A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde.

A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica - AB e Atenção Primária à Saúde - APS, nas atuais concepções, como termos distintos

A Atenção Básica é considerada a porta secundária da rede de atenção à saúde (RAS), tendo em vista que as UPAs e emergências devem ser consideradas o acesso principal no SUS.

A Atenção Básica será ofertada integralmente e gratuitamente apenas às pessoas que recolhem contribuição tributária através do INSS, trabalhadores, aposentados e pensionistas.

A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde coletivas que envolvem ações voltadas à promoção e prevenção, com vistas a reduzir a necessidade de encaminhamentos para o componente secundário e terciário de atenção à saúde.

A promoção de saúde supõe uma concepção que identifica a saúde como sendo a ausência de doença, atuando diretamente em ações com enfoque no tratamento e reabilitação.

Dentre os temas prioritários evidenciados pelas ações de promoção da saúde pode-se destacar o incentivo à cessação do tabagismo, alimentação saudável e controle das doenças crônicas como Diabetes e Hipertensão.

A promoção do desenvolvimento sustentável não é tema priorizado pelas políticas de promoção da saúde, pois correlacionam saúde e meio ambiente, não tendo relação direta com as questões de saúde.

As ações de promoção da saúde devem ter o foco na doença e no tratamento precoce, a fim de minimizar o incremento das taxas de doenças crônicas em nosso País.

A Política Nacional de Promoção da Saúde tem como objetivo geral promover a qualidade de vida e reduzir fragilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes – fatores sociais, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura e serviços essenciais.

São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.

São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.

A Educação Permanente em Saúde (EPS) parte do pressuposto da aprendizagem significativa e problematizadora, propondo estratégias que possibilitam a construção coletiva.

Educação permanente e educação continuada na saúde são consideradas sinônimos pois ambas envolvem a formação profissional.

A Educação continuada é compreendida como processo de transformação que desenvolve a consciência crítica das pessoas a respeito de seus problemas de saúde e estimula a busca de soluções coletivas para resolvê-los.

Educação em saúde constitui-se em práticas educativas voltadas à formação e aprimoramento profissional.

A educação em saúde visa a mudança das estratégias de organização e do exercício da atenção, da gestão, da participação ou da formação, devendo considerar a necessidade de implementar um trabalho relevante, de qualidade e resolutividade.

A ocorrência de Cetoacidose diabética ocorre exclusivamente em pessoas acometidas por DM1.

O DM1 é mais comum em crianças e adolescentes e caracteriza-se por início insidioso e é caracterizado por resistência à insulina.

No DM tipo 2, a apresentação clínica é abrupta, com propensão à cetose e cetoacidose, com necessidade de insulinoterapia plena desde o diagnóstico ou após curto período.

O DM2 é o tipo mais comum. Está frequentemente associado à obesidade e ao envelhecimento. Tem início insidioso e é caracterizado por resistência à insulina e deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß,pancreáticas, além de alterações na secreção de incretinas.

O paciente com DM 2 apresenta deficiência grave de insulina devido à destruição das células ß, associada à autoimunidade.

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A notificação compulsória é obrigatória para os médicos, sendo que os demais profissionais de saúde só poderão realizá-la na ausência destes.

A notificação compulsória é obrigatória à autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública.

A notificação compulsória será realizada diante da suspeita ou confirmação de doença ou agravo, apenas nas instituições públicas de saúde, sendo facultativa a realização da notificação por hospitais e clínicas privadas.

A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 7 dias desse atendimento, pelo meio mais rápido disponível.

São considerados agravos de notificação compulsória, devendo ser notificados em até 24 horas, a dengue, HIV/AIDS e as hepatites virais.

A vacina contra tétano confere imunidade por tempo indeterminado, não sendo necessário dose de reforço.

A vacina contra dengue protege contra a apresentação hemorrágica e já está contemplada no esquema vacinal básico do SUS.

A vacina que protege contra o Papilomavírus está disponível apenas para meninas em idade fértil e que já tiveram a sua primeira menarca.

A vacina pentavalente engloba as vacinas contra difteria, tétano, sarampo, caxumba e rubéola, devendo ser administrada por via intramuscular em 2 doses de reforço.

A vacina contra a febre amarela é indicada para residentes e/ou viajantes que se destinam às Áreas com Recomendação de Vacinação, com pelo menos 10 dias de antecedência da data da viagem, tempo necessário para que a vacina confira proteção contra a infecção.

O tratamento da tuberculose é simples e confere cura já nas primeiras doses recebidas, dura em média 2 meses e é gratuito pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

A doença é causada por um vírus que afeta com mais frequência os pulmões, mas pode infectar qualquer parte do corpo, incluindo os ossos e o sistema nervoso.

A transmissibilidade ocorre por secreções contaminadas, relações sexuais ou mesmo pelo ar quando pessoas infectadas tossem, falam, cospem ou espirram.

A vacina BCG, ofertada no Sistema Único de Saúde (SUS), protege a criança das formas mais graves da doença, como a tuberculose miliar e a tuberculose meníngea.

O principal sintoma da tuberculose pulmonar é a dor torácica, não sendo comum a presença de febre; porém quando ocorre, costuma ser matutina.

Não ocorre em mucosas.

É o mais comum dos tumores da pele.

Uma vez diagnosticado, não há tratamento curativo.

Devemos suspeitar quando há lesões violáceas na pele.

Os melanomas também podem se desenvolver na camada coroide do olho, nas leptomeninges.

É pouco pruriginosa.

É uma doença aguda.

Não acomete os cotovelos.

Está associada à doença celíaca.

As lesões são preferencialmente vesiculares.

O impetigo não acomete a face.

A ectima é a forma ulcerativa do impetigo.

É uma infecção que acomete as camadas profundas da pele.

O stafilococos tem sido encontrado em até 40% dos casos.

O impetigo bolhoso é causado pela moraxella sp.

A dermatite das fraldas por Cândida é tratada trocando mais frequentemente as fraldas, usando fraldas descartáveis ultra-absorventes e creme de fluconazol, 2 vezes/dia.

As infecções intertriginosas são tratadas com agentes secativos (p. ex., compressas com solução de Burow aplicadas por 15 a 20 min em lesões secretantes). Formulações em pó nos calçados também são úteis, e antifúngicos tópicos. O tratamento oral está contraindicado.

Nas infecções vaginais por Cândida, os fármacos tópicos ou orais são altamente eficazes. Um regime de dose única de 150 mg de fluconazol aumenta a adesão ao tratamento. Butoconazol, clotrimazol, miconazol e tioconazol tópicos estão disponíveis sem receita médica.

A paroníquia por cândida é tratada protegendo-se a região contra umidade e administrado antifúngicos tópicos ou orais. Essas infecções são quase sempre resistentes ao tratamento. Cotrimazol a 4% em álcool aplicado à área afetada duas vezes/dia pode debelar a lesão.

Candidíase oral pode ser tratada dissolvendo uma pastilha de clotrimazol, 10 mg, na boca 4 a 5 vezes/dia, durante 14 dias. Outra opção é a suspensão de fluconazol oral (4 a 6 mL de uma solução de 100.000 unidades/mL), mantida na boca pelo maior tempo possível e então engolida ou expectorada 3 a 4 vezes/dia, continuando por 7 a 14 dias após os sinais e sintomas desaparecerem.

Os emolientes incluem cremes, pomadas, vaselina, parafina e até óleos vegetais hidrogenados (óleos de cozinha). Reduzem a descamação e são mais eficazes quando aplicados 2 vezes/ dia e imediatamente após o banho. As lesões podem parecer avermelhadas quando a descamação diminui ou se tornam mais transparentes. Os emolientes são seguros e devem ser usados sempre que a psoríase em placas for leve a moderada.

Os corticoides sistêmicos são a melhor opção de tratamento pois dificultam a exacerbação da doença. A potência do corticosteroide é selecionada de acordo com a extensão da doença.

Os análogos da vitamina D3 tópicos, induzem a proliferação e diferenciação de queratinócitos normais. Só podem ser usados isoladamente pois a combinação com corticoides tópicos é deletéria, impedindo a recuperação da pele.

Inibidores da calcineurina (p. ex., tacrolimo e pimecrolimo), disponíveis na apresentação tópica, são em geral mal tolerados, não sendo tão efetivos como os corticoides.

O tazaroteno é um retinoide tópico. É mais efetivo que os corticoides como monoterapia, devendo ser usado isoladamente.

Vitiligo

Psoríase

Púrpura

Acantose nigricans

Eritema multiforme

A rinofima deve ser tratada com laser.

Não responde bem aos antibióticos tópicos.

A ivermectina tópica é uma alternativa para o tratamento.

Acomete as bochechas, mas não acomete os olhos.

A brimonidina deve ser usada para tratar as pústulas.

Se não houver droga substituta e a reação for leve, não é necessário descontinuar o tratamento.

A maioria das reações a drogas é resolvida pelo uso de corticoides orais; por isso a retirada dos medicamentos causadores das lesões não se faz necessária.

O prurido e a urticária não são controlados com corticoides tópicos e anti-histamínicos orais.

Nas reações mediadas por IgE (p. ex., urticária), é contraindicada a dessensibilização, quando há necessidade crítica de um fármaco, pois pode desencadear taquifilaxia.

Se ocorrer anafilaxia, o tratamento de escolha são os corticoides orais por um período curto.

Pênfigo

Hepatite B

Leishmaniose

Doença inflamatória intestinal

Lúpus eritematoso sistêmico

A pseudomona não é causa de erisipela.

A gangrena pode ser uma das complicações.

Pelo potencial de disseminação hematogênica, em todos os casos devemos colher hemocultura.

O diagnóstico nunca deverá ser empírico.

A penicilina, por ser antibiótico com grande resistência, já não deve mais ser utilizada.