Questões de Concurso Público Prefeitura de Osasco - SP 2014 para Médico - Gastroenterologista

Paciente etilista, tabagista pesado e que apresenta, ao exame físico, tilose palmar e plantar. Esse paciente possui maior probabilidade de desenvolver a seguinte patologia:

Paciente portador de cirrose hepática por vírus C apresenta ascite dolorosa, febre e queda do estado geral. Faz-se o diagnóstico de Peritonite Bacteriana espontânea (P.B.E.).

Em relação a essa situação (P.B.E), assinale a afirmativa correta. .

Paciente portador de cirrose hepática internado na emergência com hematêmese volumosa e instabilidade hemodinâmica.

Assinale a opção que indica a melhor conduta frente ao caso descrito.

A paracentese é um procedimento útil para a definição etiológica da ascite.

Assinale a opção que indica a situação em que a paracentese é contraindicada.

Em relação à doença celíaca, assinale a afirmativa correta.

Alguns fatores podem estar associados a uma maior susceptibilidade para desenvolver as doenças inflamatórias intestinais, (doença de Crohn ou Retocolite ulcerativa), quando associados a um componente genético e a uma alteração na barreira epitelial intestinal.

As opções a seguir apresentam fatores associados a essa susceptibilidade maior, à exceção de uma. Assinale-a.

Paciente 55 anos chega ao hospital com diarreia há dois dias, com febre baixa, cólica e desidratação leve. Cultura das fezes foi positiva para Salmonela.

Essa patologia deve ser tratada com antibióticos, na seguinte situação:

Gestante no segundo trimestre queixa-se de pirose retroesternal, com tosse noturna, é submetida à endoscopia digestiva que mostra esofagite grau A de Los Angeles.

Assinale a opção que indica a melhor conduta terapêutica para o caso descrito.

Paciente de 60 anos, com história de refluxo gastroesofágico desde os 45 anos, é submetido à Endoscopia Digestiva Alta com biopsias de esôfago revelando Esôfago de Barret com displasia de baixo grau.

Assinale a opção que indica a melhor conduta a ser seguida para o caso descrito.

Paciente feminina, 22 anos, com suspeita clínica de doença de Cronh.

Dentre os exames a seguir, assinale aquele que tem maior valor diagnóstico.

Homem, 60 anos, etilista inveterado, chega ao Pronto Socorro referindo dor abdominal em barra, vômitos, sudorese e distensão abdominal. Refere ter ingerido grande quantidade de destilado na véspera. Exames confirmam o diagnóstico de Pancreatite aguda.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Paciente masculino soropositivo para HIV com tratamento irregular, com febre vespertina, tosse seca que apresenta aumento do volume abdominal e ao exame físico apresenta teste de piparote positivo. A ultrassonografia mostra ascite volumosa. Foi submetido à paracentese de alívio e diagnóstico com GASA (gradiente albumina soro/ ascite) cujo valor foi < 1.1.

Assinale a opção que indica o diagnóstico esperado para o caso descrito.

Mulher jovem, em exames de rotina, é submetida a ultrassonografia de abdome total, sendo observada uma lesão única nodular hiperecoica com 2cm, próxima a cápsula hepática. Nega dor abdominal. Faz uso de anticoncepcional oral.

Assinale a opção que indica o melhor exame complementar a ser solicitado para elucidação diagnóstica, quando se pensa em Hiperplasia Nodular Focal.

Paciente portador de gastropatia associada a H. pylori fez o tratamento correto para a sua erradicação. Como controle clínico fez o teste respiratório com carbono marcado com pesquisa do H. pylori.

Em relação a esse teste, assinale a afirmativa correta.

Paciente masculino, 30 anos, com queixa de dor abdominal epigástrica, plenitude pós prandial que teve início há 3 meses, procura atendimento médico. Nega vômitos, hematêmese ou melena. Peso estável. Trabalha como bancário, referindo período difícil no trabalho. Exame físico sem alterações.

Assinale a opção que indica a melhor conduta a ser seguida nessa fase inicial.

Paciente de 60 anos, masculino, deu entrada no Pronto Socorro com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, que teve início há 3 horas, associada à distensão abdominal. Foi submetida à tomografia computadorizada do abdome total, que revelou diverticulite aguda.

Em relação à diverticulite, assinale a afirmativa correta.

Paciente com hepatopatia crônica refere aumento do volume abdominal com dor no hipocôndrio direito. Foi submetido a tomografia de abdome revelando lesão nodular irregular em lobo hepático direito. Há necessidade de biópsia hepática transcutânea.

Sobre a biópsia hepática, assinale a afirmativa correta.

Paciente feminina portadora de cirrose biliar com colestase intrahepática apresenta vários hematomas distribuídos pelo tórax, abdome e membros inferiores, icterícia severa, ascite, e desorientação.

Assinale a opção que indica a alteração laboratorial que poderia ser esperada frente ao quadro cínico.

Paciente masculino, 40 anos, tem queixa persistente de pirose retroesternal e disfagia intermitente, que não melhora com altas doses de inibidor de bomba de prótons. Foi aventado o diagnóstico de esofagite eosinofílica.

Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso descrito.

Homem, 68 anos, tabagista, dislipidêmico, hipertenso, chega à emergência com queixa de dor abdominal, de moderada intensidade, periumbilical, há pelo menos 4 meses, que se intensificou há 48 horas. Nega alteração do ritmo intestinal, hematoquezia, vômitos, epigastralgia ou pirose retroesternal. Perdeu peso nos últimos meses. Ao exame físico nota-se emagrecimento, corado, hidratado, anictérico. Abdome somente com sopro audível a nível da cicatriz umbilical.

Assinale a opção que indica a melhor hipótese diagnóstica para o caso descrito.