O tratamento inicial a ser empregado em um recém-nascido com 7 horas de vida, com história compatível com asfixia perinatal, que apresenta crises convulsivas clônicas multifocais e subintrantes, será com

Você atende, em uma consulta hebiátrica de rotina, a um paciente de 13 anos que apresenta os seguintes resultados no exame laboratorial colhido há uma semana, após 8 horas de jejum:

colesterol total: 200 mg/dl;

triglicerídeos: 800 mg/dl;

VLDL: 25 mg/dl;

HDL: 25 mg/dl; e

LDL: 150 mg/dl.

A conduta a ser tomada neste caso será

Para investigar a baixa estatura de uma menina hígida, de 13 anos, com bom desempenho escolar, no p90 de peso e estatura menor que p3 (velocidade de crescimento de 3 cm/ano), cuja mãe mede 165 cm e o pai 170 cm, devem ser solicitados os exames de

Uma adolescente de 14 anos apresenta episódios de contrações rítmicas e dormência de uma hemiface, ruídos guturais, salivação excessiva e movimentos clônicos dos membros ipsilaterais que ocorrem apenas ao dormir.

Para esse caso, o diagnóstico mais provável será

Adolescente de 13 anos foi atendida na emergência há uma semana por quadro de febre alta, cefaleia, hiperemia conjuntival e mialgia. Na ocasião o seu exame físico apresentava temperatura = 39° C; taquicardia e taquipneia e PA = 110 X 75 mmHg.

Foi solicitado um hemograma que apresentou Hb: 13g/dl; Ht: 33%; leucócitos: 7.700/mm³; linfócitos: 35% e plaquetas: 190.000/mm³. Feita a hipótese inicial de dengue, a paciente foi liberada com recomendação de hidratação oral e antitérmicos.

Quatro dias depois, retornou à emergência, afebril, prostrada e com dor abdominal importante. Ao exame físico a paciente está normotérmica, taquipneica e taquicárdica e normotensa. Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dl; Ht: 35%; leucócitos: 4.200/mm³; linfócitos: 30% e plaquetas: 120.000/mm³.

O motivo que indica a internação da adolescente é

No ambulatório, você atende a uma escolar de sete anos que esteve internada, devido à asma, há um mês. Segundo a mãe, a menina, desde a internação, tem apresentado sintomas diurnos três vezes por semana, sintomas noturnos e limitação das atividades.

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - 2012, trata-se de

Você atende a um menino de 1 ano e 9 meses com história de episódios de cianose generalizada e atividade clônica dos quatro membros que, segundo a mãe, vem se repetindo há duas semanas, sendo o motivo que levou o paciente à consulta o quinto episódio. Não há história de febre. Os eventos são de curta duração, não há liberação esfincteriana, a criança fica irresponsiva e de olhos cerrados. Além disso, eles ocorrem sempre após alguma repreensão por alguma travessura. O desenvolvimento da paciente é adequado e o seu exame físico normal.

Nesse caso, a conduta adequada seria

Segundo as orientações para o Manejo da Síndrome Gripal Aguda – 2016, do Ministério da Saúde do Brasil, o uso de oseltamivir está indicado para

No seu horário noturno no Pronto Socorro, você atende a uma família que leva um paciente de 7 anos com história de prurido anal intenso e súbito. Ao examinar a região você percebe pequenos vermes brancos, lembrando linhas grossas, em grande quantidade no ânus.

O ciclo desse parasita é:

A triagem auditiva neonatal (exame de emissões otoacústicas evocadas) deve ser realizada

Em um quadro grave de anorexia de uma adolescente de 13 anos, o principal sinal de gravidade será

Em um adolescente de 11 anos, previamente hígido, o agente etiológico mais provável de uma pneumonia febril é

Adolescente de 12 anos queixa-se de diarreia com raias de sangue e muco duas a três vezes ao dia, febre baixa não aferida e dor abdominal há cerca de duas semanas. Ao exame nota-se paciente febril (37.9° C), palidez discreta, abdômen discretamente doloroso na fossa ilíaca esquerda.

Você solicita exames que revelam: Hb: 9,2g/dl; Ht: 27%; macrocitose; VHS: 74 mm/1ª hora. Endoscopia baixa: presença de inflamação contínua na mucosa retal e cólon esquerdo.

O quadro clínico-laboratorial é sugestivo de

Lactente de oito meses de vida, que apresenta manchas hipocrômicas, em forma de folha, distribuídas no tronco e partes proximais dos membros e história de convulsões desde o primeiro mês de vida, é internado com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca.

Você consegue um ecocardiograma de urgência que revela nódulo intracavitário conectado à parede anterior do átrio esquerdo.

Este quadro é compatível com

Os achados laboratoriais característicos da síndrome da lise tumoral são:

A conduta a ser tomada em uma creche municipal que atende crianças de 3 a 6 anos, que teve um aluno internado por meningite por Haemophilus influenzae, será

Você está atendendo a um adolescente de 14 anos, que apresenta altura de 137 cm (≤ escore -2 e -3), peso 39 kg, IMC: 21,9 (≥ escore -2 e +1). Tanner: pelugem infantil, volume testicular de 2,5 cm³. Exames complementares: idade óssea: 12 anos. O rapaz apresentou, no nascimento, 3.700 g de peso e 52 cm de comprimento.

A mãe apresenta 160 cm de estatura e sua menarca foi aos 13 anos e 6 meses. O pai tem estatura de 169 cm.

Diante dos achados clínicos, o tratamento a ser iniciado para o quadro será

O exame mais apropriado para diagnosticar a etiologia de uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada em um paciente que está em uso de desmopressina (DDAVP) intranasal há uma semana para tratamento de enurese noturna, será

A conduta a ser tomada frente a um paciente com boa resposta ao tratamento para toxoplasmose ocular com sulfadiazina e pirimetamina, que apresenta queda do estado geral na quarta semana de tratamento e cujo hemograma mostra Ht 28%; VCM: 95 fl; leucócitos: 3.500/mm³ e plaquetas: 40.000/mm³, será:

Você está acompanhando a internação de um lactente com uma cardiopatia congênita cirúrgica com dificuldade de ganho ponderal. Ele está no momento com cinco meses, nasceu de parto prematuro com 33 semanas pesando 1800 g, e está no momento com 2 kg. A criança tem sução débil.

Assinale a opção que indica a melhor conduta nutricional para que a criança atinja o peso adequado para ser submetida ao procedimento cirúrgico para correção da anomalia.