Questões HCPA 2023 para Médico I (Coloproctologia)

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325269 Não definido

A respeito do estadiamento do câncer de reto, considere as afirmações abaixo.

I - A utilização de bobina ou contraste endorretal na ressonância nuclear magnética aumenta a acurácia da avaliação mural.
II - A margem cirúrgica circunferencial é considerada positiva na ressonância nuclear magnética quando a distância entre o tumor e a fáscia mesorretal é igual ou menor que 1 mm.
III - Invasão mesorretal de 1 a 5 mm é classificada como T3b pela subclassificação da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO).

Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q4325270

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325270 Não definido

O tratamento primário indicado para paciente imunodeprimido, portador de doença hemorroidária mista e com queixas de saliências na região anal é:

A

tratamento clínico.

B

ligadura elástica.

C

laser.

D

hemorroidectomia.

E

hemorroidopexia.

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Q4325271

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325271 Não definido

Qual alternativa apresenta manejo da doença pilonidal assintomática?

A

Orientações sobre higiene e postura.

B

Aplicação de fenol.

C

Laser.

D

Incisão e curetagem.

E

Excisão e fechamento primário.

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Q4325272

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325272 Não definido

Sobre o diagnóstico de colite ulcerativa aguda severa, de acordo com os critérios de Truelove e Witt modificados, considere os itens abaixo.

I - Seis ou mais evacuações com sangue por dia e frequência cardíaca acima de 90 batimentos por minutos.
II - Seis ou mais evacuações com sangue por dia e temperatura corporal maior do que 39,8 ºC.
III - Seis ou mais evacuações com sangue por dia e nível sérico de hemoglobina menor do que 10,5 g/dL.

Quais são critérios para esse diagnóstico?

A

Apenas III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q4325273

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325273 Não definido

Assinale a alternativa correta a respeito das lesões benignas e malignas colorretais.

A

É considerado câncer colorretal a invasão de células neoplásicas além da membrana basal, desde que haja invasão significativa da lâmina própria.

B

É considerado câncer colorretal a invasão de células neoplásicas além da camada muscular da mucosa, desde que haja invasão do terço mais profundo da camada submucosa (sm3).

C

É considerado tumor de espalhamento lateral (LST, na língua inglesa) a lesão não polipoide superficial que mede mais de 20 mm de diâmetro e que se estende mais lateralmente do que verticalmente.

D

A incidência do tumor de espalhamento lateral (LST) nas colonoscopias de rotina é de aproximadamente 0,5%.

E

A incidência de câncer colorretal nos tumores de espalhamento lateral (LSTs) não granulares ou granulares mistas é maior quando estas ocorrem na junção do reto com o cólon sigmoide.

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Q4325274

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325274 Não definido

Assinale a alternativa correta a respeito da síndrome de Lynch.

A

É uma doença autossômica recessiva.

B

O câncer colorretal, nestes pacientes, geralmente não se desenvolve através da sequência adenoma-carcinoma.

C

Pacientes com síndrome de Lynch apresentam incidência de adenomas colônicos similar à de pacientes com câncer colorretal esporádico.

D

É recomendado realizar colonoscopia a cada 2 anos nestes pacientes, iniciando na puberdade.

E

Após o câncer colorretal, o câncer mais comum em mulheres com esta síndrome é o câncer de ovário.

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Q4325275

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325275 Não definido

Assinale a alternativa correta a respeito da carcinogênese colorretal.

A

A via mais comum é a da perda da heterozigosidade, seguindo a inativação do gene APC.

B

A via mais comum é a dos erros de replicação.

C

O câncer colorretal mais distal (cólon esquerdo e reto) desenvolve-se principalmente através da via dos erros de replicação.

D

O gene p53 está comumente envolvido na fase final da via dos erros de replicação.

E

A instabilidade de microssatélites ocorre principalmente na via da perda da heterozigosidade.

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Q4325276

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325276 Não definido

Considerando um paciente em condições clínicas satisfatórias para cirurgia, assinale a alternativa INCORRETA a respeito da excisão local no câncer de reto.

A

A excisão local, como tratamento definitivo, deve ser indicada somente em tumores T1 com características histológicas favoráveis.

B

A excisão local não deve ser indicada, rotineiramente, para tumores reconhecidamente T2.

C

Caso o exame anatomopatológico definitivo da excisão local revele tumor T2, a conduta padrão recomendada a seguir é a realização de radioterapia com quimioterapia.

D

Caso o exame anatomopatológico definitivo da excisão local revele tumor T2 a conduta padrão recomendada a seguir é a proctectomia.

E

Como tratamento definitivo, a excisão local deve ser evitada em tumores T1 com invasão do terço profundo da camada submucosa (sm3) e invasão angiolinfática.

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Q4325277

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325277 Não definido

A presença de depósitos tumorais na camada subserosa ou em tecidos moles pericólicos ou perirretais não recobertos por peritôneo, na ausência de metástase linfonodal regional definida, é classificada de que forma no estadiamento do câncer colorretal, conforme a classificação AJCC/TNM atual?

A

N2b.

B

N1a.

C

M1a.

D

N1c.

E

M1c.

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Q4325278

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325278 Não definido

Quais características sugerem malignidade dos linfonodos no estadiamento do câncer de reto através de ressonância nuclear magnética de pelve?

A

Linfonodos com formato oval e heterogeneidade de sinal.

B

Linfonodos com bordas irregulares e heterogeneidade de sinal.

C

Linfonodos com formato oval e bordas irregulares.

D

Linfonodos com bordas regulares e tamanho maior do que 5 mm.

E

Linfonodos com formato oval e tamanho maior do que 5 mm.

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Q4325279

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325279 Não definido

Qual a participação do complexo hemorroidário na pressão anal de repouso (pressão anal basal)?

A

0%.

B

6%.

C

15%.

D

30%.

E

50-70%.

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Q4325280

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325280 Não definido

Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da síndrome de Peutz-Jeghers.

A

É uma polipose hamartomatosa autossômica dominante.

B

Os pólipos são em maior número no intestino delgado do que no cólon.

C

A maioria dos pacientes desenvolve pigmentação mucocutânea, frequentemente na região perioral.

D

Obstrução de intestino delgado ocorre em cerca de 50% dos pacientes, devido à intussuscepção causada por hamartomas.

E

O risco de câncer colorretal é similar ao da população em geral, mas o risco de outros tipos de câncer é elevado nessa síndrome.

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Q4325281

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325281 Não definido

Em relação às fissuras anais é correto afirmar que

A

a localização mais frequente em mulheres é na linha média anterior.

B

são mais frequentes na quarta década de vida.

C

são classificadas como crônicas quando persistem por mais de 12 semanas.

D

não costumam apresentar hipertonia esfincteriana quando associadas ao parto vaginal.

E

a dilatação anal foi abandonada porque, apesar de ser mais efetiva que a esfincterotomia lateral interna, resulta em maior grau de incontinência fecal.

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Q4325282

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325282 Não definido

Em relação ao melanoma de canal anal é correto afirmar que

A

é mais frequente em mulheres na sexta década de vida.

B

ocorre mais frequentemente como uma lesão não pigmentada (amelanocítica).

C

a amputação abdominoperineal do reto é o tratamento cirúrgico de escolha porque aumenta a sobrevida e o controle local da doença.

D

a radioterapia adjuvante faz parte da rotina terapêutica em pacientes com estágio III.

E

a maior parte das mortes ocorre por falha no controle local da doença.

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Q4325283

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325283 Não definido

A incidência do câncer colorretal em pacientes jovens tem aumentado em diversos países do mundo nos últimos vinte anos. Em relação a esse tipo de tumor é correto afirmar que

A

este aumento de incidência ocorre em consequência do maior número de tumores de cólon direito.

B

trata-se de um câncer colorretal hereditário em cerca de 50% destes casos.

C

a maioria dos pacientes tem um parente em primeiro grau com câncer colorretal.

D

o manejo é semelhante ao dos tumores em pacientes mais velhos, porém há mais risco de cirurgia de urgência por obstrução intestinal.

E

o NCCN (National Comprehensive Cancer Network) passou a recomendar o rastreamento colorretal a partir dos 45 anos de idade, em face do aumento da incidência.

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Q4325284

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325284 Não definido

As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são frequentes na rotina de atendimento, representando um desafio diagnóstico para o coloproctologista. Em relação às DSTs é correto afirmar que

A

a maioria dos pacientes com gonorreia anorretal apresentará sintomas, ao contrário do que ocorre com os casos de clamídia.

B

os HPVs tipo 16 e tipo 18 são os mais frequentemente associados com neoplasia intraepitelial anal e carcinoma invasivo anal.

C

o tratamento com penicilina G deve ser evitado na sífilis terciária, já que há grande incidência da reação de Jarisch-Herxheimer com este tratamento.

D

o linfogranuloma venéreo causado por clamídia (subtipos D e K) caracteriza-se por linfadenopatia inguinal bilateral, tendo o ceftriaxone como tratamento de escolha.

E

a donovanose é comum no Brasil, sendo causada pela bactéria Haemophilus ducreyi, e caracteriza-se por úlceras perianais e proctite mucopurulenta abundante.

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Q4325285

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325285 Não definido

Em relação ao prolapso retal é correto afirmar que:

A

a mortalidade é maior nos pacientes que realizam cirurgias por via perineal.

B

a cirurgia de Delorme é considerada a primeira escolha para pacientes com prolapso encarcerado.

C

em pacientes com história de ressecção do sigmoide, a cirurgia de Altemeier deve ser a primeira opção de tratamento.

D

a cirurgia de Thiersch é pouco utilizada porque, apesar de baixos índices de recorrência, tem altos índices de complicações.

E

a fixação ventral com tela é contraindicada em pacientes com constipação.

Q4325286

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325286 Não definido

A deiscência de anastomose é uma das complicações mais temidas na cirurgia do câncer do reto. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Um nível de PCR (proteína C-reativa) acima de 220 mg/L no quarto dia pós-operatório indica a necessidade de tratamento cirúrgico.

B

Níveis de PCR menos elevados são esperados na cirurgia laparoscópica em comparação à cirurgia aberta.

C

A procalcitonina sérica não se mostrou útil na prática como marcador de deiscência anastomótica.

D

Ao contrário do que se acreditava, o risco de deiscência não é maior para anastomoses colorretais do que para anastomoses ileocólicas.

E

A ressonância nuclear magnética é hoje o principal exame utilizado para a detecção de deiscência de anastomose de reto baixo.

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Q4325287

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325287 Não definido

Em relação ao espaço pélvico supraelevador, considere as afirmações abaixo.

I - O limite superior é o peritônio pélvico.
II - O limite inferior é o músculo elevador do ânus.
III - O limite lateral é a parede pélvica.
IV - Há comunicação entre os espaços contralaterais supraelevadores.

Quais estão corretas?

A

Apenas II, III.

B

Apenas I, II e III.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q4325288

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325288 Não definido

Em relação ao tratamento adjuvante no câncer de cólon é INCORRETO afirmar que:

A

a análise imuno-histoquímica da instabilidade de microssatélites (MSI) para as proteínas MMR tem um importante papel na estratificação de risco em pacientes com estágio II.

B

pacientes com instabilidade de microssatélites (MSI-H)/deficiência das proteínas de reparo (MMR-d) tendem a ser resistentes à terapia com fluoropirimidinas.

C

no estágio I, a invasão linfovascular e a perineural são critérios clinicopatológicos de alto risco e, portanto, considerados na avaliação de indicação de quimioterapia adjuvante.

D

os pacientes com câncer de cólon ressecado em estágio III e aqueles em estágio II que apresentam fatores de risco devem ser considerados para quimioterapia adjuvante.

E

a toxicidade da oxaliplatina, particularmente a neuropatia periférica, é mais severa e potencialmente permanente em cursos mais longos de tratamento.

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Questões de Concurso Público HCPA 2023 para Médico I (Coloproctologia)

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