Questões de Concurso Público FHEMIG 2023 para Médico - Infectologia

O Plano Nacional pelo fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública tem como um de seus objetivos promover a incorporação de iniciativas inovadoras para aprimorar o controle da tuberculose. Uma das estratégias previstas é incorporar oportunamente novas tecnologias para o diagnóstico rápido da infecção.
A respeito de tais tecnologias, assinale a afirmativa correta. 

Mulher de 30 anos, gestante de 25 semanas, procura atendimento com queixa de três picos febris (38ºC) nas últimas 48 horas. Hoje, acordou com dor retrorbitária, vômitos, tonturas e ainda relata o surgimento de exantema maculopapular levemente pruriginoso, predominante em pescoço e tronco. 

• PA em decúbito dorsal: 120 x 80mmHg; • PA de pé, aferida após 1 minuto: 100 x 60mmHg; • Restante do exame físico normal.
Foram obtidos exames laboratoriais:
• Hematócrito = 40%; • Hemoglobina = 10,5g/dL; • Leucócitos = 4 000/mm³ (50% neutrófilos); • Plaquetas = 140 000/mm³; • Teste rápido NS1 negativo.

A respeito desse caso, assinale a afirmativa correta.

Homem de 80 anos, internado há 9 dias para tratamento cirúrgico de adenocarcinoma de pâncreas que evoluiu mal no pós-operatório. Como apresentava picos febris, foram colhidas amostras de hemoculturas. Uma amostra foi positiva, com identificação de Enterococcus faecium, resistente à ampicilina (CIM = 256) e à vancomicina (CIM = 64) e sensível à teicoplanina (CIM = 1).
Assinale a opção que indica os mecanismos mais prováveis, capazes de explicar os padrões de resistência à ampicilina e à vancomicina encontrados.
*CIM = concentração inibitória mínima.

Um paciente de 59 anos, internado para ressecção de câncer de cólon, evolui no pós-operatório com pneumonia e é transferido para a UTI em uso de meropenem e aminas vasoativas.
Após um período de melhora inicial, no quinto dia de UTI voltou a ter febre. Foi trocado o acesso venoso e colhidas hemoculturas. Dois dias depois, o paciente mantém febre e instabilidade hemodinâmica.
O laboratório de microbiologia então envia um comunicado confirmando o crescimento de leveduras em todas as amostras de hemoculturas, com previsão de identificação da espécie nas próximas 24 horas. Para este caso, está indicado o início de tratamento empírico para a infecção que está causando a febre do paciente.
Nesse caso, a opção terapêutica adequada é

Análises filogenéticas demonstraram que o primeiro caso de mpox confirmado no estado de Minas Gerais, em junho de 2022, estava relacionado à importação por um viajante que retornou do Reino Unido. Em julho do mesmo ano, ocorreu, na capital mineira, o primeiro óbito atribuído à doença no Brasil.
A respeito da mpox, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Uma pessoa pode transmitir a doença desde o início dos sintomas até a erupção ter cicatrizado completamente e uma nova camada de pele se formar.
( ) Uma forma necrosante grave com manifestações dermatológicas e sistêmicas fulminantes, que pode levar à morte, pode ocorrer em pessoas que vivem com HIV e com contagem de linfócitos T-CD4 < 200 células/mm³ .
( ) A vacina disponibilizada pelo Ministério da Saúde é composta pelo vírus vaccínia vivo atenuado, não replicante, administrada em duas doses com intervalo de 4 semanas entre elas.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,