Sobre o princípio e prática da medicina de família e comunidade, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - São médicos personalizados, responsáveis principalmente pela prestação de cuidados abrangentes e continuados a todos os indivíduos que os procuram, independentemente da idade, sexo ou afecção. Prestam cuidados a indivíduos no contexto familiar, comunitário e cultural dos mesmos, respeitando sempre a sua autonomia. Reconhecem ter também uma responsabilidade profissional pela sua comunidade.
II - Ao negociarem os planos de ação com os seus pacientes, integram fatores físicos, psicológicos, sociais, culturais e existenciais, recorrendo ao conhecimento e à confiança resultante dos contatos repetidos.
III - A Medicina de Família e Comunidade (MFC) vem emergindo, em especial nas últimas décadas, como um campo discursivo relevante na organização dos modelos de atenção à saúde no Brasil. A partir de suas singularidades históricas na organização dos serviços de saúde, esta prática e especialidade médica recebe distintas adjetivações em outros países: “geral e familiar”, “familiar e comunitária”, “geral e integral”, “familiar”, “generalista”, “comunitária”.
IV - Os “médicos de família” marcam presença no imaginário social de várias épocas e costumam estar associados a uma prática menos tecnológica e mais interpessoal. Nos dias de hoje, estão no cotidiano de diversos serviços primários e públicos de saúde, atendendo populações historicamente marginalizadas. Tem atuado também no setor suplementar de saúde,1 sendo publicamente defendidos por grandes planos de saúde como um modelo de formação e atenção mais racional, qualificado e custo-efetivo.

Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade.
II - Cada equipe de Saúde da Família (eSF) deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para essa definição. Recomenda-se que o número de pessoas por equipe considere o grau de vulnerabilidade das famílias daquele território, sendo que, quanto maior o grau de vulnerabilidade, menor deverá ser a quantidade de pessoas por equipe.
III - Um ponto importante é o estabelecimento de uma equipe multiprofissional (equipe de Saúde da Família – ESF) composta por, no mínimo: (I) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; (III) auxiliar ou técnico de enfermagem; e (IV) agentes comunitários de saúde. Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal: cirurgiãodentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal.

Em caso de choque. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - Manter via aérea pérvia.
II - Estabilizar coluna cervical se suspeita de trauma.
III - Oferecer O2 sob mascara não reinalante 10 a 15 l/min se SatO < 94%.
IV - Identificar e controlar sangramentos, se pertinente (considerar compressão, torniquete, imobilização de pelve e membros, se necessário).
V - Monitorar oximetria de pulso e sinais vitais.
VI - Avaliar a prevenção de hipotermia: manter temperatura adequada; Remover roupas molhadas e usar manta térmica ou cobertor.

Sobre crise hipertensiva: aumento da pressão arterial com risco de morte ou de lesão de órgãos-alvo. Divide-se em urgência ou emergência hipertensiva, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - Urgência hipertensiva: importante elevação da pressão arterial (em geral PA diastólica ≥ 120 mmHg), sem sintomas graves e sem risco imediato à vida ou de dano agudo a órgãosalvo (cérebro, coração, pulmões e rins) ou comprometimento vascular, mas que pode evoluir para complicações graves.
II - Emergência hipertensiva: quando existe evidente dano agudo e progressivo vascular e de órgãos-alvo, com rápida descompensação da função de órgãos vitais e com risco iminente de morte ou de lesão orgânica irreversível, demandando início imediato da redução dos níveis pressóricos.
III - Inclui os quadros de: encefalopatia hipertensa, AVC com hemorragia subcanóidea, complicações cardiovasculares (IAM, angina instável com dor, falência de ventrículo esquerdo, dissecção de aorta, edema agudo de pulmão), falência renal.

TDM, masculino, 7ª, dá entrada na unidade de emergência acompanhado da mãe que relata uma queixa aguda de cefaleia intensa, retro ocular, febre, vômito e não suporta a luz nos olhos, está irritado e sonolento, no dia anterior parecia estar um pouco resfriado. Ao exame: T: 38ºC FC: 80 bpm FR: 12 ipm, alterna períodos de sonolência e irritabilidade, apresenta rigidez de nuca, abre os olhos ao estímulo doloroso, emite sons incompreensíveis ao estímulo, reage com a retirada do membro quando realizado estímulo doloroso, o reflexo fotomotor é presente bilateralmente, a pele apresenta petéquias e o tempo de enchimento capilar é de 4 segundos. Em relação ao caso clínico marque a CORRETA:

PJT, 14 anos, masculino é o mais baixo da sua turma, o pai mede 166 cm e a mãe 158 cm. Ao Exame físico: Peso: 48 kg Altura: 151 cm estadiamento puberal: G2 P2 as alturas anteriores são: 11 anos: 131 cm; 12 anos: 136 cm; 13 anos: 143 cm. De posse destes dados analise as alternativas e marque a CORRETA:

MVP, feminino, 14 anos, tem cefaleia desde os 10 anos de idade, ela lembra de faltar à escola devido a dor. Atualmente, as crises acontecem uma a duas vezes por semana, a dor inicia no olho direito e pouco tempo antes  ela percebe tem a visão alterada pela visualização de alguns flashes luminosos, em seguida começam as náuseas e algumas vezes vômitos. Ela relata que procura deitarse em um quarto bem escuro para minimizar sua dor, a cefaleia costuma durar quatro a seis horas, percebe que piora no período menstrual e quando se alimenta mal, fica cansada e apática depois da crise, vai estar melhor só no outro dia. Ao exame: fascies de dor, hidratada, eupneica, corada, exame geral e segmentar sem alterações. Utilizando como base o diagnóstico do caso clínico descrito analise as alternativas e marque a CORRETA:

GPQ, Recém-nascido (RN) de Marli foi assistido na sala de parto e não apresentou intercorrências, o Apgar foi 9-10, mas o histórico indica que a mãe fez tratamento com Penicilina durante a gestação e mais 4 semanas antes do parto devido ao VDRL positivo, sua última sorologia revelou uma titulação de 1/8, foi solicitado o VDRL de GPQ e revelou a titulação de 1/32. Em relação a este caso, analise as alternativas e marque a CORRETA:

EBL com gestação de 14 semanas, vai a sua consulta de pré-natal para mostrar os resultados dos exames que acusam IgG e IgM reagentes para Toxoplasmose. De acordo com esta situação sorológica analise as alternativas e marque a CORRETA: 

JLM, masculino, em seu 2º dia vida precisou permanecer no hospital pois foi observado que o precórdio era hiperdinâmico, os pulsos periféricos apresentavam-se amplificados, perímetro cefálico era de 30 cm, os seus olhos eram muito pequenos ele teve febre e não respondeu adequadamente ao teste da orelhinha. Ao revisar o histórico materno observa-se a história de tratamento por alergia na pele poucas semanas antes do parto. Em relação a este caso analise as alternativas e marque a CORRETA:

MLC, nasceu a termo, de parto vaginal, a mãe está em tratamento para Tuberculose Pulmonar há 1 mês, o escarro é negativo há 3 semanas. Neste caso é CORRETO afirmar que:

PTC, 3 meses, feminino, comparece ao atendimento pediátrico porque ganha pouco peso, fica muito cansada, tem taquipnéia e transpira durante as mamadas no seio materno, apesar de não apresentar cianose. Ao exame: BEG, acianótica, pulsos são palpáveis nos 4 membros, apresenta um sopro sistólico ++++/IV e frêmito na borda esternal esquerda com precórdio proeminente. PTC já internou 4x por Pneumonia. Em relação ao quadro clínico marque a alternativa CORRETA: 

MV, 4m, masculino, está em seguimento pediátrico porque ao ser puxado para sentar a cabeça pende para trás e não acompanha a linha do corpo, em decúbito ventral ele não apresenta defesa e se mantém na posição, ao ser estimulado com um sinal sonoro ele não se volta em direção ao som, ele movimenta mais o dimídio esquerdo, os reflexos primitivos são bem vivos e ele mantém um padrão de hipertonia mais à direita. Em relação ao quadro clínico apresentado analise as alternativas e marque a CORRETA:

JPL, voltou da escola devido a quadro agudo de febre, tosse e cefaleia intensas. Diante a situação pandêmica o diagnóstico de COVID deve ser considerado. Analise as alternativas e marque a CORRETA: