Questões EBSERH 2024 para Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica

Q3517035

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517035 Medicina

Uma paciente de 18 anos de idade tem o diagnóstico de anemia aplástica confirmado pela biópsia de medula óssea, que mostrou uma celularidade inferior a 15%, com células hematológicas residuais inferiores a 20%. Seu hemograma de internação mostra hemoglobina de 5 g/dL, contagem de granulócitos de 180/µL, contagem de plaquetas de 8.000/µL e reticulócitos inferiores a 20.000/µL.
O tratamento de primeira linha dessa paciente deve ser feito com:

A

ciclosporina;

B

globulina antitimócito;

C

suporte transfusional, exclusivamente;

D

transplante de células-tronco hematopoiéticas;

E

eltrombopag.

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Q3517036

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517036 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, desenvolve um quadro agudo de isquemia cerebral e é internado. No hemograma, as séries branca e vermelha estão normais, mas há plaquetopenia (10.000 plaquetas/µL). No esfregaço do sangue periférico, há esquizócitos. Os exames bioquímicos mostram marcada elevação de LDH, marcadores de função renal e hepática normais e diminuição dos níveis de ADAMTS-13.
O diagnóstico mais provável é:

A

síndrome antifosfolipídeo (SAF);

B

síndrome hemolítico-urêmica (SHUA);

C

púrpura trombocitopênica trombótica (PTT);

D

síndrome de Evans;

E

trombofilia por deficência de proteína C.

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Q3517037

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517037 Medicina

Um jovem de 18 anos de idade procura médico com quadro de adenomegalia cervical. Ao exame físico, há gânglios indolores e aumentados de volume em cadeia cervical, bilateralmente. Tomografia computadorizada de tórax é normal, e a ressonância magnética de abdômen mostra esplenomegalia moderada, sem hepatomegalia e sem adenomegalias abdominais ou retroperitoniais. A biópsia de linfonodo e a imuno-histoquímica são compatíveis com doença de Hodgkin.
Diante desse quadro, o estadiamento da doença é:

A

grau I;

B

grau II;

C

grau III;

D

grau IV;

E

os dados são insuficientes para definir o estadiamento.

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Q3517038

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517038 Medicina

A tipagem ABO e Rh de um doador de sangue de 1ª vez mostrou os seguintes resultados:

24.png (401×106)

O laboratório realizou uma técnica para excluir D fraco e D parcial, em gel, e o resultado final estabeleceu que o paciente era D fraco.

Com isso, a bolsa de concentrado de hemácias preparada a partir dessa doação deve ser rotulada como:

A

A positivo;

B

B positivo;

C

A negativo;

D

B negativo;

E

AB positivo.

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Q3517039

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517039 Medicina

O TRALI – sigla em Inglês para lesão pulmonar aguda induzida pela transfusão – é um efeito adverso raro, porém muito grave, das transfusões sanguíneas.
As medidas que podem ser implementadas para a sua prevenção são:

A

desleucocitação com filtro de leucócitos em linha das bolsas de concentrados de hemácias e de concentrados de plaquetas;

B

irradiação de concentrados de hemácias e de concentrados de plaquetas;

C

não utilização para transfusão de plasmas doados por pessoas do sexo feminino;

D

crossmatch entre o plasma do receptor e os linfócitos do doador;

E

uso de concentrados de plaquetas HLA-compatíveis.

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Q3517040

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517040 Medicina

Um homem de 42 anos chega a um centro de trauma, após ter sido atropelado, apresentando múltiplos pontos de fratura e de hemorragia. A equipe do centro ativa o protocolo de transfusão maciça e informa ao serviço de hemoterapia.
As recomendações atuais em relação aos hemocomponentes a serem enviados para a ressuscitação hemoterápica preveem o envio de:

A

6 bolsas de concentrados de hemácias;

B

um conjunto composto por plasma, concentrado de hemácias e concentrado de plaquetas (5 a 6 bolsas de cada tipo de componente);

C

5 bolsas de concentrado de hemácias e 8 bolsas de crioprecipitado;

D

concentrado de fibrinogênio (2g) e 6 bolsas de concentrado de hemácias;

E

5 bolsas de concentrado de hemácias e 5 bolsas de concentrado de plaquetas.

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Q3517041

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517041 Medicina

Durante o seu pré-natal, uma gestante do grupo A Rh negativo, na 28ª semana de gravidez da sua segunda gravidez, apresenta uma pesquisa de anticorpos irregulares (P.A.I.) positiva.
A conduta a ser tomada é:

A

solicitar a realização teste de identificação de anticorpos antieritrocitários;

B

programar a aplicação de imunoglobulina anti-D na 32ª semana;

C

aplicar imediatamente imunoglobulina intravenosa poliespecífica na gestante, 1g/kg, dose única;

D

programar exsanguíneotransfusão para o pós-parto;

E

solicitar teste de Coombs direto.

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Q3517042

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517042 Medicina

As características do hemograma que devem levar o médico a pensar em anemia por deficiência de vitamina B12 e fazê-lo solicitar a dosagem desta vitamina são:

A

microcitose, aumento de reticulócitos, trombocitose;

B

macrocitose, hipercromia, hemácias em lágrimas;

C

trombocitopenia, hipocromia, aumento de reticulócitos;

D

diminuição de haptoglobina e aumento de LDH sérica;

E

diminuição de reticulócitos, macrocitose, hipersegmentação dos leucócitos.

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Q3517043

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517043 Medicina

Uma paciente de 25 anos procura o médico com queixa de prurido intenso, febrícula diária e perda de peso moderada; esses sintomas surgiram dois meses antes da consulta. Na consulta, o hematologista constata discreta adenomegalia occipital. Um gânglio é biopsiado, e a histopatologia identifica a célula que é mostrada na imagem abaixo.
29.png (318×404)

Essa imagem e esse quadro clínico caracterizam, respectivamente:

A

linfoblasto e linfoma T;

B

célula natural killer com nucléolo aberrante e linfoma não Hodgkin de céulas B;

C

plasmoblasto e mieloma múltiplo;

D

pro-mielócito e leucemia pró-mielocítica;

E

célula de Reed Sternberg e doença de Hodgkin.

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Q3517044

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517044 Medicina

Uma das complicações mais frequentes das aféreses terapêuticas é dormência perioral.
A ação imediata que se impõe diante desse tipo de reação adversa é:

A

dipirona intravenosa;

B

trocar o acesso venoso;

C

parar imediatamente o procedimento;

D

diminuir a velocidade de infusão do anticoagulante;

E

infundir sulfato de magnésio por via intravenosa.

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Q3517045

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517045 Medicina

A frequência e os critérios específicos para a doação por aférese de duplo concentrado de hemácias, de acordo com norma vigente no país, são os seguintes:

A

intervalo mínimo de 6 meses (para mulheres) entre cada doação e hemoglobina mínima de 14 g/dL;

B

intervalo mínimo de 6 meses entre cada doação para mulher e de 4 meses para homens, hemoglobina > 13 g/dl para mulheres e maior que 14 g/dL para homens;

C

intervalo de 1 ano entre cada doação e hemoglobina maior que 13 g/dL para homens e mulheres;

D

mesmos intervalos usados para a doação de sangue total e hemoglobina > 13,5 g/dL;

E

intervalo de 4 meses entre cada doação permitida apenas para homens com hemoglobina > 15 g/dL.

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Q3517046

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517046 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, é internado para tratamento de indução de uma leucemia mieloide aguda. Depois de administrados os medicamentos que fazem parte do bloco de tratamento, o paciente entra em aplasia de medula óssea, com profunda neutropenia (< 500 neutrófilos/µL), anemia e plaquetopenia, mas ainda não apresenta febre.
O esquema de antibioticoterapia profilática deve incluir os seguintes medicamentos:

A

ceftazidima e voriconazol;

B

meronem, ceftazidima e aciclovir;

C

vancomicina, meropenem e anfotericina lipídica;

D

ciprofloxacina, voriconazol, aciclovir;

E

fluconazol e cefalexina.

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Q3517047

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517047 Medicina

Um paciente de 25 anos de idade, portador de doença falciforme (DF), apresenta crises vaso-oclusivas frequentes, com dor de grande intensidade que quase sempre o obriga a procurar a emergência.
Para avaliação inicial do paciente na emergência, está recomendado(a):

A

uso imediato de opioides;

B

uso exclusivo de anti-inflamatórios;

C

aplicação da escala analógica da dor;

D

hidratação venosa;

E

uso e ansiolíticos.

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Q3517048

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517048 Medicina

Um paciente politraumatizado, vítima de atropelamento, é atendido na via pública pela ambulância do SAMU. A vítima apresenta fratura exposta de pernas e sangramento profuso, por múltiplos pontos.
A medida terapêutica que deve ser feita ainda na fase préhospitalar é:

A

transfundir plasma fresco congelado;

B

infundir ácido tranexâmico em bolo;

C

transfundir sangue total;

D

infundir concentrado de fator VII recombinante;

E

infundir solução de gelatina.

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Q3517049

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517049 Medicina

O anticorpo monoclonal anti-CD20 está indicado para o tratamento de pacientes com leucemia linfocítica crônica (LLC) e linfoma não Hodgkin de células B (LNH-B).
O efeito adverso mais frequente desse medicamento, quando usado para tratar LLC ou LNH-B, é:

A

infecção por Pneumocystis jirovecii;

B

anafilaxia;

C

insuficiência renal;

D

infecções virais e bacterianas;

E

taquicardia supraventricular.

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Q3517050

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517050 Medicina

O tratamento de escolha para pacientes com púrpura trombocitopênica imunológica (P.T.I.) refratária ao tratamento com imunoglobulina e com corticosteroides é:

A

anti-CD20;

B

eltrombopag;

C

anagrelida;

D

esplenectomia;

E

eciclofosfamida.

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Q3517051

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517051 Medicina

Um paciente recebeu transfusão de duas bolsas de concentrado de hemácias e apresentou reação febril (38,1 °C) 2 horas após o término da transfusão. As provas de compatibilidade sanguínea foram repetidas com a amostra pré-transfusional e com uma amostra colhida após a transfusão, com os seguintes resultados:
37.png (386×298)

O teste de Coombs direto foi negativo com a amostra pré-transfusional e foi positivo em dupla população com a amostra pós-transfusional.
A hipótese que explica o quadro clínico e laboratorial do paciente é:

A

incompatibilidade ABO;

B

reação febril não hemolítica;

C

síndrome de hiper-hemólise;

D

anemia hemolítica autoimune;

E

reação hemolítica tardia.

Q3517052

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517052 Medicina

Uma paciente de 44 anos de idade, portadora de doença de Basedow Graves em tratamento com propiltiuracil, desenvolve febre alta, tosse e dor torácica à direita. Procura uma emergência, onde é feito o diagnóstico de pneumonia, e é encaminhada para internação. No hemograma, as séries vermelha e plaquetária estão normais, e a contagem de leucócitos é de 2.100/µL, com 1.900 células mononucleares e 200 granulócitos/µL.
Diante desse quadro, além de antibiótico(s) para a pneumonia, o tratamento imediato deve incluir:

A

substituição de propiltiuracil por metimazol;

B

pulsoterapia com metilprednisolona;

C

G-CSF;

D

irradiação da tireoide com iodo₁₃₁;

E

transfusão de concentrado de granulócitos.

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Q3517053

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517053 Medicina

Doses elevadas e com duas ou mais tomadas diárias de ferro por via oral, para o tratamento da anemia ferropriva, podem resultar em falta de resposta clínica.
A explicação para esse fenômeno é:

A

taquifilaxia;

B

saturação das moléculas de ferritina;

C

inibição do transporte de ferro pela transferrina;

D

aumento do teor de hepcidina pelas altas doses de ferro, com posterior diminuição da absorção do ferro;

E

diminuição do teor de ferroportina, que resulta em diminuição da captação de ferro pela medula.

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Q3517054

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517054 Medicina

Um adolescente de 14 anos é encaminhado para um hematologista para investigar história de anemia desde a infância. O exame físico é normal, exceto pela palidez cutâneo-mucosa (++/4+) e por esplenomegalia moderada. No hemograma, os índices hematimétricos são os seguintes:
• hemácias: 3.800.000O/uL;
• hemoglobina: 8 g/dL;
• hematócrito: 23,5%;
• VCM: 71 fL;
• CHCM: 30;
• RDW: 19.
O hematologista solicita uma curva de fragilidade osmótica, que se mostra muito alterada.
O tratamento a ser proposto para esse adolescente deve ser:

A

ferro oral por pelo menos 6 meses;

B

esplenectomia;

C

prednisolona por via oral;

D

ferro intravenoso;

E

transfusão.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica

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