Questões de Concurso Público Prefeitura de Osasco - SP 2014 para Médico - Clínico Geral

Assinale os grupos de fármacos que têm se firmado como base da terapêutica moderna para a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (<50%), estabilizando ou revertendo o remodelamento cardíaco.

Paciente de 32 anos, masculino, portador do vírus HIV em tratamento irregular com antirretroviral (TARV), apresenta febre baixa há 15 dias, cefaleia em capacete e fotofobia. Hoje apresentou convulsão generalizada, após a qual permaneceu sonolento e confuso. No exame físico não havia sinais focais; a tomografia computadorizada de crânio com contraste aparentava normalidade; o exame do líquor mostrou aspecto claro com 12 células/mm³ , predomínio de mononucleares, glicose de 64mg/dL e 36mg/dL de proteína.

A contagem de células CD4 não estava disponível na hora do atendimento. Além de introduzir novamente a TARV, indique a abordagem terapêutica que deverá ser adotada no tratamento empírico desta infecção oportunista.

O tratamento antibiótico da endocardite infecciosa deve ser guiado pelo isolamento do organismo responsável e determinações de sensibilidade. Frequentemente, entretanto, é aconselhável se iniciar o tratamento empírico antes de a cultura definitiva estar disponível.

Nesse caso, tratando-se de endocardite de válvula protética implantada há mais de um ano, as diretrizes atuais preconizam

Paciente de 42 anos, sexo feminino, portadora de pênfigo em uso de corticoides orais há seis meses, apresenta febre, dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, dispneia, tosse e hemoptise. Na ausculta respiratória são observados sibilos. A radiografia do tórax mostrou infiltrado reticulonodular bilateral, confirmado pela tomografia computadorizada.

Levando em consideração o estado imunitário da paciente, assinale a opção que indica o medicamento que seria de utilidade no tratamento desta complicação parasitária.