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FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto
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Questões de Concurso Público Prefeitura de São José dos Campos - SP 2023 para Médico - Psiquiatra Adulto

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Q2311482

Psiquiatria Psicofarmacologia , Psicopatologia ,

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311482 Psiquiatria

No segundo semestre de 2023, a Netflix lançou a série “Império da dor” (título original: “PainKillers”) que conta a história verídica da droga OxiContin® (princípio ativo é a oxicodona) lançada nos EUA em 1995, cuja prescrição foi considerada “indiscriminada” pelos autores da série, e relacionada a milhares de mortes e a um aumento significativo nos problemas sociais relacionados ao uso de substâncias psicoativas.

Sobre a oxicodona e este caso célebre da história assinale a afirmativa correta.

Alternativas

A oxicodona é um agonista do sistema endocanabinoide, de alta potência.

Os sintomas da abstinência podem incluir vômitos e diarreia.

Um possível mecanismo da dependência química pode estar associado a infrarregulação de receptores K (kappa).

A oxicodona é indicada para uso contínuo em qualquer situação clínica, uma vez que não há de fato evidências que provem que esta droga produza dependência química.

A intoxicação aguda com risco de morte pode ser tratada com antídotos como, por exemplo, o flumazenil.

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Q2311483

Psiquiatria Psicofarmacologia , Psicopatologia ,

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311483 Psiquiatria

O valproato de sódio deve ser usado com cautela, ou mesmo evitado, especialmente na seguinte situação:

Alternativas

em associação com a lamotrigina, pelo risco de reações dermatológicas graves

em caso de insuficiência renal, uma vez que ele é pouco metabolizado pelo fígado.

no tratamento de crianças, devido à redução da absorção de vitamina D.

nas epilepsias focais, pois ele tem indicação para crises tonicoclônicas generalizadas.

Em associação com o acetaminofeno (paracetamol) devido ao risco de hepatotoxicidade.

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Q2311487

Psiquiatria Psicofarmacologia , Psicopatologia ,

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311487 Psiquiatria

Sobre a neurobiologia e a farmacologia dos transtornos de uso de substâncias psicoativas, é correto afirmar que

Alternativas

diferenças interindividuais em genes que codificam proteínas envolvidas na neurotransmissão dopaminérgica poderiam explicar, de forma plausível, algumas das bases genéticas para diferenças interindividuais na vulnerabilidade ao abuso de substâncias.

o mecanismo da dependência do tabaco é causado pela suprarregulação paradoxal dos receptores nicotínicos de sinapses axossomáticas nos neurônios dopaminérgicos do núcleo accumbens na presença do agonista nicotina, absorvido com o consumo de tabaco; este fenômeno ocorre porque a nicotina produz uma dessensibilização temporária desses receptores.

o tratamento da síndrome de abstinência ao álcool é prioritariamente realizado por meio de antagonistas dos receptores GABAérgicos, como o diazepan.

as anfetaminas inibem o transportador de Dopamina e estimulam a secreção desse neurotransmissor, o que aumenta os níveis sinápticos de DA extracelular no Núcleo Accumbens. Já a cocaína e o metilfenidato aumentam a secreção de noradrenalina e serotonina na área tegmental ventral, levando indiretamente ao aumento da liberação de dopamina no striatum ventral.

Os sistemas endocanabinoides estão envolvidos na modulação retrograda de praticamente todos os sistemas sinápticos do cérebro humano, por meio de inúmeros agonistas endógenos, incluindo a oxicodona.

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Q2311488

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311488 Psiquiatria

O seguinte psicofármaco é indicado para tratamento específico da compulsão alimentar, com evidência consistente de eficácia, menor probabilidade de efeitos colaterais como inquietude, insônia e/ou ansiedade, porém com maior incidência de lentificação cognitiva com prejuízo da atenção e memória:

Alternativas

Bupropiona.

Anfepramona.

Trazodona.

Topiramato.

Sibutramina.

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Q2311490

Psiquiatria Psicofarmacologia , Psicopatologia ,

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311490 Psiquiatria

Joel, 70 anos, tem se queixado de “sono ruim” há alguns anos, acordando cedo e tirando cochilos durante o dia. Na época, o psiquiatra prescreveu Rivotril 0,5mg, à noite. Dois anos depois, já estava dormindo mal com a dose de 2mg.
Sobre este caso, é correto afirmar que

Alternativas

houve tolerância à medicação, tolerância esta causada pelo aumento da eficiência do metabolismo hepático.

o uso de uma droga-Z, não benzodiazepínica, como o zolpidem, está isento de riscos pois tem meia vida muito curta.

a quetiapina pode ser uma boa opção para tratamento da insônia desse paciente, uma vez que tem meia vida curta e não causa sedação residual.

a arquitetura do sono sofre alterações à medida que envelhecemos, mais importante talvez seja observar o impacto do perfil de sono no bem-estar do paciente.

a higiene do sono não é uma abordagem útil para idosos com insônia.

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Respostas

1: B

2: A

3: A

4: D

5: D

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