Questões HCPA 2023 para Médico I (Neurocirurgia)

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328422 Medicina

Em casos de pacientes com hemorragia subaracnoide utiliza-se uma classificação da Federação Mundial de Cirurgiões Neurológicos. Num paciente com essa situação que se apresenta com pontuação na escala de Glasgow 13 e presença de déficit neurológico maior, pontua-se grau

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

E

5.

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Q4328423

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328423 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre achados laboratoriais característicos na diabetes insipidus.

A

Osmolaridade urinária acima de 200 mOsm/kg.

B

Densidade urinária acima de 1.005.

C

Sódio sérico normal ou acima do normal.

D

Função adrenal insuficiente.

E

Em crianças o volume urinário de 2 mL/kg/h.

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Q4328424

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328424 Medicina

São achados característicos para diagnóstico de síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético, EXCETO:

A

osmolaridade sérica efetiva elevada.

B

osmolaridade urinária alta.

C

hipervolemia.

D

hiponatremia.

E

sódio urinário elevado.

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Q4328425

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328425 Medicina

As seguintes afirmativas com relação às fraturas de C1 são verdadeiras, EXCETO uma delas. Assinale-a.

A

O mecanismo mais comum é por carga axial.

B

Edema paravertebral pode comprimir o esôfago e causar dificuldade de deglutição.

C

Pode ocorrer dor na distribuição do nervo occipital maior por envolvimento da raiz de C2.

D

Sintomas de isquemia de circulação posterior podem ocorrer por dissecção de artéria vertebral.

E

Na maioria dos casos ocorrem paralisias de nervos cranianos baixos.

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Q4328426

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328426 Medicina

Em paciente com hematoma subdural agudo indica-se cirurgia de emergência

A

em hematomas com qualquer espessura independentemente de pontuação na escala de Glasgow, tamanho pupilar ou pressão intracraniana.

B

em hematomas com mais de 10 mm de espessura independentemente de pontuação na escala de Glasgow, tamanho pupilar ou pressão intracraniana.

C

em qualquer desvio de linha média independentemente de pontuação na escala de Glasgow, tamanho pupilar ou pressão intracraniana.

D

quando o hematoma tiver espessura <5 mm em pacientes com pupilas fixas dilatadas em Glasgow 3 há menos de 6 horas.

E

em pacientes com hematomas <5 mm de espessura em Glasgow 15.

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Q4328427

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328427 Medicina

O tratamento conservador pode ser indicado em alguns casos de pacientes com hematoma epidural cranial agudo. Em um paciente que se apresenta em Glasgow 13 assinale a alternativa abaixo que permite considerar tratamento conservador.

A

Presença de um hematoma de 40 cm³, sem desvio de linha média e sem déficit neurológico.

B

Hematoma com espessura de 1 cm, volume total menor que 20 cm³, sem déficit neurológico e com desvio de linha média de 6mm.

C

Paciente com déficit neurológico.

D

Presença de hematoma com espessura de 25 mm, sem desvio de linha média e sem déficit neurológico.

E

Hematoma com espessura de 1 cm, volume total menor que 20 cm³ sem desvio de linha média e sem déficit neurológico.

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Q4328429

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328429 Medicina

O patógeno mais comum na infecção precoce (<6 meses) em válvulas ventriculares é

A

Bacilo gram-negativo.

B

Estafilococo epidermidis.

C

Estafilococo aureus.

D

Serratia.

E

Enterobacter.

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Q4328430

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328430 Medicina

Com relação aos abscessos cerebrais pode-se afirmar que

A

em adultos a causa mais frequente é relacionada à endocardite bacteriana.

B

em crianças a fonte mais frequente é por abscessos pulmonares.

C

nos casos relacionados à sinusite etmoidal existe um risco aumentado de complicações intracranianas devido à trombose do seio cavernoso.

D

o Estreptococo é o patógeno mais frequente nos casos relacionados a trauma.

E

no estágio de cerebrite tardia (4 a 9 dias) ocorre o desenvolvimento do centro necrótico.

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Q4328432

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328432 Medicina

Com relação aos gliomas pode-se afirmar que

A

os gliomas mais comumente associados à neurofibromatose são os astrocitomas gemistocíticos.

B

calcificações e cistos são muito raramente encontrados em exames de ressonância (<5%) em astrocitomas anaplásicos.

C

o subtipo de glioma sem a mutação IDH tem melhor prognóstico.

D

nos oligodendrogliomas existe a codeleção dos braços dos cromossomas 1p e 19q e a mutação IDH (1 ou 2).

E

estudos demonstraram que a extensão da ressecção e o volume residual de tumor não influenciam na progressão tumoral e sobrevida média dos astrocitomas difusos grau III e IV.

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Q4328433

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328433 Medicina

Com relação às mielomeningoceles pode-se afirmar que

A

a hidrocefalia se desenvolve e ocorre em menos da metade dos casos.

B

o desenvolvimento de alergia a látex é comum.

C

em todos os casos deve ser iniciado antibiótico profilático precocemente.

D

a cirurgia idealmente deve ser realizada após a maturação da derme, o que ocorre depois de 24 horas.

E

nas lesões acometendo S2 as alterações clínicas são mais acentuadas na dorsiflexão do pé.

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Q4328434

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328434 Medicina

No manejo da metástase da coluna,

A

em pacientes com piora neurológica rápida, a corticoterapia não apresenta benefício.

B

a cirurgia prolonga a sobrevida.

C

apesar de ser um achado frequente na manifestação inicial, a perda esfincteriana frequentemente é reversível.

D

a quimioterapia é uma alternativa à cirurgia, com benefícios sobre a qualidade de vida.

E

a cirurgia está indicada em casos com instabilidade espinhal.

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Q4328435

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328435 Medicina

No manejo da hipertensão intracraniana de adultos pode-se afirmar que

A

em um paciente de 23 anos, admitido em coma (Glasgow 7, com pontuação de resposta motora 5), com trauma craniano, hemodinamicamente estável e com tomografia normal, a monitorização da pressão intracraniana invasiva está indicada.

B

a antibioticoterapia profilática durante o tempo de permanência do dreno ventricular e a troca do local de punção diminuem drasticamente a taxa de infecção do sistema nervoso.

C

o tratamento da hipertensão intracraniana deve começar a partir dos 22 mmHg.

D

o manejo da hipertensão intracraniana visa manter uma pressão de perfusão cerebral mínima de até 50 mmHg.

E

o uso de manitol é uma alternativa, desde que seja mantida a hipervolemia.

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Q4328436

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328436 Medicina

No que se refere ao trauma craniano, assinale a alternativa correta.

A

O manejo conservador está indicado em afundamentos com profundidade maior que a espessura da calvária.

B

Fraturas lineares na topografia da parede anterior do seio frontal devem ser reparadas cirurgicamente.

C

O tratamento do pneumoencéfalo hipertensivo produzindo sintomas neurológicos é a inalação de oxigênio a 100% por máscara durante 24 horas.

D

Em ferimentos por arma de fogo, a presença de hematoma no exame de tomografia inicial é um fator de pior prognóstico.

E

Nas crianças com trauma craniano grave a chance de existência de uma lesão cirúrgica (hematoma, contusão) é maior que nos adultos.

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Q4328437

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328437 Medicina

Na lesão traumática da coluna vertebral pode-se afirmar que

A

a radiografia de coluna não está indicada em pacientes sem alteração do estado mental, sem dores no pescoço e sem déficits neurológicos focais.

B

a imobilização cervical deve ser mantida em pacientes sem alteração do estado mental, sem dores no pescoço e sem déficits neurológicos focais.

C

em pacientes com subluxação de 3,5 mm identificada em coluna cervical devem ser feitas radiografias de flexão e extensão.

D

em pacientes com deslocamento atlantoaxial a tração esquelética permite o alinhamento das estruturas vertebrais antes do tratamento cirúrgico.

E

a presença de síndrome centromedular é uma indicação absoluta de descompressão e fixação da coluna cervical.

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Q4328438

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328438 Medicina

Sobre pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) com comprometimento do sistema nervoso central (SNC) pode-se afirmar que

A

a lesão mais frequente associada ao SNC é a tuberculose.

B

no exame de imagem por ressonância as localizações mais comuns das lesões são nos gânglios da base e subcortical.

C

as lesões por leucoencefalopatia multifocal progressiva apresentam intenso realce pelo contraste paramagnético.

D

os linfomas primários associados apresentam-se como lesões únicas que nunca cruzam o corpo caloso.

E

a biópsia cerebral está indicada em casos de lesões únicas não contrastadas, pois frequentemente determina a escolha do tratamento.

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Q4328439

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328439 Medicina

Com relação às metástases cerebrais pode-se afirmar que

A

o tipo primário mais frequente é o câncer de mama.

B

as metástases de câncer de pulmão do tipo pequenas células são muito radiossensíveis.

C

em pacientes com metástases múltiplas de melanoma e doença sistêmica rapidamente progressiva, a prioridade do tratamento é radiocirurgia estereotáxica.

D

a melhor escolha para o tratamento das metástases de carcinoma de células renais é a radiocirurgia, devido à alta resposta desse tipo de tumor à radiação.

E

a irradiação total do cérebro não está indicada nos casos de câncer de cólon, devido à sua baixa radiossensibilidade.

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Q4328440

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328440 Medicina

Para o diagnóstico de carcinomatose meníngea são considerados os seguintes testes, EXCETO:

A

presença de células malignas no líquor.

B

espectroscopia com pico de Naa e Colina.

C

ressonância magnética com gadolíneo demonstrando realce meníngeo.

D

realce nas cisternas basais e sulcos na tomografia computadorizada.

E

elevação da proteína do líquor.

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Q4328441

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328441 Medicina

Um paciente apresenta-se na emergência com quadro de dor lombar com irradiação para membros inferiores com 24 horas de evolução, que apareceram após levantar um peso. O paciente apresenta retenção urinária, anestesia em sela. A melhor opção de tratamento para esse paciente é

A

tratamento cirúrgico de urgência.

B

tratamento conservador com analgesia e antinflamatórios, relaxante muscular.

C

tratamento conservador mais bloqueio facetário.

D

tratamento conservador com bloqueio epidural.

E

tratamento cirúrgico eletivo.

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Q4328442

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328442 Medicina

Com relação à anticoagulação e antiagregação em Neurocirurgia pode-se afirmar que

A

utiliza-se concentrado de complexo protrombínico para a reversão de medicamentos antiplaquetários.

B

para procedimentos cirúrgicos eletivos em pacientes previamente anticoagulados recomenda-se ajustes para que o INR fique entre 2 e 3.

C

em procedimentos de emergência a anticoagulação por heparina de baixo peso molecular pode ser revertida com protamina.

D

recomenda-se um tempo de espera de 24 horas para cirurgia em pacientes com doses terapêuticas de dabigatrana.

E

recomenda-se manter o tempo de protrombina em 2 vezes o controle.

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Q4328443

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328443 Medicina

Paciente com paralisia unilateral do palato, pregas vocais, esternocleidomastoide, trapézio, com perda da sensibilidade gustativa no terço posterior da língua, anestesia do palato mole, laringe e faringe. Pode-se afirmar que este paciente apresenta

A

Síndrome de Parinaud.

B

Síndrome do Forame jugular.

C

Síndrome de Foster Kenedy.

D

Síndrome de Weber.

E

Síndrome de Millard-Gubler.

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Questões de Concurso Público HCPA 2023 para Médico I (Neurocirurgia)

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