Questões de Concurso Público Prefeitura de Dois Vizinhos - PR 2023 para Médico Clínico Geral Generalista

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Q3607768 Medicina
Sobre o tema a Integralização das práticas em saúde na ESF (ESTRATEGIA SAÚDE DA FAMÍLIA) é correto afirmar que:

I - Integrando as ações programáticas e demanda espontânea; articulando as ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento, reabilitação e manejo de cuidado.

II - De gestão necessárias a estes fins e à ampliação da autonomia dos usuários e coletividades; trabalhando de forma multiprofissional, interdisciplinar e em equipe.

III - Realizando a gestão do cuidado integral do usuário e coordenando-o no conjunto da rede de atenção.

IV - Esses pontos principais se complementam com as especificidades das equipes de Saúde da Família, da estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família e o Programa Saúde na Escola, podendo todos serem acessados por meio do PNAB.

Dentre as alternativas acima assinale a correta:
Alternativas
Q3607771 Medicina
Assinale a alternativa incorreta. Os profissionais que atuam com ESF (ESTRATEGIA SAÚDE DA FAMÍLIA) também devem:
Alternativas
Q3607772 Medicina

A Medicina de Família e Comunidade (MFC) é definida como a especialidade médica que:


I - Presta assistência à saúde de forma continuada, integral e abrangente para pessoas, suas famílias e a comunidade.



II - Integra ciências biológicas, clínicas e comportamentais; abrange todas as idades, ambos os sexos, cada sistema orgânico e cada doença; trabalha com sinais, sintomas e problemas de saúde; e proporciona o contato das pessoas com o médico mesmo antes que exista uma situação de doença ou depois que esta se resolva.



III - Também tem como característica especial, o acesso do médico de família e comunidade ao domicílio das pessoas.



IV - A MFC (Medicina Familia e Comunidade) tem se desenvolvido, em todo o mundo, como a opção eficaz para promover a mudança na abordagem aos problemas de saúde das pessoas (nível individual), das famílias (nível familiar), em grupos, em instituições e nas comunidades (nível coletivo), pois é um campo do conhecimento médico comprometido e orientado por princípios de atuação que rompem com a prática médica tradicional, enfrentando efetivamente as dificuldades na prestação do cuidado à saúde dispensado hoje.



Assinale a alternativa correta: 

Alternativas
Q3607773 Medicina
As seguintes características são desejáveis para todos os médicos, porém são da maior importância para a prática do médico da família e comunidade:

I - Forte senso de responsabilidade para o atendimento total e permanente, das pessoas e da família durante saúde, doença e reabilitação.
II - Habilidade para lidar confortavelmente com múltiplos problemas que ocorrem ao mesmo tempo em uma pessoa.
III - Valorização da mistura complexa de elementos físicos, emocionais e sociais no cuidado à pessoa.
IV - Habilidades para assumir o compromisso de educar as pessoas e familiares sobre os processos de doença e os princípios da boa saúde.

Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3607774 Medicina
A medicina de família e comunidade – MFC – é a especialidade médica da integralidade com foco centrado na atenção primária à saúde (APS). Por isso, é uma especialidade estratégica na conformação dos sistemas de saúde. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - A MFC (Medicina da Família e Comunidade) possui um conjunto fundamental de conhecimentos que é próprio dela, o que a torna uma disciplina, e compartilha conteúdos e conhecimento com outras especialidades, incorporando esse compartilhamento para usá-lo na prática em cuidados primários à saúde, assim compondo seu portfólio de atuação.

II - As obrigações e os objetivos da prática de todo médico de família e comunidade envolvem dois elementos conflitantes, porém essenciais: identificar e resolver os problemas de saúde de cada pessoa individualmente e prestar um cuidado médico efetivo para a comunidade como um todo.

III - Cabe a MFC, partindo de um primeiro e fácil acesso, cuidar de forma longitudinal, integral e coordenada da saúde das pessoas, considerando seu contexto familiar e comunitário. Portanto, a medicina de família e comunidade é um componente primordial da atenção primária à saúde.
Alternativas
Q3607775 Medicina
O conhecimento da forma como evoluem ou crescem alguns tumores permite que eles sejam previstos ou identificados quando a lesão ainda está na fase pré-neoplásica, ou seja, em uma fase em que a doença ainda não se desenvolveu. A evolução do tumor maligno depende:

I - Da velocidade do crescimento tumoral. II - Do órgão onde o tumor está localizado. III - De fatores constitucionais de cada pessoa. IV - De fatores ambientais etc.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3607776 Medicina
Sobre o HPV leia as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - O HPV é uma família de vírus de DNA, tipificados de acordo com sua sequência genética e divididos em subgrupos de acordo com seu potencial oncogênico.

II - Os HPV’s de elevado risco oncogênico foram detectados não só no Câncer de Colo de Útero, mas também em carcinomas de células escamosas vaginais, alguns subgrupos de cânceres vulvais, perianais e perineais.

III - Atualmente são computados 15 tipos de HPV com alto potencial oncogênico, sendo o tipo 16 e o 18, os mais importantes, gerando respectivamente 60% e 10% dos cânceres cervicais.

IV - Para que o vírus se instale, obviamente são necessários alguns fatores-extra para desencadear o quadro infeccioso, dentre eles podemos destacar: exposição ao vírus, capacidade imunológica do indivíduo e a presença de fatores cocarcinógeno. 
Alternativas
Q3607777 Medicina
Existem vários tipos de cálculos renais. É clinicamente importante identificar o tipo de cálculo, que fornece o prognóstico e possibilita a seleção do esquema preventivo ideal. Assinale a correta:

I - Os cálculos de oxalato de cálcio são os mais comuns (cerca de 75%); seguem-se, por ordem decrescente, os cálculos de fosfato de cálcio (cerca de 15%), ácido úrico (cerca de 8%), estruvita (cerca de 1%) e cistina (<1%).

II - Muitos cálculos consistem em uma mistura de tipos de cristais, por exemplo oxalato e fosfato de cálcio, e também contêm proteína na matriz do cálculo.

III - Raramente, os cálculos são compostos de medicamentos, como aciclovir, indinavir e triantereno.

IV - Os cálculos infecciosos, quando não tratados de forma adequada, podem ter consequências devastadoras, levando a doença renal em estágio terminal.
Alternativas
Q3607778 Medicina
Sobre o quadro clínico, diagnostico e tratamento da nefrolitíase leia as alternativas a seguir e assinale a incorreta:
Alternativas
Q3607779 Medicina
Ainda sobre o tema dos cálculos renais, os sinais e sintomas podem sugerir outros diagnósticos, como:

I - Peritonite (p. ex., decorrente de apendicite, gestação ectópica ou doença inflamatória pélvica): a dor é geralmente constante, e os pacientes permanecem imóveis porque o movimento piora a dor; os pacientes muitas vezes também têm descompressão brusca positiva ou rigidez.

II - Colecistite: pode causar dor com cólicas, geralmente no epigástrio ou no quadrante direito superior, geralmente com sinal de Murphy positivo.

III - Obstrução intestinal: pode causar dor abdominal com cólica e vômitos, mas a dor geralmente é bilateral e não localizada de maneira primária no flanco ou ao longo do ureter. 

IV - Pancreatite: pode causar dor abdominal superior e vômitos, mas a dor geralmente é constante, pode ser bilateral, e geralmente não acompanha o flanco ou o ureter.


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3607780 Medicina
Os cálculos urinários podem permanecer no interior do parênquima renal ou do sistema coletor renal ou atravessar os ureteres ou a bexiga. Durante a eliminação, cálculos podem irritar o ureter e podem ali se alojar, obstruindo o fluxo urinário e causando hidroureter e, algumas vezes, hidronefrose. A rapidez com que a obstrução se desenvolve determina a gravidade da cólica renal. Áreas comuns de impactação incluem:

I - Junção ureteropélvica.
II - Ureter distal (no nível dos vasos ilíacos).
III - Junção ureterovesical.

Assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3607781 Medicina
Sobre a prevenção dos cálculos renais leia as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - Recomenda-se ingerir grandes quantidades de líquidos — 8 a 10 copos de 300 mililitros por dia é recomendado para a prevenção de todos os cálculos.

II - A prevenção de hiperoxalúria varia. Pacientes com doenças do intestino delgado podem ser tratados com uma associação de alta ingestão de líquidos, sobrecarga de cálcio (habitualmente na forma de citrato de cálcio, 400 mg por via oral duas vezes ao dia com as refeições), colestiramina e dieta pobre em oxalato e gorduras. Hiperoxalúria pode responder à piridoxina, 100 a 200 mg por via oral uma vez ao dia, possivelmente por aumentar a atividade de aminotransferase responsável pela conversão de glioxilato, o precursor imediato de oxalato para glicina.

III - Na hiperuricosúria, a ingestão de proteína animal deve ser reduzida. Se a dieta não puder ser alterada, a administração de 300 mg de alopurinol a cada manhã diminui a produção de ácido úrico. Para os cálculos de ácido úrico, o pH urinário deve ser elevado para 6 a 6,5 com fármacos orais alcalinizantes contendo potássio (p. ex., citrato de potássio, 20 mEq [20 mmol/L] duas vezes ao dia) juntamente com aumento da ingestão de líquidos.

IV - Infecção por bactérias que quebram a ureia necessita ser tratada com antibióticos e remoção completa do cálculo. Se a erradicação da infecção for impossível, pode ser necessário um tratamento supressor a longo prazo (p. ex., com nitrofurantoína). Adicionalmente, o ácido acetoidroxâmico pode ser usado para reduzir a recidiva de cálculos de estruvita.

V - Para prevenir cálculos de cistina recidivantes, os níveis de cistina urinária devem ser reduzidos para < 250 mg de cistina/l de urina. Qualquer associação de aumento do volume urinário com redução de excreção de cistina (p. ex., com alfamercaptopropionilglicina [tiopronina] ou D-penicilamina) deve reduzir a concentração de cistina urinária.
Alternativas
Q3607782 Medicina
As causas mediadas pela insulina são:
I - Insulina exógena, Insulina exógena. II - Insulinoma. III - Síndrome de hipoglicemia pancreogênica não insulinoma (SHPNI). IV - Hipoglicemia pós-cirurgia bariátrica. V - Hipoglicemia autoimune com anticorpos anti-insulina.
Assinale a correta:
Alternativas
Q3607783 Medicina
Os transtornos não mediados por insulina são:
Assinale (V) verdadeiro e (F) falso:
( ) Desnutrição ou inanição. ( ) Cirrose. ( ) Sepse. ( ) Doença renal em estágio terminal. ( ) Insuficiência cardíaca, se avançada. ( ) Insuficiência adrenal. ( ) Hipoglicemia por tumor de células não ilhotas. ( ) Uso de outros fármacos além de insulina ou sulfonilureia.
Alternativas
Q3607784 Medicina
Os sinais e sintomas das alergias a fármacos variam de acordo com o paciente e a fármaco, assinale a alternativa correta:

I - A mais grave é a anafilaxia (reação de hipersensibilidade tipo I); exantema (p. ex., erupção morbiliforme), urticária e febre são comuns.

II - Reações fixas a fármacos (reações que recorrem no mesmo local do corpo sempre que um paciente é exposto ao mesmo fármaco) são incomuns.

III - Algumas proteínas e polipeptídeos de alto peso molecular (p. ex., insulina, anticorpos terapêuticos) podem estimular diretamente a produção de anticorpos. 
Alternativas
Q3607785 Medicina
O tratamento para fármacos sintomático e de suporte para as reações agudas pode incluir:

I - Anti-histamínicos para prurido. II - Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para artralgias. III - Corticoides para reações graves (p. ex., dermatite esfoliativa, broncoespasmo). IV - Adrenalina para anafilaxia.

Assinale a correta:
Alternativas
Q3607786 Medicina
A rinite alérgica pode ocorrer de maneira sazonal ou durante todo o ano (como uma forma de rinite perene). A rinite sazonal geralmente é alérgica. Pelo menos 25% das rinites perenes não são alérgicas.Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - A rinite alérgica sazonal (febre do feno) é mais frequentemente causada por alérgenos vegetais, que variam de acordo com a estação e localização geográfica.

II - A rinite perene é causada pela exposição durante o ano todo a alérgenos inalados em ambientes internos (p. ex., fezes de ácaros, componentes de baratas, pelos de animais) ou por reatividade forte ao pólen de plantas nas sucessivas estações.

III - A rinite alérgica frequentemente coexiste com asma; porém, não está claro se rinite e asma resultam do mesmo processo alérgico (hipótese de uma única via respiratória) ou se a rinite é um gatilho distinto da asma.
Alternativas
Respostas
1: A
2: A
3: B
4: D
5: E
6: D
7: A
8: D
9: E
10: B
11: E
12: B
13: A
14: C
15: E
16: A
17: D