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FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra
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Q3798642

Medicina Nefrologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798642 Medicina

Um paciente de 62 anos, com insuficiência renal crônica (IRC) estágio 4, secundária a nefropatia diabética, apresenta anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 9,5 g/dL. Não há evidências de sangramento gastrointestinal, deficiências nutricionais ou infecções ativas.

Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?

Alternativas

Aumento na degradação hepática da EPO devido à sobrecarga metabólica.

Inibição direta da ação da EPO na medula óssea por toxinas urêmicas acumuladas.

Hipersecreção de EPO compensatória, levando à exaustão das reservas medulares.

Redução na produção de EPO pelas células intersticiais peritubulares renais, resultante do dano tecidual progressivo.

Deficiência de cofatores nutricionais necessários para a síntese de EPO, como vitamina B12 e folato.

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Q3798643

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798643 Medicina

Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?

Alternativas

Indica infecção pulmonar aguda, como pneumonia, devido à inflamação sistêmica.

Sugere hipertensão arterial isolada, sem envolvimento cardíaco direto.

Aponta para deficiência renal crônica primária, com redução na clearance de hormônios.

Representa uma resposta normal ao exercício físico recente, sem implicações patológicas.

Reflete estresse ventricular e sobrecarga cardíaca, sendo marcador de insuficiência cardíaca congestiva.

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Q3798644

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798644 Medicina

O Fluxograma atual do Ministério da Saúde para o diagnóstico da infecção pelo HIV em adultos utilizando testes rápidos Anti-HIV (TR1 e TR2) é:

Alternativas

Com TR1; se reagente, prosseguir para TR2; se ambos os reagentes, confirma a infecção pelo HIV e realiza contagem de CD4+.

Com TR1 em fluido oral; se reagente, usar TR2 com sangue venoso; discordâncias resolvidas com repetição após 15 dias, sem escalonamento para testes laboratoriais.

Com TR1 isolado para triagem; se reagente, confirma imediatamente a infecção sem necessidade de TR2, prosseguindo diretamente para quantificação da carga viral e início da terapia antirretroviral.

Com TR1 e TR2 simultâneos; se pelo menos um reagente, confirma infecção e coleta amostra para western blot como terceira etapa obrigatória em todos os casos.

Com TR2 (teste rápido de maior sensibilidade); se não reagente, repetir TR1; confirmação apenas com ambos não reagentes, priorizando autoteste para casos inconclusivos.

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Q3798645

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798645 Medicina

Em relação à farmacologia das classes de antibióticos com base em seus mecanismos de ação, as drogas inibidores da síntese da parede celular são os(as):

Alternativas

Polimixinas.

Fluoroquinolonas.

Sulfonamidas e trimetoprim.

Beta-lactâmicos como penicilinas e cefalosporinas.

Aminoglicosídeos, tetraciclinas, macrolídeos e cloranfenicol.

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Q3798646

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798646 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente a nova classificação da hipertensão arterial em adultos, conforme a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, baseada na medida de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em consultório.

Alternativas

Pressão arterial ótima: <120 e <80 mmHg; PA normal: 120–129 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

Pressão arterial normal: <120 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 120–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: 160–179 e/ou 100–109 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥180 e/ou ≥110 mmHg.

Pressão arterial normal: <130 e <85 mmHg; Elevada: 130–139 e/ou 85–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: 160–179 e/ou 100– 109 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥180 e/ou ≥110 mmHg.

Pressão arterial ótima: <120 e <80 mmHg; PA normal: <130 e <80 mmHg; Hipertensão estágio 1: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 2: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

Pressão arterial normal: <120 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 120–129 e <80 mmHg; Hipertensão estágio 1: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 2: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

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Q3798647

Medicina Urologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798647 Medicina

Qual é o quadro clínico típico de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres sexualmente ativas atendidas na atenção primária à saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde e sociedades médicas brasileiras?

Alternativas

Mulher idosa com febre alta, calafrios, náuseas e dor lombar unilateral, sugerindo pielonefrite aguda, com necessidade de internação e antibioticoterapia intravenosa.

Mulher jovem com corrimento vaginal purulento, prurido e odor fétido, associado à relação sexual desprotegida, apontando para infecção sexualmente transmissível como clamídia ou gonorreia, com foco em testes para ISTs.

Mulher de 25-35 anos com disúria, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica há 1-3 dias, sem febre, dor lombar ou corrimento vaginal, com história de relação sexual recente e fatores como uso de espermicidas.

Mulher em menopausa com incontinência urinária crônica, noctúria e resíduo pós-miccional, sem sintomas agudos, priorizando investigação urodinâmica e manejo conservador.

Mulher grávida com bacteriúria assintomática detectada em exame de rotina, sem queixas clínicas, mas com risco de complicações, demandando antibioticoterapia profilática.

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Q3798648

Medicina Pediatria e Neonatologia , Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798648 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente o critério clínico utilizado para suspeitar de encefalite em pacientes pediátricos.

Alternativas

Rigidez de nuca isolada, sem alterações no estado de consciência ou febre.

Tremores generalizados sem comprometimento cognitivo ou sinais de inflamação cerebral.

Perda sensorial periférica, como dormência em membros, sem sintomas centrais.

Crises epilépticas focais recorrentes, sem febre ou alteração do estado mental.

Alteração do estado mental (como confusão, letargia ou coma) associada à febre, cefaleia ou sinais neurológicos focais, sem outra causa evidente.

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Q3798649

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798649 Medicina

Uma criança de 5 anos apresenta febre alta, rigidez de nuca, fotofobia e petéquias disseminadas, com suspeita de meningite meningocócica.

Qual é o agente etiológico primário responsável por essa condição?

Alternativas

Neisseria meningitidis, uma bactéria gram-negativa que causa infecção invasiva com potencial de sepse.

Streptococcus pneumoniae, uma bactéria gram-positiva comumente associada a infecções respiratórias.

Haemophilus influenzae tipo B, uma bactéria gram-negativa frequentemente relacionada a infecções em crianças não vacinadas.

Vírus do herpes simples (HSV), um agente viral associado a encefalites.

Escherichia coli, uma bactéria gram-negativa comum em infecções neonatais.

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Q3798650

Medicina Pediatria e Neonatologia , Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798650 Medicina

Uma criança de 4 anos é trazida a consulta na Atenção Primária à Saúde por seus pais, que relatam que ela não faz contato visual, prefere brincar sozinha com objetos alinhados, apresenta dificuldade em responder a comandos simples e repete frases ouvidas na televisão de forma estereotipada.

Qual característica descrita no caso clínico é indicativa de um diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA), conforme os critérios do DSM-5?

Alternativas

Preferência por brincar com objetos eletrônicos, como assistir televisão.

Comportamentos repetitivos e estereotipados, como a repetição de frases e alinhamento de objetos.

Dificuldade em seguir rotinas diárias, como horários de alimentação.

Atraso no desenvolvimento da linguagem falada, sem comportamentos repetitivos.

Rejeição a interações com outras crianças apenas em novos e desconhecidos.

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Q3798651

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798651 Medicina

Uma criança de 3 anos é avaliada por fraqueza muscular progressiva, dificuldade para subir escadas, marcha bamboleante e aumento do volume das panturrilhas (pseudo-hipertrofia).

Qual é a característica clínica descrita no caso que é indicativa de distrofia muscular de Duchenne?

Alternativas

Fraqueza muscular distal com atrofia severa, sem envolvimento das panturrilhas.

Paralisia flácida aguda com perda de reflexos motores e alteração sensitiva sem pseudo-hipertrofia.

Fraqueza muscular proximal progressiva com pseudo-hipertrofia das panturrilhas, geralmente iniciando na primeira infância.

Espasmos musculares dolorosos associados a rigidez matinal, sem fraqueza progressiva.

Tremores de alta frequência nas extremidades, sem impacto na força muscular.

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Q3798652

Medicina Pediatria e Neonatologia , Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798652 Medicina

Uma criança de 8 anos apresenta crises convulsivas com movimentos clônicos, localizados no braço direito, sem perda de consciência.

Assinale a alternativa que indica corretamente o achado correspondente encontrado no eletroencefalograma (EEG) em casos de epilepsia focal.

Alternativas

Descargas generalizadas de complexos ponta- -onda a 3 Hz, observadas em ambos os hemisférios simultaneamente.

Atividade de fundo normal, sem qualquer anormalidade epileptiforme durante o exame.

Supressão difusa da atividade elétrica cerebral, sem descargas focais.

Descargas epileptiformes localizadas ou focais, como ondas agudas ou complexos ponta-onda, restritas a uma região específica do cérebro.

Padrão de ondas lentas generalizadas, sem descargas epileptiformes localizadas.

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Q3798653

Medicina Pediatria e Neonatologia , Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798653 Medicina

Um recém-nascido prematuro apresenta letargia, convulsões e história de asfixia perinatal, sugerindo lesão hipóxico-isquêmica.

Assinale a afirmativa que indica corretamente o exame de imagem indicado para avaliar lesões hipóxico-isquêmicas no cérebro de recém-nascidos.

Alternativas

Tomografia computadorizada (TC) cerebral, para identificar hemorragias intracranianas associadas.

Ressonância magnética (RM) cerebral, com sequências de difusão, para detectar lesões agudas e avaliar a extensão do dano.

Ultrassonografia transfontanelar, para avaliar alterações corticais difusas.

Radiografia de crânio, para detectar fraturas ósseas relacionadas à asfixia.

Cintilografia cerebral, para avaliar o fluxo sanguíneo cerebral.

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