Questões de Concurso Público TCE-TO 2022 para Analista Técnico - Medicina

Homem de 38 anos é portador do vírus B da hepatite (HBV) e está em acompanhamento com médico especialista. Seus últimos exames laboratoriais mostram valores normais das enzimas hepáticas e carga viral baixa do HBV. Ele procura serviço de pronto atendimento com mal-estar há oito dias e icterícia. Ele não estava em uso de medicação alguma, inclusive para supressão viral, não tinha história de viagem recente, mas era usuário ocasional de drogas ilícitas. Seu exame físico era normal exceto pelas escleróticas ictéricas. Os exames complementares iniciais mostraram:
- bilirrubina total = 8,3mg/dl (vr = até 1,0);
- ALT = 1220 U/L (vr = 10-55);
- AST = 985 U/L (vr = 10-40);
- fosfatase alcalina = 90 U/L (vr = 34-104);
- tempo de protrombina = 14,2s;
- HBsAg = positivo;
- Anti-HBc IgM = negativo;
- Anti-HBc total = positivo;
- Anti-HCV = negativo;
- Anti-HIV = negativo (vr = valor de referência).
O próximo passo na investigação diagnóstica desse caso deve ser:

Homem de 63 anos, portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial há 13 anos, com edema nos membros inferiores há seis meses, fadiga e redução do volume urinário. Vinha em uso irregular de metformina, hidroclorotiazida e captopril. Apresenta pressão arterial = 160/95mmHg; frequência cardíaca = 96bpm; mucosas hipocoradas; presença de edema bilateral nos membros inferiores (++/4+). Exames de sangue iniciais:
- hemoglobina = 10,5g/dl;
- glicemia = 106mg/dl;
- sódio = 130mmol/l;
- potássio = 5,0mmol/l;
- creatinina sérica = 2,3mg/dl;
- ureia = 86mg/dl.
A relação albumina/creatinina na urina foi de 120mg/g.
Uma vez otimizado o tratamento desse paciente, o indicador de redução da progressão da doença renal a ser observado pelo médico é:

Mulher de 59 anos portadora de diabetes mellitus tipo 2 apresenta febre e dor no pé esquerdo há dois dias. No seu exame físico:
- temperatura axilar foi de 38,1°C;
- frequência cardíaca = 116bpm;
- pressão arterial = 100/50mmHg;
- frequência respiratória = 24irpm;
- saturação do oxigênio = 94%;
- o pé esquerdo se encontrava edemaciado, quente e avermelhado;
- havia uma úlcera aparentando longa duração com presença de secreção purulenta.
Foi prontamente iniciado tratamento com líquidos intravenosos, piperacilina/tazobactam, metronidazol e insulina. Revista 36 horas após, ela permanecia febril, taquicárdica e hiperglicêmica.
A maior possibilidade de reverter o estado séptico da paciente consiste em:

Mulher de 48 anos com dor abdominal epigástrica que se irradia para a região lombar e vômitos. Exame físico:
- temperatura axilar = 38,4°C;
- frequência cardíaca = 112bpm;
- pressão arterial = 100/65mmHg;
- o abdome se encontra algo distendido e muito doloroso à palpação dos quadrantes superiores. Os exames iniciais mostraram:
- hemoglobina = 14g/dl;
- leucócitos = 20.000/mm³;
- plaquetas = 250.000/mm³;
- bilirrubina total = 2,3mg/dl;
- AST = 80 U/L (vr = até 32);
- ALT = 66 U/L (vr = até 40);
- fosfatase alcalina = 170 U/l (vr = 45-110);
- lipase sérica = 90 U/L (vr = até 60)
- amilase sérica = 600 U/L (vr = 60-180) (vr = valor de referênica).
A tomografia computadorizada do abdome com contraste mostrou achados compatíveis com pancreatite aguda, espessamento da parede da vesícula biliar e dilatação do canal colédoco de 9mm e presença de obstrução por litíase.
Após a administração de líquidos por via parenteral e analgesia, a conduta deve ser:

Paciente masculino de 58 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, realizou alguns exames laboratoriais para consulta com seu médico. Sua pressão arterial era 150/90mmHg e os exames apresentaram:
- glicemia (jejum) = 142mg/dl;
- Na = 140mmol/l;
- K = 5,3mmol/l;
- ureia = 36mg/dl;
- creatinina = 1,1mg/dl;
- microalbuminúria = 250mg/24h.
Sobre esse último achado, é correto afirmar que: