. 
Para confirmar o diagnóstico de policitemia vera, é necessário: 
Alternativas
Q3513633 Medicina
Uma paciente de 46 anos de idade, pesando 60 kg, internada para tratamento de indução de leucemia mieloide aguda, apresenta, no 3º dia pós-quimioterapia, aplasia de medula óssea, com anemia (hemoglobina de 9,5 g/dL), neutropenia (300 neutrófilos/µL) e plaquetopenia (4.000 leucócitos/µL). Nesse momento, a abordagem transfusional dessa paciente consiste em transfusão de: 
Alternativas
Q3513634 Medicina
Um doador de sangue do sexo masculino, 20 anos de idade, é convocado para uma consulta no serviço em que doou, devido a alteração nos resultados sorológicos. O único marcador positivo foi anti-HBc. Após a consulta, foi colhida nova amostra de sangue, e os resultados encontrados foram os seguintes:
• anti-HBc: positivo; • HBsAg: negativo; • HBV (NAT individual): negativo; • anti-HBsAg: positivo (> 10UI/mL). 
Com esses resultados, é correto concluir que o doador: 

Alternativas
Q3513635 Medicina
Um paciente com 18 anos de idade, portador de hemofilia A grave, com inibidor de alto título (100 unidades Bethesda), em uso de emicizumab, sofre um acidente de carro e bate com a cabeça no vidro. No hospital, constata-se, pela ressonância magnética, a presença de sangue no cérebro.  
O tratamento da hemorragia deve ser feito com:
Alternativas
Q3513636 Medicina
Uma paciente de 54 anos vai ao consultório do hematologista com queixas de cansaço e palidez. A paciente havia se submetido a uma gastrectomia 8 meses antes da consulta. O médico solicita um hemograma, que mostra anemia (hemoglobina: 7 g/dL), VCM: 100 fL, leucócitos e plaquetas normais; a contagem de reticulócitos é de 5.000/µL.  
O esfregaço sanguíneo é mostrado abaixo. 
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Diante do quadro descrito, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q3513637 Medicina

Uma jovem de 19 anos, altura 1,58 m e peso 51 kg, faz a sua primeira doação de sangue. Pouco antes de a coleta do sangue se completar, ela começa a suar e a ficar pálida, e diz estar tonta e com muito enjoo. A doação é interrompida, e se constata que a doadora apresenta hipotensão e bradicardia. Ela melhorou após ser colocada em posição de Trendelenburg.  


Esse conjunto de sinais e sintomas é característico do seguinte tipo de reação adversa à doação de sangue:  

Alternativas
Q3513638 Medicina
Uma das complicações da macroglobulinemia de Waldenström é a síndrome de hiperviscosidade com manifestações neurológicas. Essa complicação precisa ser tratada emergencialmente, utilizando-se:  
Alternativas
Q3513639 Medicina

O único irmão biológico de um paciente candidato a receber um transplante de medula óssea alogênico se submete a exame de genotipagem HLA (baixa resolução) para verificar sua histocompatibilidade com o paciente. 


Os resultados encontrados foram os seguintes:


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Considerando apenas os resultados desses exames de baixa resolução, é correto afirmar que: 

Alternativas
Q3513640 Medicina
Um paciente testemunha de Jeová é internado com suspeita de leucemia, em um hospital público. Um termo de consentimento livre e esclarecido lhe é apresentado, no momento da internação, pedindo que autorize (ou não) transfusões de sangue, se estas vierem a ser necessárias.  
Os elementos essenciais que esse TCLE deve conter são:   
Alternativas
Q3513642 Medicina
Uma mulher de 68 anos procura um consultório médico com queixa de dor lombar de forte intensidade, cansaço, dispneia aos esforços e edema bipalpebral. O médico suspeita de mieloma múltiplo e solicita exames para confirmar o diagnóstico. O raio X de coluna mostra lesões líticas em vértebras lombares; ao hemograma, há anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina 8 g/dL); a taxa de filtração glomerular estimada é de 35%. Há hipercalcemia, e também pico monoclonal, à eletroforese e proteínas.  
Para confirmar o diagnóstico, o exame que ainda precisa ser realizado é:    
Alternativas
Q3513643 Medicina
Um homem de 50 anos de idade é internado para investigação de um quadro de astenia intensa, anemia normocítica e normocrômica, trombocitopenia e volumosa esplenomegalia. O esfregaço do sangue periférico mostra linfócitos B com prolongamentos citoplasmáticos (abaixo). 
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A hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q3513644 Medicina
A alternativa em que o tipo de talassemia mencionado está caracterizado corretamente é:  
Alternativas
Q3513645 Medicina
Um paciente de 18 anos procurou uma clínica da família relatando surgimento de caroços no lado direito do pescoço, há cerca de 1 mês. Disse que os caroços não doíam, mas que também tinha sentido mal-estar, febre vespertina (37,8 a 38 °C) e prurido. Afirmou ter perdido 2 kg de peso desde que o problema apareceu. Ao exame físico identificaram-se adenomegalias da cadeia cervical lateral e da cadeia occipital direita; os gânglios eram elásticos, móveis, frios e indolores à palpação, com diâmetros que variavam de 0,5 a 1,5 cm. 
O médico solicitou um hemograma com VHS, um PPD e um raio X de tórax. O hemograma mostrou apenas eosinofilia (9%) e o VHS foi de 70 mm na primeira hora. O PPD foi não reator e o raio X de tórax teve resultado normal.  
O diagnóstico mais provável e o método de confirmação são, respectivamente:   
Alternativas
Q3513646 Medicina
Uma paciente de 18 anos vem ao hematologista devido ao aparecimento de petéquias e equimoses; no hemograma, a única anormalidade era trombocitopenia (contagem de plaquetas: 10.000/µL). O médico prescreve imunoglobulina poliespecífica intravenosa, na dose de 1 g/kg de peso. 2 dias depois da infusão da imunoglobulina, a paciente vai para um hospital devido a queixas de cefaleia intensa, náusea, vômitos, fotofobia, febre e calafrios. Os sinais de Kernig e Brudzinski estavam presentes. A punção liquórica mostrou um líquido cefalorraquidiano claro, com alto conteúdo proteico; as culturas do líquor foram negativas.  
O diagnóstico mais provável para esse caso é:  
Alternativas
Q3513647 Medicina
Um paciente de 28 anos, portador de doença falciforme (SS), dá entrada em uma emergência com queixa de dispneia e dor torácica. A dor era de grau 9, na escala analógica; saturação de oxigênio estava em 91%, e o hemograma mostrava hemoglobina de 6 g/dL (hemoglobina basal do paciente era de 7g/dL), com hematócrito de 19%. Leucometria: 11.000/µL, com desvio à esquerda. Bilirrubina indireta de 1,8 e direta de 0,8, LDH: 500. Tomografia de tórax mostrava infiltrados bilaterais, em lobos inferiores.  
Além de antibióticos, analgésicos potentes, oxigenioterapia e hidratação vigorosa, o tratamento de escolha dessa complicação é: 
Alternativas
Respostas
41: E
42: E
43: D
44: A
45: E
46: C
47: A
48: B
49: E
50: C
51: D
52: B
53: D
54: C
55: D
56: X
57: E
58: A
59: C
60: A