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FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra
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Q3798707

Medicina Nefrologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798707 Medicina

Um paciente de 62 anos, com insuficiência renal crônica (IRC) estágio 4, secundária a nefropatia diabética, apresenta anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 9,5 g/dL. Não há evidências de sangramento gastrointestinal, deficiências nutricionais ou infecções ativas.

Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?

Alternativas

Aumento na degradação hepática da EPO devido à sobrecarga metabólica.

Inibição direta da ação da EPO na medula óssea por toxinas urêmicas acumuladas.

Hipersecreção de EPO compensatória, levando à exaustão das reservas medulares.

Redução na produção de EPO pelas células intersticiais peritubulares renais, resultante do dano tecidual progressivo.

Deficiência de cofatores nutricionais necessários para a síntese de EPO, como vitamina B12 e folato.

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Q3798708

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798708 Medicina

Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?

Alternativas

Indica infecção pulmonar aguda, como pneumonia, devido à inflamação sistêmica.

Sugere hipertensão arterial isolada, sem envolvimento cardíaco direto.

Aponta para deficiência renal crônica primária, com redução na clearance de hormônios.

Representa uma resposta normal ao exercício físico recente, sem implicações patológicas.

Reflete estresse ventricular e sobrecarga cardíaca, sendo marcador de insuficiência cardíaca congestiva.

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Q3798709

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798709 Medicina

O Fluxograma atual do Ministério da Saúde para o diagnóstico da infecção pelo HIV em adultos utilizando testes rápidos Anti-HIV (TR1 e TR2) é:

Alternativas

Com TR1; se reagente, prosseguir para TR2; se ambos os reagentes, confirma a infecção pelo HIV e realiza contagem de CD4+.

Com TR1 em fluido oral; se reagente, usar TR2 com sangue venoso; discordâncias resolvidas com repetição após 15 dias, sem escalonamento para testes laboratoriais.

Com TR1 isolado para triagem; se reagente, confirma imediatamente a infecção sem necessidade de TR2, prosseguindo diretamente para quantificação da carga viral e início da terapia antirretroviral.

Com TR1 e TR2 simultâneos; se pelo menos um reagente, confirma infecção e coleta amostra para western blot como terceira etapa obrigatória em todos os casos.

Com TR2 (teste rápido de maior sensibilidade); se não reagente, repetir TR1; confirmação apenas com ambos não reagentes, priorizando autoteste para casos inconclusivos.

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Q3798710

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798710 Medicina

Em relação à farmacologia das classes de antibióticos com base em seus mecanismos de ação, as drogas inibidores da síntese da parede celular são os(as):

Alternativas

Polimixinas.

Fluoroquinolonas.

Sulfonamidas e trimetoprim.

Beta-lactâmicos como penicilinas e cefalosporinas.

Aminoglicosídeos, tetraciclinas, macrolídeos e cloranfenicol.

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Q3798711

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798711 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente a nova classificação da hipertensão arterial em adultos, conforme a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, baseada na medida de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em consultório.

Alternativas

Pressão arterial ótima: <120 e <80 mmHg; PA normal: 120–129 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

Pressão arterial normal: <120 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 120–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: 160–179 e/ou 100–109 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥180 e/ou ≥110 mmHg.

Pressão arterial normal: <130 e <85 mmHg; Elevada: 130–139 e/ou 85–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: 160–179 e/ou 100– 109 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥180 e/ou ≥110 mmHg.

Pressão arterial ótima: <120 e <80 mmHg; PA normal: <130 e <80 mmHg; Hipertensão estágio 1: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 2: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

Pressão arterial normal: <120 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 120–129 e <80 mmHg; Hipertensão estágio 1: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 2: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

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Q3798712

Medicina Urologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798712 Medicina

Qual é o quadro clínico típico de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres sexualmente ativas atendidas na atenção primária à saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde e sociedades médicas brasileiras?

Alternativas

Mulher idosa com febre alta, calafrios, náuseas e dor lombar unilateral, sugerindo pielonefrite aguda, com necessidade de internação e antibioticoterapia intravenosa.

Mulher jovem com corrimento vaginal purulento, prurido e odor fétido, associado à relação sexual desprotegida, apontando para infecção sexualmente transmissível como clamídia ou gonorreia, com foco em testes para ISTs.

Mulher de 25-35 anos com disúria, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica há 1-3 dias, sem febre, dor lombar ou corrimento vaginal, com história de relação sexual recente e fatores como uso de espermicidas.

Mulher em menopausa com incontinência urinária crônica, noctúria e resíduo pós-miccional, sem sintomas agudos, priorizando investigação urodinâmica e manejo conservador.

Mulher grávida com bacteriúria assintomática detectada em exame de rotina, sem queixas clínicas, mas com risco de complicações, demandando antibioticoterapia profilática.

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Q3798713

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798713 Medicina

Uma lactente de 6 meses, do sexo feminino, é trazida à unidade de saúde com febre de 38,5°C há 2 dias, irritabilidade e redução da aceitação alimentar. Não há sintomas respiratórios ou gastrointestinais. A mãe relata odor forte na urina da criança.

Assinale a alternativa que indica corretamente característica clínica e/ou laboratorial de infecção urinária em lactentes do sexo feminino.

Alternativas

Febre com letargia e recusa alimentar, associada a proteinúria e hematúria sem crescimento bacteriano na urocultura.

Febre com irritabilidade e história de vômitos esporádicos, com urocultura negativa e leucocitose no hemograma.

Febre com choro ao urinar e história de infecção respiratória recente, sem alterações na urocultura.

Febre sem foco aparente, associada a sintomas inespecíficos como irritabilidade e odor forte na urina, com urocultura positiva.

Febre intermitente com sudorese noturna e perda de peso, sem sintomas urinários específicos.

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Q3798715

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798715 Medicina

Uma criança de 12 meses é avaliada em consulta de puericultura.

De acordo com os marcos do desenvolvimento infantil esperados até 1 ano de idade, conforme diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual é o marco característico que essa criança deve ter atingido?

Alternativas

Pronunciar palavras simples com significado, como “mamã” ou “papá”, e começar a andar sem apoio.

Formar frases curtas com duas ou três palavras e correr com coordenação.

Reconhecer formas geométricas e nomear cores primárias.

Desenhar linhas retas e empilhar pelo menos quatro blocos.

Resolver problemas simples, como montar um quebra-cabeça de três peças.

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Q3798716

Medicina Pediatria e Neonatologia , Hematologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798716 Medicina

Quais são os achados típicos no hemograma que caracterizam a anemia ferropriva em crianças?

Alternativas

Hemácias macrocíticas, com aumento do VCM e níveis normais de hemoglobina.

Hemácias normocíticas e normocrômicas, com leucocitose e trombocitose.

Hemácias microcíticas e hipocrômicas, com redução da hemoglobina, Volume Corpuscular Médio (VCM) baixo e Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) reduzida.

Hemácias microcíticas, com aumento da CHCM e reticulocitose acentuada.

Hemácias macrocíticas, com redução do VCM e plaquetopenia.

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Q3798717

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798717 Medicina

Uma criança de 18 meses com diagnóstico de tuberculose pulmonar, forma não grave, é atendida em uma unidade de saúde.

De acordo com as recomendações atuais do Ministério da Saúde (2024), qual é o esquema terapêutico recomendado para o tratamento dessa criança?

Alternativas

Isoniazida isolada por 6 meses, com monitoramento ambulatorial mensal.

Rifampicina, isoniazida e pirazinamida por 2 meses, seguidos de rifampicina e isoniazida por 2 meses, totalizando 4 meses de tratamento.

Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por 2 meses, seguidos de rifampicina e isoniazida por 4 meses.

Rifampicina e isoniazida por 3 meses, com administração semanal.

Isoniazida, pirazinamida e etambutol por 4 meses, seguidos de isoniazida isolada por 2 meses.

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Q3798718

Medicina Alergia e Imunologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798718 Medicina

As reações alérgicas são classificadas em quatro tipos principais de hipersensibilidade.
Analise as afirmativas abaixo sobre os mecanismos imunológicos envolvidos e no tempo de resposta após a exposição ao alérgeno.

1. Tipo I: Hipersensibilidade Imediata, mediada pela imunoglobulina E (IgE), que se liga a mastócitos e basófilos. A reexposição ao alérgeno causa a liberação de mediadores inflamatórios, como a histamina.
2. Tipo II: Hipersensibilidade Citotóxica, com anticorpos (IgG ou IgM) atacam antígenos presentes na superfície de células do próprio corpo ou de um doador, levando à destruição celular.
3. Tipo III: Hipersensibilidade por Imunocomplexos, com formação excessiva de complexos antígeno-anticorpo (imunocomplexos) que se depositam em tecidos, desencadeando uma resposta inflamatória que danifica os tecidos.
4. Tipo IV: Hipersensibilidade Tardia (Celular), com resposta imune retardada, mediada por células T, que leva à inflamação e lesão tecidual.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Alternativas

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Respostas

1: D

2: E

3: A

4: D

5: B

6: C

7: D

8: A

9: C

10: B

11: E

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