Questões de Concurso Público Prefeitura de São José dos Campos - SP 2023 para Médico - Gastroenterologista

MMN, sexo masculino, 70 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor epigástrica que teve início há cerca de 3 meses, com piora progressiva, agora irradiada para dorso, associada à saciedade precoce, flatulência, perda ponderal de 10kg nos dois últimos meses e há dois dias ficou ictérico. A tomografia computadorizada revelou lesão expansiva na cabeça pancreática medindo 3,0cm. Em relação ao câncer pancreático, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O adenocarcinoma ductal é o tipo histológico mais comum e se localiza principalmente na cabeça pancreática.
( ) São fatores de risco para seu desenvolvimento o tabagismo, o diabetes mellitus tipo 2 e a obesidade.
( ) O tipo histológico mais comum é o tumor neuroendócrino, que corresponde a cerca de 90% dos casos.

As afirmativas são, respectivamente, 

AMN, sexo feminino, 50 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de diarreia há três dias, com fezes de consistência líquida, odor fétido, sem muco ou sangue, cerca de 7x/dia, associada a dor abdominal tipo cólica, náuseas e vômitos. Dos antecedentes de importância relatava diabetes tipo 2 e uso recente de Cipro para infecção do trato urinário. A tomografia de abdome e pelve revelou colite infecciosa.
Em relação ao caso apresentado, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

Com relação à neoplasia intraductal produtora de mucina (IPMN), avalie as afirmativas a seguir.

I. A neoplasia intraductal produtora de mucina (IPMN) geralmente é assintomática, única ou múltipla e tem potencial para malignização.
II. É mais comum no sexo masculino e geralmente e acomete apenas os ductos secundários, poupando o ducto principal.
III. Predomina em mulheres em mais de 90% dos casos e geralmente é uma lesão solitária.

Está correto o que se afirma em 

Paciente do sexo feminino, 20 anos, interna quadro de diarreia com muco, pus e sangue e emagrecimento importante. A colonoscopia revelou pancolite severa (Escore 3 de Mayo) e a dosagem da calprotectina fecal 1100 (VR: < 50mcg/g fezes).
A esse respeito, avalie as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico mais provável é retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e o escore 3 de Mayo corresponde à presença de ulcerações e sangramento espontâneo.
II. O diagnóstico mais provável é retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e o tratamento de escolha é o cirúrgico.
III. O diagnóstico mais provável é doença de Crohn (DC) e o escore 3 de Mayo corresponde à presença de sangramento espontâneo e ulcerações.

Está correto o que se afirma em

AJN, sexo masculino, 50 anos, com queixa de dor epigástrica, saciedade precoce e perda ponderal de 5kg nos últimos 2 meses. A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão ulcerada, cujo anátomo-patológico evidenciou adenocarcinoma gástrico.
Em relação ao caso, avalie as afirmativas a seguir:

I. O câncer gástrico precoce é definido como aquele que não ultrapassa a camada submucosa, sem comprometimento ganglionar.
II. O adenocarcinoma gástrico é mais frequente em homens brancos e a gastrectomia a Billroth I está associada com o aumento da sua incidência.
III. O câncer gástrico precoce é aquele que não ultrapassa a camada submucosa, independente da presença de comprometimento ganglionar.
IV. São fatores de risco para seu desenvolvimento a infecção pelo Helicobacter pylori, tabagismo, hipercloridria e refluxo biliar.

Está correto o que se afirma em