A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde.

A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica - AB e Atenção Primária à Saúde - APS, nas atuais concepções, como termos distintos

A Atenção Básica é considerada a porta secundária da rede de atenção à saúde (RAS), tendo em vista que as UPAs e emergências devem ser consideradas o acesso principal no SUS.

A Atenção Básica será ofertada integralmente e gratuitamente apenas às pessoas que recolhem contribuição tributária através do INSS, trabalhadores, aposentados e pensionistas.

A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde coletivas que envolvem ações voltadas à promoção e prevenção, com vistas a reduzir a necessidade de encaminhamentos para o componente secundário e terciário de atenção à saúde.

A promoção de saúde supõe uma concepção que identifica a saúde como sendo a ausência de doença, atuando diretamente em ações com enfoque no tratamento e reabilitação.

Dentre os temas prioritários evidenciados pelas ações de promoção da saúde pode-se destacar o incentivo à cessação do tabagismo, alimentação saudável e controle das doenças crônicas como Diabetes e Hipertensão.

A promoção do desenvolvimento sustentável não é tema priorizado pelas políticas de promoção da saúde, pois correlacionam saúde e meio ambiente, não tendo relação direta com as questões de saúde.

As ações de promoção da saúde devem ter o foco na doença e no tratamento precoce, a fim de minimizar o incremento das taxas de doenças crônicas em nosso País.

A Política Nacional de Promoção da Saúde tem como objetivo geral promover a qualidade de vida e reduzir fragilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes – fatores sociais, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura e serviços essenciais.

São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.

São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.

A Educação Permanente em Saúde (EPS) parte do pressuposto da aprendizagem significativa e problematizadora, propondo estratégias que possibilitam a construção coletiva.

Educação permanente e educação continuada na saúde são consideradas sinônimos pois ambas envolvem a formação profissional.

A Educação continuada é compreendida como processo de transformação que desenvolve a consciência crítica das pessoas a respeito de seus problemas de saúde e estimula a busca de soluções coletivas para resolvê-los.

Educação em saúde constitui-se em práticas educativas voltadas à formação e aprimoramento profissional.

A educação em saúde visa a mudança das estratégias de organização e do exercício da atenção, da gestão, da participação ou da formação, devendo considerar a necessidade de implementar um trabalho relevante, de qualidade e resolutividade.

A ocorrência de Cetoacidose diabética ocorre exclusivamente em pessoas acometidas por DM1.

O DM1 é mais comum em crianças e adolescentes e caracteriza-se por início insidioso e é caracterizado por resistência à insulina.

No DM tipo 2, a apresentação clínica é abrupta, com propensão à cetose e cetoacidose, com necessidade de insulinoterapia plena desde o diagnóstico ou após curto período.

O DM2 é o tipo mais comum. Está frequentemente associado à obesidade e ao envelhecimento. Tem início insidioso e é caracterizado por resistência à insulina e deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß,pancreáticas, além de alterações na secreção de incretinas.

O paciente com DM 2 apresenta deficiência grave de insulina devido à destruição das células ß, associada à autoimunidade.

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A notificação compulsória é obrigatória para os médicos, sendo que os demais profissionais de saúde só poderão realizá-la na ausência destes.

A notificação compulsória é obrigatória à autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública.

A notificação compulsória será realizada diante da suspeita ou confirmação de doença ou agravo, apenas nas instituições públicas de saúde, sendo facultativa a realização da notificação por hospitais e clínicas privadas.

A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 7 dias desse atendimento, pelo meio mais rápido disponível.

São considerados agravos de notificação compulsória, devendo ser notificados em até 24 horas, a dengue, HIV/AIDS e as hepatites virais.

A vacina contra tétano confere imunidade por tempo indeterminado, não sendo necessário dose de reforço.

A vacina contra dengue protege contra a apresentação hemorrágica e já está contemplada no esquema vacinal básico do SUS.

A vacina que protege contra o Papilomavírus está disponível apenas para meninas em idade fértil e que já tiveram a sua primeira menarca.

A vacina pentavalente engloba as vacinas contra difteria, tétano, sarampo, caxumba e rubéola, devendo ser administrada por via intramuscular em 2 doses de reforço.

A vacina contra a febre amarela é indicada para residentes e/ou viajantes que se destinam às Áreas com Recomendação de Vacinação, com pelo menos 10 dias de antecedência da data da viagem, tempo necessário para que a vacina confira proteção contra a infecção.

O tratamento da tuberculose é simples e confere cura já nas primeiras doses recebidas, dura em média 2 meses e é gratuito pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

A doença é causada por um vírus que afeta com mais frequência os pulmões, mas pode infectar qualquer parte do corpo, incluindo os ossos e o sistema nervoso.

A transmissibilidade ocorre por secreções contaminadas, relações sexuais ou mesmo pelo ar quando pessoas infectadas tossem, falam, cospem ou espirram.

A vacina BCG, ofertada no Sistema Único de Saúde (SUS), protege a criança das formas mais graves da doença, como a tuberculose miliar e a tuberculose meníngea.

O principal sintoma da tuberculose pulmonar é a dor torácica, não sendo comum a presença de febre; porém quando ocorre, costuma ser matutina.

A adrenarca precoce requer tratamento e rigoroso seguimento clínico, em função dos riscos.

A adrenarca precoce é uma condição maligna caracterizada pelo início da secreção androgênica da glândula suprarrenal, em idade inferior a 8 anos nas meninas e 9 anos nos meninos.

A puberdade precoce é classicamente definida como o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade nas meninas e antes dos 9 anos de idade nos meninos.

A puberdade precoce é classicamente definida como o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 9 anos de idade nas meninas e antes dos 10 anos de idade nos meninos.

Telarca precoce é o desenvolvimento do tecido mamário (uni ou bilateral), na presença de pubarca, em meninas, com idade superior a 8 anos.

Engrossamento da voz.

Aumento do volume testicular.

Ejaculação noturna involuntária.

Aparecimento de pelos axilares.

Primeira ejaculação voluntária.

Suspeitar de desequilíbrio hormonal. Solicitar dosagem de testosterona, estradiol FSH e LH.

Encaminhar para avaliação com cirurgião, tendo vista ser um sintoma inesperado na puberdade em meninos. Solicitar biopsia.

Solicitar exames e prescrever tamoxifeno 10 miligramas 1 vez por dia durante 2 meses. Punção e análise da amostra.

Tranquilizar o paciente, orientar quanto à normalidade do processo e monitorizar ambulatoriamente.

Evento inusitado no sexo masculino. Solicitar exame de cariótipo, estudo ecográfico e biópsia.

Risco de sobrepeso

Sobrepeso

Obeso

Obesidade mórbida

Eutrófica

Raquitismo: Ca, P, FA , PTH e 25-hidroxivitamina D.

Desnutrição: Ca, P, FA, TSH e 1,25-dihidroxivitamina D.

Osteomalácia: Ca, P, FA, T4 e 7-dehidrocolesterol.

Raquitismo: Ca, P, FA, densitometria óssea e 25-hidroxivitamina D.

Osteomalácia: Ca, P, FA PTH e 1,25-dihidroxivitamina D.

A exposição direta ao sol, em crianças, deve iniciar na primeira semana de vida, antes das 10 horas da manhã ou após as 16h, totalmente despida, durante 9 minutos, 3 vezes por semana; iniciar, na primeira semana de vida, vitamina D oral na dosagem de 200UI até 12 meses de idade e 400UI até 24 meses.

Evitar a exposição direta ao sol em crianças abaixo de um mês de idade, devendo utilizar protetores mecânicos como sombrinhas, bonés e roupas de proteção; iniciar, na primeira semana de vida, vitamina D na dosagem de 200UI até 12 meses de idade e 400UI até 24 meses.

É indicada a exposição direta ao sol em crianças acima de três meses de idade; utilizar protetores mecânicos como sombrinhas, guarda-sóis, bonés e roupas de proteção após as 10h; iniciar, na quarta semana de vida, vitamina D na dosagem de 400UI até 12 meses de idade e 800UI até 24 meses.

Evitar a exposição direta ao sol em crianças abaixo de seis meses de idade, devendo utilizar protetores mecânicos como sombrinhas, guarda-sóis, bonés e roupas de proteção; iniciar, na quarta semana de vida, vitamina D na dosagem de 200UI até 12 meses de idade e 400UI até 24 meses.

Evitar a exposição direta ao sol em crianças abaixo de seis meses de idade, devendo utilizar protetores mecânicos como guarda-sóis, bonés e roupas de proteção; iniciar, na primeira semana de vida, vitamina D oral na dosagem de 400UI até 12 meses de idade e 600UI até 24 meses de idade.

Acondroplasia.

Síndrome de Down.

Síndrome de Turner.

Síndrome de Noonan.

Baixa estatura familiar.

A menarca geralmente ocorre seis meses após o aparecimento das mamas.

No sexo masculino, o estirão puberal (VC)máxima, é mais precoce, iniciando-se no estádio 2 de Tanner.

No sexo feminino, a velocidade de crescimento (VC)máxima ocorre quando a mama atinge o estádio 4 de Tanner.

No sexo feminino, a velocidade de crescimento (VC)máxima ocorre quando a mama atinge o estádio 3 de Tanner.

No sexo feminino, os pelos púbicos, a adrenarca indicam a (VC)máxima de crescimento e aparecem no estádio 4 de Tanner.

Miastenia gravis, hipotireoidismo e vitiligo.

Síndrome de Sjögren, hipotireoidismo e Lúpus.

Esclerose múltipla, hipotireoidismo e doença de Crohn.

Tireoidite de Hashimoto, Síndrome de Sjögren e doença celíaca.

Tireoidite de Hashimoto, hipotireoidismo e doença celíaca.

Pacientes metabolicamente estáveis (HbA1c < 8,5% assintomáticos) devem iniciar metformina.

O tratamento farmacológico em jovens com DM 2 não deve incluir metformina e/ou insulina.

Para o tratamento de crianças e adolescentes com diagnóstico de DM 2, a indicação terapêutica é somente mudança de estilo de vida (MEV).

A mudança de estilo de vida indica, apenas, atividade física moderada, três vezes por semana, durante 20 minutos para crianças, com DM2.

Em pediatria, deve-se iniciar metformina somente naqueles pacientes metabolicamente instáveis.