A ocorrência de Cetoacidose diabética ocorre exclusivamente em pessoas acometidas por DM1.

O DM1 é mais comum em crianças e adolescentes e caracteriza-se por início insidioso e é caracterizado por resistência à insulina.

No DM tipo 2, a apresentação clínica é abrupta, com propensão à cetose e cetoacidose, com necessidade de insulinoterapia plena desde o diagnóstico ou após curto período.

O DM2 é o tipo mais comum. Está frequentemente associado à obesidade e ao envelhecimento. Tem início insidioso e é caracterizado por resistência à insulina e deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß,pancreáticas, além de alterações na secreção de incretinas.

O paciente com DM 2 apresenta deficiência grave de insulina devido à destruição das células ß, associada à autoimunidade.

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O tratamento da tuberculose é simples e confere cura já nas primeiras doses recebidas, dura em média 2 meses e é gratuito pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

A doença é causada por um vírus que afeta com mais frequência os pulmões, mas pode infectar qualquer parte do corpo, incluindo os ossos e o sistema nervoso.

A transmissibilidade ocorre por secreções contaminadas, relações sexuais ou mesmo pelo ar quando pessoas infectadas tossem, falam, cospem ou espirram.

A vacina BCG, ofertada no Sistema Único de Saúde (SUS), protege a criança das formas mais graves da doença, como a tuberculose miliar e a tuberculose meníngea.

O principal sintoma da tuberculose pulmonar é a dor torácica, não sendo comum a presença de febre; porém quando ocorre, costuma ser matutina.

H1N1.

H5N1.

RSV (Vírus Sincicial Respiratório).

MERS-CoV.

SARS-CoV2.

Na bronquiolite, há obstrução constante (fixa) do fluxo de ar na espirometria.

Na fibrose cística, há diminuição da gordura fecal.

No DPOC, a FEV1/FVC <0,50 após uso de broncodilatador é critério diagnóstico.

Nas bronquiectasias, na cultura de escarro, o crescimento de Haemophilus influenzae é raro.

Na asma, há um aumento insignificante do FEV1 na espirometria.

sibilos difusos.

sopro tubário no ápice pulmonar D.

murmúrio vesicular abolido na base pulmonar D.

frêmito tóracovocal aumentado na base pulmonar D.

percussão torácica com sonoridade timpânica bilateral.

Pólipos nasais

Gotejamento pós-nasal

Percussão torácica timpânica

Placas esbranquiçadas nas amígdalas

Crepitações finas

O exame de antígeno urinário de Legionella, permanece positivo muito tempo após o início do tratamento, porém detecta apenas L. pneumophila sorogrupo 1 (70% dos casos).

O teste do antígeno pneumocócico é recomendado tanto para pacientes ambulatoriais quanto para aqueles que estão gravemente enfermos.

A radiografia de tórax não é mais utilizada no diagnóstico da PAC.

Cerca de 12% de todos os pacientes hospitalizados com pneumonia têm bacteremia e o S. pneumoniae é responsável por dois terços desses casos. Assim, a hemocultura está indicada independentemente da gravidade em todos os casos ambulatoriais e hospitalares em que se suspeite de pneumonia pneumocócica.

A tomografia de pulmão é utilizada para estratificação do risco na PAC, ou seja, naqueles pacientes que podem ser tratados ambulatorialmente com segurança e os que precisam ser internados devido ao alto risco de complicações.

Asbestose

Bronquite

Bronquiolite

Pneumoconiose por sílica

Pneumonia

Cirrose

Quilotorax

Desnutrição

Síndrome nefrótica

Insuficiência cardíaca

Pneumocistose

Pneumonia eosinofílica

Pneumonia tuberculosa

Pneumonia estafilocócica

Pneumonia por gram-negativo

fumante.

com rinite alérgica.

com pneumonia de repetição.

com baixa saturação de oxigênio.

asmático com espirometria normal.

Síncope

Edema de face

Silêncio auscultatório no ápice pulmonar

Sopro ejetivo holossistólico no foco pulmonar

O aumento sonoro do segundo componente da artéria pulmonar