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FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista
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Q3798622

Medicina Hematologia , Nefrologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798622 Medicina

Um paciente de 62 anos, com insuficiência renal crônica (IRC) estágio 4, secundária a nefropatia diabética, apresenta anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 9,5 g/dL. Não há evidências de sangramento gastrointestinal, deficiências nutricionais ou infecções ativas.

Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?

Alternativas

Aumento na degradação hepática da EPO devido à sobrecarga metabólica.

Inibição direta da ação da EPO na medula óssea por toxinas urêmicas acumuladas.

Hipersecreção de EPO compensatória, levando à exaustão das reservas medulares.

Redução na produção de EPO pelas células intersticiais peritubulares renais, resultante do dano tecidual progressivo.

Deficiência de cofatores nutricionais necessários para a síntese de EPO, como vitamina B12 e folato.

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Q3798623

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798623 Medicina

Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?

Alternativas

Indica infecção pulmonar aguda, como pneumonia, devido à inflamação sistêmica.

Sugere hipertensão arterial isolada, sem envolvimento cardíaco direto.

Aponta para deficiência renal crônica primária, com redução na clearance de hormônios.

Representa uma resposta normal ao exercício físico recente, sem implicações patológicas.

Reflete estresse ventricular e sobrecarga cardíaca, sendo marcador de insuficiência cardíaca congestiva.

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Q3798624

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798624 Medicina

O Fluxograma atual do Ministério da Saúde para o diagnóstico da infecção pelo HIV em adultos utilizando testes rápidos Anti-HIV (TR1 e TR2) é:

Alternativas

Com TR1; se reagente, prosseguir para TR2; se ambos os reagentes, confirma a infecção pelo HIV e realiza contagem de CD4+.

Com TR1 em fluido oral; se reagente, usar TR2 com sangue venoso; discordâncias resolvidas com repetição após 15 dias, sem escalonamento para testes laboratoriais.

Com TR1 isolado para triagem; se reagente, confirma imediatamente a infecção sem necessidade de TR2, prosseguindo diretamente para quantificação da carga viral e início da terapia antirretroviral.

Com TR1 e TR2 simultâneos; se pelo menos um reagente, confirma infecção e coleta amostra para western blot como terceira etapa obrigatória em todos os casos.

Com TR2 (teste rápido de maior sensibilidade); se não reagente, repetir TR1; confirmação apenas com ambos não reagentes, priorizando autoteste para casos inconclusivos.

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Q3798625

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798625 Medicina

Em relação à farmacologia das classes de antibióticos com base em seus mecanismos de ação, as drogas inibidores da síntese da parede celular são os(as):

Alternativas

Polimixinas.

Fluoroquinolonas.

Sulfonamidas e trimetoprim.

Beta-lactâmicos como penicilinas e cefalosporinas.

Aminoglicosídeos, tetraciclinas, macrolídeos e cloranfenicol.

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Q3798626

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798626 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente a nova classificação da hipertensão arterial em adultos, conforme a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, baseada na medida de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em consultório.

Alternativas

Pressão arterial ótima: <120 e <80 mmHg; PA normal: 120–129 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

Pressão arterial normal: <120 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 120–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: 160–179 e/ou 100–109 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥180 e/ou ≥110 mmHg.

Pressão arterial normal: <130 e <85 mmHg; Elevada: 130–139 e/ou 85–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: 160–179 e/ou 100– 109 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥180 e/ou ≥110 mmHg.

Pressão arterial ótima: <120 e <80 mmHg; PA normal: <130 e <80 mmHg; Hipertensão estágio 1: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 2: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

Pressão arterial normal: <120 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 120–129 e <80 mmHg; Hipertensão estágio 1: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 2: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

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Q3798627

Medicina Clínica Médica Humana , Urologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798627 Medicina

Qual é o quadro clínico típico de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres sexualmente ativas atendidas na atenção primária à saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde e sociedades médicas brasileiras?

Alternativas

Mulher idosa com febre alta, calafrios, náuseas e dor lombar unilateral, sugerindo pielonefrite aguda, com necessidade de internação e antibioticoterapia intravenosa.

Mulher jovem com corrimento vaginal purulento, prurido e odor fétido, associado à relação sexual desprotegida, apontando para infecção sexualmente transmissível como clamídia ou gonorreia, com foco em testes para ISTs.

Mulher de 25-35 anos com disúria, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica há 1-3 dias, sem febre, dor lombar ou corrimento vaginal, com história de relação sexual recente e fatores como uso de espermicidas.

Mulher em menopausa com incontinência urinária crônica, noctúria e resíduo pós-miccional, sem sintomas agudos, priorizando investigação urodinâmica e manejo conservador.

Mulher grávida com bacteriúria assintomática detectada em exame de rotina, sem queixas clínicas, mas com risco de complicações, demandando antibioticoterapia profilática.

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Q3798628

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798628 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente um quadro clínico de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico agudo em adultos.

Alternativas

Paciente de 50-70 anos com início súbito de déficit neurológico focal assimétrico, como hemiparesia facial ou de membros, afasia, hemianopsia ou ataxia, sem febre ou trauma recente, podendo incluir cefaleia intensa, demandando reconhecimento rápido via escala FAST.

Paciente idoso com cefaleia crônica progressiva, náuseas e vômitos matinais, sem déficits focais, associado à hipertensão não controlada.

Paciente com episódio transitório de fraqueza bilateral, confusão mental e sudorese, resolvido em minutos.

Paciente jovem com cefaleia hemicrania na pulsante, fotofobia e fonofobia, sem alterações neurológicas focais, característico de enxaqueca com aura.

Paciente com rigidez generalizada, crises convulsivas e febre, demandando punção lombar e antibioticoterapia intravenosa imediata na APS.

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Q3798629

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798629 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente um quadro clínico típico da doença de Parkinson em idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde.

Alternativas

Paciente idoso com tremor intencional bilateral exacerbado por movimentos, sem rigidez ou bradicinesia, associado a histórico familiar e possíveis comorbidades como ansiedade ou insônia, sugerindo tremor essencial.

Paciente com início abrupto de hemiparesia, afasia e confusão mental, podendo incluir cefaleia ou alterações visuais, apontando para acidente vascular cerebral isquêmico, com necessidade de imagem cerebral urgente.

Paciente com declínio cognitivo progressivo, perda de memória recente e desorientação, sem sintomas motores proeminentes, podendo envolver apatia ou alucinações.

Paciente de 60-70 anos com início gradual de tremor de repouso assimétrico (especialmente em membros superiores), bradicinesia, rigidez muscular e instabilidade postural, podendo apresentar sintomas não motores como depressão ou distúrbios do sono.

Paciente com rigidez generalizada, crises convulsivas e febre, associada a cefaleia intensa ou sinais meníngeos.

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Q3798630

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798630 Medicina

Na classificação das drogas utilizadas em psicofarmacologia, a categoria dos ansiolíticos inclui:

Alternativas

Bupropiona e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina.

Benzodiazepínicos como o alprazolam e diazepam.

Clorpromazina e ziprasidona.

Carbamazepina e o carbonato de lítio.

Codeína, oxicodona e morfina.

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Q3798631

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798631 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente um quadro clínico típico da esclerose múltipla (EM) em adultos jovens, especialmente mulheres, atendidos na Atenção Primária à Saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde.

Alternativas

Paciente idoso com fraqueza muscular progressiva ascendente, dificuldade para deglutir e respirar, sem sintomas sensoriais, associados a anticorpos contra receptores de acetilcolina.

Paciente com declínio motor gradual, atrofia muscular, fasciculações e hiperreflexia, sem envolvimento sensorial ou cognitivo.

Paciente jovem com cefaleia crônica, rigidez nucal e fotofobia, podendo incluir febre e vômitos, sugerindo meningite autoimune, com necessidade de punção lombar.

Paciente com tremor intencional, rigidez e bradicinesia assimétrica, piorando com repouso, em tratamento inicial com levodopa na APS.

Paciente de 20-40 anos com surtos recorrentes de sintomas neurológicos multifocais, como neurite óptica (perda visual unilateral), parestesias sensoriais (formigamentos ou dormências em membros), fraqueza muscular, fadiga intensa, distúrbios de equilíbrio ou controle esfincteriano, com remissões parciais.

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Q3798632

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798632 Medicina

Quais são os critérios diagnósticos principais para o Transtorno Neurocognitivo Maior (demência) em adultos, conforme o DSM-5?

Alternativas

Declínio cognitivo leve em domínios isolados, sem interferência na independência diária, ocorrendo em contexto de delirium ou depressão, com foco em testes laboratoriais exclusivos para causas reversíveis.

Declínio cognitivo agudo com febre e confusão mental, interferindo temporariamente nas atividades, mais bem explicado por infecção ou trauma, priorizando exame neurológico imediato e internação.

Declínio cognitivo significativo em um ou mais domínios (como memória, atenção, função executiva, linguagem ou cognição social), interferindo na independência das atividades diárias, não ocorrendo exclusivamente em contexto de delirium.

Declínio cognitivo progressivo em múltiplos domínios, mas sem interferência na independência, ocorrendo em contexto de outro transtorno mental como esquizofrenia.

Declínio cognitivo significativo apenas em memória, com preservação da independência diária, não excluindo delirium ou causas psiquiátricas.

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1: D

2: E

3: A

4: D

5: B

6: C

7: E

8: A

9: B

10: C

11: D

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