Questões EBSERH 2024 para Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3

Q3491317

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491317 Medicina

Um rapaz de 24 anos com tonteira procura a unidade de saúde pela quinta vez. Refere episódios abruptos de tonteira com sensação de turvação visual e de desmaio iminente, sem relação com esforço físico, que vêm acontecendo há semanas, acompanhados de palpitação. A entrevista revela ainda um rapaz sadio, sem outras queixas, que trabalha e estuda (Faculdade de Administração). Ele está totalmente assintomático no momento.
Ao partirmos para o exame físico, devemos descartar inicialmente uma condição que pode apontar para a causa da tonteira.

Para isso, deve-se dar especial atenção:

A

ao teste de Rinne e Weber;

B

à pesquisa de uma terceira bulha (B3);

C

à pesquisa de uma quarta bulha (B4);

D

ao exame de força muscular;

E

à pesquisa de hiperfonese da primeira bulha (B1).

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Q3491318

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491318 Medicina

Uma menina de nove anos com tosse, coriza e febre consulta-se na unidade de saúde. O exame físico mostra 38 °C de temperatura axilar, taquicardia e sopro cardíaco, sem demais particularidades. A mãe traz um hemograma realizado há 2 semanas, que aponta hemoglobina de 11g/dl. Você deve, então, diferenciar um sopro inocente de um patológico.

No que se refere a essa diferenciação, é correto afirmar que:

A

um sopro que não coincide com a sensação de pulso arterial e permite auscultar a segunda bulha cardíaca perfeitamente pode ser inocente;

B

um sopro que coincide com a sensação de pulso arterial e permite auscultar a primeira bulha cardíaca perfeitamente não pode ser inocente;

C

um sopro que coincide com a sensação de pulso arterial e permite auscultar a segunda bulha cardíaca perfeitamente não pode ser inocente;

D

um sopro que coincide com a sensação de pulso arterial e não permite auscultar a segunda bulha cardíaca perfeitamente não pode ser inocente;

E

um sopro que não coincide com a sensação de pulso arterial e não permite auscultar a segunda bulha cardíaca perfeitamente pode ser inocente.

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Q3491319

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491319 Medicina

Um senhor de 68 anos chega com tonteira do tipo sensação rotatória (“tudo em minha volta roda, doutor”), que causa intenso mal estar. Você se prepara para fazer a manobra de Dix-Hallpike, mas consegue o diagnóstico óbvio imediato porque, antes, no exame físico desse senhor, você realizou:

A

otoscopia e encontrou rolha de cerume como causa;

B

avaliação da força muscular e encontrou hemiparesia como causa;

C

medida da pressão arterial e encontrou PA = 150 x 90 mmHg como causa;

D

pesquisa da quarta bulha cardíaca (B4) e encontrou restrição diastólica como causa;

E

pesquisa de desdobramentos de bulhas e encontrou desdobramento inspiratório da segunda bulha cardíaca (B2) como causa.

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Q3491320

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491320 Medicina

Uma senhora de 78 anos, hipertensa em uso de hidroclorotiazida 25 mg/d, consulta-se no seu controle habitual. Está totalmente assintomática.

Buscando as lesões de órgãos-alvo que a HAS pode causar, devemos estar atentos, no exame físico:

A

à punho-percussão, para avaliar o rim;

B

à pesquisa de varizes dos membros inferiores;

C

à ausculta cardíaca buscando quarta bulha (B4);

D

à avaliação da acuidade visual, buscando alterações retinianas;

E

à avaliação da força muscular, solicitando que a paciente aperte as mãos de quem examina simultaneamente, buscando uma lesão hemisférica.

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Q3491321

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491321 Medicina

Uma criança de 7 anos, há 3 dias, começou com tosse, coriza e dor na região da face. A temperatura axilar é de 37,9 °C. Todo o restante do exame físico não mostra particularidades, e a saturação periférica de oxigênio (SaO₂) = 98%.

As evidências atuais orientam a prescrição de:

A

mucolíticos;

B

anti-inflamatórios não esteroides;

C

vitamina C;

D

antimicrobiano;

E

anti-histamínicos.

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Q3491322

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491322 Medicina

Uma mulher de 30 anos relata que, há 3 dias, vem apresentando sensação de queimação ao urinar, tem urinado várias vezes em pequena quantidade e tem sentido desconforto na região inferior do abdômen. Não relata corrimento nem sintomas vaginais. Teve sintomas semelhantes há 1 ano, quando recebeu tratamento para infecção urinária. Última menstruação há 3 semanas. Saudável, não usa qualquer medicação diariamente. Exame físico sem nenhuma particularidade.

Sua conduta deve ser:

A

conduzir como infecção urinária – cistite aguda não complicada;

B

solicitar exame direto de urina pelo GRAM, com urocultura, e tratar se necessário;

C

solicitar exame de imagem para descartar infecção urinária complicada;

D

solicitar o teste com fita reagente de urina e tratar se necessário;

E

solicitar microscopia de urina, com exame do sedimento urinário, e tratar se necessário.

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Q3491323

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491323 Medicina

Mulher de 42 anos há 3 dias com disúria, polaciúria, dor no flanco direito, febre, calafrios, náuseas. Vomitou hoje, pela manhã. Menstruou há 2 semanas. FC: 88 bpm, FR: 16 ipm. PA: 130 x 80 mmHg. Sem outros dados importantes de história e exame físico.

Você, então:

A

referencia com urgência para uma emergência, pois trata-se de um caso de sepse;

B

não solicita microscopia de urina nem urocultura e trata com ciprofloxacina;

C

solicita microscopia de urina e urocultura e trata com nitrofurantoína após a coleta de urina para os exames;

D

solicita microscopia de urina e urocultura e trata com fosfomicina após a coleta de urina para os exames;

E

solicita microscopia de urina e urocultura e trata com ciprofloxacina após a coleta de urina para os exames.

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Q3491324

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491324 Medicina

Mulher de 54 anos vem para uma consulta de checkup. Muito preocupada com doenças, ela pediu a um amigo médico que solicitasse exames gerais – “pedi exames de tudo”. Traz consigo uma pasta de exames solicitados pelo amigo: hemograma, bioquímica, eletrólitos, VHS, colesterol, exames de função tireoideana e hepática, microscopia de urina com exame do sedimento urinário. Todos sem alterações. O amigo médico solicitou ainda urocultura, com resultado de > 10⁵ UFC/mL de Klebsiella oxytoca. Esse resultado a preocupou mais ainda, mesmo ela não tendo apresentado nenhum sintoma de infecção urinária no último ano.
Você, então:

A

indica o uso de antimicrobiano específico;

B

solicita nova urocultura com teste de sensibilidade antimicrobiana;

C

solicita nova microscopia de urina com exame do sedimento urinário;

D

solicita nova urocultura e nova microscopia de urina. Caso os resultados de ambos sejam compatíveis e congruentes, indica uso de antimicrobiano;

E

não solicita qualquer exame complementar, não indica o uso de antimicrobiano nem qualquer outra medicação e combina retorno, caso algum sintoma urinário apareça.

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Q3491325

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491325 Medicina

Uma mulher de 32 anos com episódios de dor abdominal há 6 meses se consulta na unidade de saúde.
Pensando em cálculo biliar sintomático, sua especial atenção na entrevista deve ser para:

A

dor em cólica típica;

B

presença de sintomas dispépticos (sintomas menores);

C

dor de intensidade leve sem necessidade de medicação;

D

dor no epigástrio ou hipocôndrio direito, com horas de duração;

E

intolerância alimentar ou a alimentos gordurosos como precipitação da dor.

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Q3491326

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491326 Medicina

Uma senhora de 72 anos relata sensação de queimação ao urinar. Está urinando várias vezes em pequena quantidade e notou desconforto no abdômen inferior. Esse é o seu terceiro episódio com os mesmos sintomas nos últimos 6 meses. Tem hipertensão arterial sistêmica bem controlada, com exames complementares sem qualquer alteração. Menopausa há anos.

Com base nas evidências, devemos:

A

comprovar a infecção urinária com exames microbiológicos;

B

explicar que o melhor método de prevenção é a profilaxia antimicrobiana contínua;

C

prescindir da realização de exame pélvico na busca de prolapso genital;

D

prescindir de perguntar sobre relações sexuais, pois não representam um fator precipitante nessa idade;

E

discutir sobre as diversas possibilidades de abordagem e escolher juntos a melhor opção para conduzir infecção urinária recorrente.

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Q3491327

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491327 Medicina

Senhor de 69 anos há 4 meses com lombalgia. Ele se consulta porque quer fazer exame de imagem.
Nesse contexto, buscando os sinais de alarme da lombalgia, que nos trarão maior preocupação, devemos:

A

pesquisar febre e emagrecimento;

B

determinar a intensidade da dor;

C

realizar a manobra de Laségue;

D

pesquisar história familiar positiva para hérnia discal;

E

pesquisar irradiação para face posterior da perna ipsilateral.

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Q3491328

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491328 Medicina

Uma senhora de 74 anos, obesa, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, consulta-se com dor e edema nos joelhos. A dor acontece principalmente aos movimentos de flexão ou torção da articulação. Tem o diagnóstico de artrose por exame de imagem.

Em relação a esse contexto:

A

o uso de diclofenaco é o que mais aumenta o risco de eventos adversos gastrointestinais entre os AINE;

B

o uso de coxibes não aumenta o risco de eventos adversos gastrointestinais;

C

o uso de AINE por até 14 dias apenas não faz aumentar os danos cardiovasculares;

D

o uso de ibuprofeno em doses baixas é a melhor opção quando a preocupação é o risco cardiovascular, mas aumenta o risco de eventos adversos gastrointestinais;

E

a prescrição concomitante de um bloqueador H2 em dose dupla não serve como proteção quando a preocupação é evento adverso gastrointestinal.

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Q3491329

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491329 Medicina

Uma mulher de 58 anos, menopausa há dois anos, relata sensação de queimação ao urinar. Está urinando várias vezes em pequena quantidade. Teve esses mesmos sintomas no ano passado, quando tratou cistite aguda com sucesso. Não há sintomas vaginais. Não há febre, calafrios, vômitos, nem dor na região dos flancos. Faz exame pélvico regularmente na unidade, para prevenção do câncer de colo uterino.
Devemos tratar com:

A

ciprofloxacina por 5 dias;

B

cefalexina por 3 dias;

C

nitrofurantoína por 5 dias;

D

sulfametoxazol-trimetoprim por 7 dias;

E

fosfomicina por 3 dias.

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Q3491330

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491330 Medicina

Rapaz de 22 anos com dor de garganta há 3 dias. Para aumentar a chance de etiologia estreptocócica e de indicação de antimicrobiano, devemos estar atentos à:

A

idade;

B

presença de tosse associada;

C

temperatura axilar abaixo de 38 °C;

D

presença de exudatos ou tumefação das amígdalas;

E

presença de linfonodomegalia dolorosa em cadeia cervical posterior.

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Q3491331

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491331 Medicina

Homem de 30 anos há 3 dias com temperatura axilar de 37,9 °C, dor de garganta, cefaleia e fadiga.
Na busca do diagnóstico de mononucleose infecciosa, é importante buscar:

A

hepatomegalia;

B

petéquias ao exame do palato;

C

linfonodomegalia dolorosa cubital;

D

linfócitos atípicos > 3%;

E

linfonodomegalia dolorosa em cadeia cervical anterior.

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Q3491332

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491332 Medicina

Uma mulher de 45 anos totalmente assintomática chega para um check-up. Está no climatério, notando meses em que não menstrua. Traz consigo hemograma completo, que você separa e só olha após o exame físico.
O exame não mostra qualquer particularidade. O hemograma automatizado chama atenção por hemoglobina: 10,9 g/dl; RDW: 20% e VCM: 72 fL.
Você conclui, então, que:

A

deve ser investigada anemia por carência de ácido fólico;

B

deve ser investigada anemia hemolítica pelo hematologista;

C

deve ser investigada anemia perniciosa com dosagem de vitamina B12;

D

há anemia típica do climatério, que deve ser tratada com sulfato ferroso diário em baixas doses;

E

devem ser investigadas causas de anemia ferropriva com exame endoscópico do trato gastrointestinal.

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Q3491333

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491333 Medicina

Uma mulher de 56 anos, totalmente assintomática, consulta-se “preocupada com a saúde dos ossos”. Menopausa aos 44 anos, pesa 70 kg e tem 1,68 m de altura. Não tabagista, nem etilista. Faz caminhada regularmente. Sem qualquer dado de história patológica pregressa. Mora na cidade do Rio de Janeiro e trabalha vendendo sanduíches na praia. Exame físico sem particularidades.
Nesse contexto:

A

devemos dosar a vitamina D3 sérica, que é o melhor marcador;

B

há mais dúvidas que certezas sobre dosagem da vitamina D e sua reposição;

C

níveis de vitamina D < 50 ng/mL indicam insuficiência e justificam reposição;

D

reposição, se necessária, só tem efeito em doses intermitentes de vitamina D;

E

colecalciferol é a pior opção para reposição oral, quando necessária, pois sua absorção não é efetiva.

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Q3491334

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491334 Medicina

Uma mulher de 43 anos, pesando 75 kg e com 1,58 m de altura, consulta-se com resultados de exames solicitados em outra unidade: hemograma, creatinina, colesterol total, triglicérides, HDL- colesterol, TSH e T4 livres, todos normais. Os exames foram feitos de rotina, pois ela não apresentava qualquer sintoma. Exame físico de abordagem não mostra qualquer particularidade. Ela se preocupou com um único resultado: HbA1C = 6,5%. Não havia glicemia de jejum nos resultados.
Devemos, então:

A

iniciar metformina 500 mg 1 vez ao dia e exames de controle em 3 meses;

B

iniciar glibenclamida 2,5 mg 1 vez ao dia e exames de controle em 3 meses;

C

iniciar metformina 500 mg 1 vez ao dia e exames de controle em 6 meses;

D

orientar uma boa gestão do estilo de vida, com redução de peso e exames de controle em 6 meses;

E

orientar uma boa gestão do estilo de vida, com redução de peso e exames de controle em 3 meses.

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Q3491335

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491335 Medicina

Mulher de 52 anos, assintomática, traz exames de triagem com glicemia de jejum de 118 mg/dL e HbA1C = 6%. Peso 78 Kg e altura 1,53 m. Exame físico sem particularidades.
Devemos orientar:

A

consulta com um especialista;

B

fármacos redutores do apetite;

C

redução do consumo de grãos integrais;

D

restrição calórica e prática de atividade física;

E

redução do consumo de bebidas que contêm açúcares, exclusivamente aquelas com açúcares adicionados.

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Q3491336

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491336 Medicina

Homem de 46 anos começa com quadro de cefaleia exclusivamente unilateral, retroorbitária, intensa. Notou ainda olho vermelho.
No exame físico:

A

vermelhidão muito intensa, exclusiva da periferia do globo ocular, poupando a região periciliar, nos obriga a uma referência imediata ao oftalmologista;

B

vermelhidão restrita à região periciliar nos tranquiliza a liberar o paciente com prescrição de antimicrobiano tópico;

C

vermelhidão ocular periciliar ou periférica associada a cefaleia intensa deve ser referenciada a um oftalmologista com urgência;

D

vermelhidão restrita à região periciliar com midríase ipsilateral justifica referência oftalmológica urgente, por suspeita de glaucoma agudo;

E

vermelhidão exclusiva da periferia do globo ocular com miose ipsilateral justifica referência oftalmológica urgente, por suspeita de glaucoma agudo.

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