Uma jovem de 19 anos comparece ao serviço de pronto atendimento acompanhada por uma amiga. Ela relata ter sofrido violência sexual há aproximadamente 36 horas. Relata que o agressor não utilizou preservativo. A paciente está muito ansiosa, chorosa, mas cooperativa com o atendimento. Nega histórico de alergias medicamentosas e refere que seu último ciclo menstrual ocorreu há duas semanas. Ela não faz uso de métodos contraceptivos regulares e não trouxe cartão de vacinação.

Considerando o caso clínico e o protocolo de atendimento às vítimas de violência sexual, assinale a alternativa INCORRETA:

Mulher de 28 anos, secundigesta, com antecedente de parto vaginal prévio, procura o serviço de pronto-atendimento com queixa de dor pélvica em cólica de forte intensidade, localizada principalmente em fossa ilíaca direita, associada a sangramento vaginal de pequena quantidade há dois dias. Informa atraso menstrual de aproximadamente seis semanas. Ao exame físico, apresenta-se afebril, corada, com estabilidade hemodinâmica (PA = 110/70 mmHg, FC = 82 bpm). O exame do abdômen revela dor à palpação profunda em hipogástrio e fossa ilíaca direita, sem sinais de peritonite. Ao exame especular, observa-se sangramento escuro em pequena quantidade pelo orifício externo do colo uterino. No toque vaginal bimanual, o útero tem tamanho normal, há dor importante à mobilização do colo uterino e palpa-se massa anexial dolorosa à direita. Os exames laboratoriais confirmam βhCG quantitativo de 3.200 mUI/mL. A ultrassonografia transvaginal (USTV) demonstra útero sem saco gestacional em seu interior, endométrio medindo 12 mm de espessura e imagem anexial à direita compatível com anel tubário medindo 3,0 cm, sem atividade cardíaca embrionária detectável. Livre de líquido livre na cavidade pélvica.

Com base no quadro clínico e nos achados complementares descritos, assinale a alternativa INCORRETA em relação ao diagnóstico e manejo deste caso:

Paciente mulher, 24 anos, nuligesta, comparece à consulta ginecológica relatando o aparecimento de um nódulo em mama direita há cerca de 3 meses. Ela refere que o nódulo é indolor, mas nota um leve aumento de tamanho e maior sensibilidade no período prémenstrual. Ao exame físico, palpa-se um nódulo no quadrante superior externo da mama direita, de aproximadamente 2 cm, móvel, de consistência fibroelástica, bem delimitado e sem alterações na pele adjacente ou linfonodopatias axilares. A ultrassonografia mamária revelou uma imagem nodular sólida, ovalada, circunscrita, hipoecoica, com o maior eixo paralelo à pele, classificada como BI-RADS 3.

Considerando o caso clínico e as principais patologias benignas da mama, assinale a alternativa INCORRETA: 

Em relação ao climatério e à menopausa, assinale a alternativa INCORRETA: 

O diagnóstico de gestação baseia-se em sinais de presunção, probabilidade e certeza. O sinal de Puzos (rechaço fetal intrauterino) e a percepção dos movimentos fetais pelo médico são classificados como sinais de certeza, e não de probabilidade. Além disso, os batimentos cardiofetais (BCF) podem ser detectados pelo sonar Doppler bem mais cedo, por volta da 10ª à 12ª semana.

No diagnóstico e acompanhamento da gestação, a propedêutica clínica e laboratorial é fundamental para a diferenciação dos sinais e sintomas. Com base nos sinais de presunção, probabilidade e certeza, assinale a alternativa INCORRETA: 

O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres mundialmente (excetuando-se o câncer de pele não melanoma). Sobre a epidemiologia, o diagnóstico e o tratamento dessa patologia, assinale a alternativa INCORRETA:

No âmbito da Estratégia Saúde da Família (ESF), a assistência ao pré-natal de baixo risco desempenha um papel crucial na redução da morbimortalidade materna e neonatal. Sobre as atribuições e diretrizes da equipe de saúde da família na atenção à gestante, assinale a alternativa INCORRETA:

O Sangramento Uterino Anormal (SUA) é uma queixa frequente na prática ginecológica. De acordo com a classificação FIGO (sistema PALM-COEIN), assinale a alternativa INCORRETA:

Gestante de 24 anos, primigesta, na 26ª semana de gestação bacteriológica e clinicamente normal, comparece à consulta de pré-natal de rotina. Ela relata que, nas últimas semanas, passou a sentir mais cansaço ao subir escadas, episódios frequentes de queimação retroesternal (azia) após as refeições e episódios ocasionais de tontura ao se deitar de barriga para cima (decúbito dorsal). Ao exame físico, apresenta bom estado geral, mucosas coradas eupnéica no momento. Pressão arterial de 110x70 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm. O exame físico segmentar e os exames laboratoriais do segundo trimestre estão dentro dos limites da normalidade para a idade gestacional.

Com base nas alterações fisiológicas e repercussões gerais descritas no caso clínico e no organismo feminino durante a gestação, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente, 28 anos, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde buscando orientação sobre planejamento familiar. Relata ser fumante ativa (cerca de 15 cigarros por dia), nega histórico de hipertensão, diabetes ou trombose. Possui vida sexual ativa com parceiro fixo e deseja um método contraceptivo de alta eficácia, pois não planeja engravidar nos próximos 5 anos.

Considerando os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde (OMS) e as diretrizes de planejamento familiar, assinale a alternativa INCORRETA: