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FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra
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Q3788291

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Pneumologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788291 Medicina

Um paciente de 45 anos, portador de HIV com contagem de CD4 < 200 células/mm³, apresenta febre, tosse seca e dispneia progressiva há 5 dias. A radiografia de tórax mostra infiltrados intersticiais bilaterais difusos.

Com base no quadro clínico e no contexto de imunossupressão, qual é a abordagem para a pneumonia oportunista e o agente etiológico?

Alternativas

Iniciar ceftriaxona para Streptococcus pneumoniae, com reavaliação em 48 horas.

Iniciar fluconazol para Cryptococcus neoformans e solicitar tomografia computadorizada.

Iniciar vancomicina para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) devido à prevalência em imunossuprimidos.

Evitar tratamento empírico e aguardar resultados de cultura pulmonar.

Iniciar tratamento empírico com sulfametoxazol-trimetoprima para Pneumocystis jirovecii, o agente mais prevalente, associado a corticosteroides se hipoxemia grave.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3788292

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788292 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresenta congestão nasal, dor facial leve a moderada na região maxilar, secreção nasal amarelada, febre (38,6°C) e gotejamento pós-nasal purulento há 6 semanas. Os sintomas começaram após um resfriado e persistem sem melhora significativa. O exame clínico mostra edema de mucosa nasal, sem sinais de complicações.

Com base na classificação de sinusite subaguda (4 a 12 semanas de duração) e nos critérios para infecção bacteriana, assinale a alternativa que indica corretamente o tratamento de escolha com uso de antibióticos.

Alternativas

Prescrever azitromicina (500 mg, 1x/dia) por 3 dias, apenas se os sintomas piorarem nos próximos 3-5 dias.

Iniciar levofloxacino (500 mg, 1x/dia) por 10 dias e solicitar tomografia computadorizada antes de continuar o tratamento.

Iniciar cefalexina (500 mg, 4x/dia) por 14 dias combinada com corticoides orais devido à febre e secreção purulenta.

Iniciar amoxicilina (500 mg, 3x/dia) ou amoxicilina-clavulanato (875 mg, 2x/dia) por 7-10 dias, pois a duração dos sintomas, febre e gotejamento pós-nasal purulento sugerem infecção bacteriana, associado à lavagem nasal e corticoides nasais.

Evitar antibióticos e recomendar apenas lavagem nasal com soro fisiológico e corticoides nasais (budesonida), com reavaliação em 2 semanas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3788293

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Patologia Clínica ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788293 Medicina

Um adolescente de 16 anos apresenta febre, odinofagia intensa, linfadenopatia cervical e fadiga há 7 dias. Ao exame físico, observa-se hiperemia faríngea, placas esbranquiçadas nas tonsilas e esplenomegalia leve. Há suspeita clínica de mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV).

Qual é a abordagem mais adequada para confirmar o diagnóstico?

Alternativas

Solicitar cultura de orofaringe para descartar infecção bacteriana por Streptococcus pyogenes.

Iniciar tratamento empírico com aciclovir e reavaliar em 5 dias.

Realizar biópsia de linfonodo cervical com punção por agulha fina para confirmar infecção viral.

Solicitar tomografia computadorizada de pescoço para avaliar linfadenopatia.

Realizar teste sorológico para anticorpos IgM anti-VCA (capsídeo viral) do EBV, associado a hemograma para avaliar linfocitose atípica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3788294

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788294 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a vasculite por IgA (também conhecida como púrpura de Henoch-Schönlein).

Alternativas

Afeta principalmente adultos idosos e está associada a depósitos de IgG nos vasos sanguíneos.

É a vasculite mais comum em crianças, caracterizada por depósitos de IgA em pequenos vasos, frequentemente desencadeada por infecções respiratórias superiores.

Os sintomas incluem apenas rash cutâneo purpúrico, sem envolvimento renal ou articular.

O tratamento primário envolve imunossupressores potentes como ciclofosfamida em todos os casos.

É uma condição crônica que não resolve espontaneamente na maioria dos pacientes pediátricos.

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Q3788295

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788295 Medicina

Um homem de 55 anos, fumante, com histórico de hipertensão e dislipidemia, chega na APS com dor opressiva no peito, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, desencadeada por esforço físico moderado e aliviada com repouso em 5 minutos. A dor é acompanhada de sudorese e dispneia. Exame físico revela pressão arterial 150/90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm e ausculta cardíaca normal. Eletrocardiograma em repouso é normal, mas teste de esforço mostra alterações isquêmicas.

Assinale a alternativa que caracteriza corretamente o tipo de angina pectoris deste paciente.

Alternativas

Trata-se de angina estável, causada por isquemia miocárdica transitória devido à obstrução coronariana aterosclerótica, com indicação inicial de controle de fatores de risco e uso de nitratos para alívio sintomático.

O quadro sugere angina instável, com dor em repouso e alto risco de infarto, exigindo hospitalização imediata e anticoagulação plena.

Não é uma dor anginosa, a irradiação da dor para mandíbula e braço indica primariamente um problema musculoesquelético, como síndrome do túnel do carpo, sem relação com o coração.

Como o ECG em repouso é normal, exclui-se completamente a possibilidade de doença coronariana, recomendando-se apenas analgésicos comuns.

O quadro sugere angina grave e o tratamento de escolha é cirurgia de bypass coronário emergente, independentemente de avaliação angiográfica prévia.

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Q3788296

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788296 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as arritmias cardíacas como fator de risco para AVC por embolia.

Alternativas

Embolias causadas por arritmias cardíacas afetam exclusivamente o sistema arterial periférico, sem impacto no cérebro ou risco de AVC.

Arritmias cardíacas como fibrilação atrial reduzem o risco de AVC, pois aceleram o fluxo sanguíneo e previnem a formação de coágulos.

A fibrilação atrial é uma arritmia comum que aumenta o risco de AVC por formação de trombos no átrio esquerdo, que podem embolizar para o cérebro.

As taquicardias ventriculares são o principal tipo de arritmia associado à embolia cerebral, afetando principalmente pacientes jovens sem comorbidades.

O tratamento de arritmias com antiarrítmicos, como a amiodarona, elimina completamente o risco de embolia, sem necessidade de anticoagulação.

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Q3788297

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788297 Medicina

Com relação à hiperprolactinemia, é correto afirmar:

Alternativas

Pode levar a vários efeitos colaterais, onde incluímos dor de cabeça, perda óssea, redução da libido e disfunção erétil.

Antipsicóticos podem causar essa condição médica porque bloqueiam os receptores serotoninérgicos no cérebro.

A bromocriptina pode ser usada para diminuir os níveis de prolactina sem comprometer o efeito do antipsicótico.

A lurasidona deve ser evitada em substituição aos antipsicóticos típicos pelo risco de piora dos efeitos adversos.

A risperidona é um antipsicótico de primeira escolha para substituir os antipsicóticos de primeira geração nessa situação.

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Q3788298

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788298 Medicina

Em acordo com a bula do medicamento, a naltrexona pode ser usada para ajudar a prevenir recaídas no tratamento de qual dependência química?

Alternativas

Cannabis

Cocaína

Opioides

Ayahuasca

Tabagismo

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Q3788300

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788300 Medicina

O mecanismo de ação da buspirona consiste em sua atuação como agonista parcial dos receptores de serotonina:

Alternativas

5-HT1A.

5-HT2A.

5-HT3A.

5-HT4A.

5-HT5A.

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1: E

2: D

3: E

4: B

5: A

6: C

7: A

8: C

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