Questões de Concurso Público Prefeitura de São José dos Campos - SP 2023 para Médico - Emergencista Adulto
Foram encontradas 30 questões
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de São José dos Campos - SP
Prova:
FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |
Q2311622
Medicina
Paciente masculino, 60 anos, com antecedente de hipertensão,
diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, admitido por infarto agudo
do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.
Evolui com parada cardiorrespiratória (PCR) integralmente assistida e conduzida conforme diretrizes do Advanced Cardiac Life Support (ACLS), com duração de 20 minutos e tendo sido identificado ritmo de fibrilação ventricular (FV) por 4 vezes na checagem de ritmo.
Após, evoluiu com retorno à circulação espontânea (RCE). Sobre a situação acima, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) No atendimento dessa PCR, conforme protocolo ABCDE, o estabelecimento de via aérea definitiva com tubo orotraqueal ou máscara laríngea é prioridade, sendo a primeira conduta a ser tomada pelo médico presente, de preferência durante o primeiro ciclo de RCP ou durante o primeiro intervalo entre ciclos.
( ) Como o paciente apresentou ritmo de FV 2 ou mais vezes, está indicado uso de um antiarrítmico, seja amiodarona ou lidocaína.
( ) Se foi escolhida amiodarona, duas doses - a primeira de 300 mg e a segunda de 150 mg - devem ter sido realizadas.
( ) Após a RCE, esse paciente deve ter sido encaminhado imediatamente à hemodinâmica para realização de cineangiocoronariografia de urgência.
As afirmativas são, respectivamente,
Evolui com parada cardiorrespiratória (PCR) integralmente assistida e conduzida conforme diretrizes do Advanced Cardiac Life Support (ACLS), com duração de 20 minutos e tendo sido identificado ritmo de fibrilação ventricular (FV) por 4 vezes na checagem de ritmo.
Após, evoluiu com retorno à circulação espontânea (RCE). Sobre a situação acima, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) No atendimento dessa PCR, conforme protocolo ABCDE, o estabelecimento de via aérea definitiva com tubo orotraqueal ou máscara laríngea é prioridade, sendo a primeira conduta a ser tomada pelo médico presente, de preferência durante o primeiro ciclo de RCP ou durante o primeiro intervalo entre ciclos.
( ) Como o paciente apresentou ritmo de FV 2 ou mais vezes, está indicado uso de um antiarrítmico, seja amiodarona ou lidocaína.
( ) Se foi escolhida amiodarona, duas doses - a primeira de 300 mg e a segunda de 150 mg - devem ter sido realizadas.
( ) Após a RCE, esse paciente deve ter sido encaminhado imediatamente à hemodinâmica para realização de cineangiocoronariografia de urgência.
As afirmativas são, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de São José dos Campos - SP
Prova:
FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |
Q2311623
Medicina
Paciente masculino de 65 anos, hipertenso, diabético e doente
renal crônico dialítico por permcath em veia jugular interna direita,
é encaminhado da clínica de hemodiálise por mal-estar, astenia e
hipotensão durante sessão de diálise.
Apresenta-se sonolento, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, mottling score de 3,FR de 24 irpm, PA de 75x45 e FC de 120.
Exames laboratoriais com Hb 8.2, Ht 25, leucócitos 17.500, neutrófilos 14.000 com 1500 bastonetes, linfócitos de 1400, Na 137, K de 5.7, Ca T 9.1, albumina 3.5, Mg 1.9, Ur 195, Cr 7.5, pH 7.31, PCO2 39, PO2 87, SO2 94% e HCO3 18.
A conduta imediata mais adequada é
Apresenta-se sonolento, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, mottling score de 3,FR de 24 irpm, PA de 75x45 e FC de 120.
Exames laboratoriais com Hb 8.2, Ht 25, leucócitos 17.500, neutrófilos 14.000 com 1500 bastonetes, linfócitos de 1400, Na 137, K de 5.7, Ca T 9.1, albumina 3.5, Mg 1.9, Ur 195, Cr 7.5, pH 7.31, PCO2 39, PO2 87, SO2 94% e HCO3 18.
A conduta imediata mais adequada é
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de São José dos Campos - SP
Prova:
FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |
Q2311624
Medicina
Paciente feminina de 32 anos, asmática e obesa, admitida no
pronto-socorro por taquidispneia, tosse e sibilância difusa com
evolução há 1 dia após início de reforma em seu domicílio.
Refratária após medidas iniciais otimizadas, encontra-se em máscara não-reinalante 15 L/min, com uso de musculatura acessória, com tiragem intercostal, sem conseguir falar palavras completas, com frequência respiratória de 32 irpm, sonolenta, FC 125 batimentos por minuto, PA 125 x 75 mmHg e tempo de enchimento capilar < 3s.
Sobre o caso descrito, assinale a afirmativa correta.
Refratária após medidas iniciais otimizadas, encontra-se em máscara não-reinalante 15 L/min, com uso de musculatura acessória, com tiragem intercostal, sem conseguir falar palavras completas, com frequência respiratória de 32 irpm, sonolenta, FC 125 batimentos por minuto, PA 125 x 75 mmHg e tempo de enchimento capilar < 3s.
Sobre o caso descrito, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de São José dos Campos - SP
Prova:
FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |
Q2311625
Medicina
Texto associado
Paciente masculino de 55 anos, previamente hipertenso, diabético
tipo 2, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 5 anos,
tendo sido realizada angioplastia com stent em artéria
descendente anterior, foi admitido na sala de emergência do
pronto socorro há 24h com quadro de pneumonia comunitária.
Evolui com choque séptico, insuficiência respiratória com
necessidade de intubação orotraqueal.
No início do seu plantão, você recebe o paciente em uso de
noradrenalina na vazão de 0,45 mcg/kg/min e é chamado para
avaliá-lo pois o mesmo se encontra com PAM de 67 mmHg, FC de
60 bpm, tempo de enchimento capilar de 5s e lactato arterial de 5
mmol/L, ventilando em modo assistido controlado, bem acoplado
à ventilação mecânica e sem assincronias.
Você realiza exame de ultrassonografia point of care e identifica:
veia cava inferior com diâmetro de 2, 8 cm, sem variação com
movimentos respiratórios, pulmões com > 3 linhas B por campo
em bases, derrame pleural moderado à direita, diâmetro da via de
saída do ventrículo esquerdo (VSVE) de 1,8 cm e integral da
velocidade do fluxo da VSVE de 10 cm.
Considerando que o paciente tem 1,8 m2 de área de superfície
corpórea, a conduta mais adequada frente ao tipo de choque
identificado é
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de São José dos Campos - SP
Prova:
FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |
Q2311626
Medicina
Texto associado
Paciente masculino de 55 anos, previamente hipertenso, diabético
tipo 2, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 5 anos,
tendo sido realizada angioplastia com stent em artéria
descendente anterior, foi admitido na sala de emergência do
pronto socorro há 24h com quadro de pneumonia comunitária.
Evolui com choque séptico, insuficiência respiratória com
necessidade de intubação orotraqueal.
No início do seu plantão, você recebe o paciente em uso de
noradrenalina na vazão de 0,45 mcg/kg/min e é chamado para
avaliá-lo pois o mesmo se encontra com PAM de 67 mmHg, FC de
60 bpm, tempo de enchimento capilar de 5s e lactato arterial de 5
mmol/L, ventilando em modo assistido controlado, bem acoplado
à ventilação mecânica e sem assincronias.
Você realiza exame de ultrassonografia point of care e identifica:
veia cava inferior com diâmetro de 2, 8 cm, sem variação com
movimentos respiratórios, pulmões com > 3 linhas B por campo
em bases, derrame pleural moderado à direita, diâmetro da via de
saída do ventrículo esquerdo (VSVE) de 1,8 cm e integral da
velocidade do fluxo da VSVE de 10 cm.
Assinale a opção que indica, respectivamente, o débito cardíaco e
o índice cardíaco aproximado do paciente.
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