Questões de Concurso Público FHEMIG 2023 para Médico - Coloproctologia

As retoceles apresentam defeito na fáscia 

Paciente foi submetido ao tratamento de doença hemorroidária, retornando ao hospital no dia seguinte do procedimento com retenção urinária.
Assinale a opção que indica o procedimento que apresenta maior probabilidade desta complicação. 

Uma mulher, 63 anos, é encaminhada para avaliação de um coloproctologista. Ela apresenta história de fissura anal crônica posterior há um ano, apresentando exames realizados anteriormente, sem doenças inflamatórias, infecções sexualmente transmissíveis e biópsia negativa para neoplasias. Nega traumatismos locais prévios. Fez diversos tratamentos conservadores sem sucesso.
Ao exame proctológico nota-se hipotonia esfincteriana moderada de repouso e contração. Não identificado outras lesões até 10cm da borda anal, exceto a fissura anal posterior crônica clássica, com exposição dos esfíncteres na sua base.
Optando-se pela cirurgia, assinale a opção que indica a técnica mais adequada para esse caso.

Em relação aos abscessos e às fístulas perianais, analise as afirmativas a seguir.

I. Menos de 10% dos abscessos perianais evoluem para fístula anal.
II. Os abscessos supra-elevadores decorrentes da extensão cefálica de uma fonte criptoglandular, através do espaço interesfincteriano, devem ser drenados por via abdominal.
III. A recorrência de fístula após a ligadura do trajeto fistuloso interesfinctérico (técnica de LIFT), tem sido maior naquelas de menor trajeto.
IV. O tabagismo e o índice de massa corporal elevado têm sido associados à recorrência de fístula após tratamento com avanço miomucoso endorretal.

Está correto o que se afirma em

Após consulta com Ginecologista, a paciente foi encaminhada ao Coloproctologista e diagnosticada com fístula retovaginal baixa, sem lesões esfincterianas e perineais aparentes.
Foi optado pelo tratamento cirúrgico via vaginal para correção da lesão, utilizando o Retalho de Martius, que consiste em