Questões Prefeitura de Paranaguá - PR 2021 para Médico - Cirurgia Geral

Q4353745

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Provas: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Alergia e Imunologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Anestesiologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Clínica Médica | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Coloproctologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Nefrologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Dermatologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Endocrinologia e Metabologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Neurologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Oftalmologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Ortopedia e Traumatologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Otorrinolaringologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Generalista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Infectologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pneumologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Psiquiatria | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Radiologia e Diagnóstico Por Imagem | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Reumatologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Urologia |

Q4353745 Medicina

Sobre o princípio e prática da medicina de família e comunidade, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - São médicos personalizados, responsáveis principalmente pela prestação de cuidados abrangentes e continuados a todos os indivíduos que os procuram, independentemente da idade, sexo ou afecção. Prestam cuidados a indivíduos no contexto familiar, comunitário e cultural dos mesmos, respeitando sempre a sua autonomia. Reconhecem ter também uma responsabilidade profissional pela sua comunidade.
II - Ao negociarem os planos de ação com os seus pacientes, integram fatores físicos, psicológicos, sociais, culturais e existenciais, recorrendo ao conhecimento e à confiança resultante dos contatos repetidos.
III - A Medicina de Família e Comunidade (MFC) vem emergindo, em especial nas últimas décadas, como um campo discursivo relevante na organização dos modelos de atenção à saúde no Brasil. A partir de suas singularidades históricas na organização dos serviços de saúde, esta prática e especialidade médica recebe distintas adjetivações em outros países: “geral e familiar”, “familiar e comunitária”, “geral e integral”, “familiar”, “generalista”, “comunitária”.
IV - Os “médicos de família” marcam presença no imaginário social de várias épocas e costumam estar associados a uma prática menos tecnológica e mais interpessoal. Nos dias de hoje, estão no cotidiano de diversos serviços primários e públicos de saúde, atendendo populações historicamente marginalizadas. Tem atuado também no setor suplementar de saúde,1 sendo publicamente defendidos por grandes planos de saúde como um modelo de formação e atenção mais racional, qualificado e custo-efetivo.

A

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.

B

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.

C

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.

D

Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.

E

Todas as afirmativas estão corretas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4353749

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Provas: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Alergia e Imunologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Anestesiologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Clínica Médica | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Coloproctologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Nefrologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Dermatologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Endocrinologia e Metabologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Neurologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Oftalmologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Ortopedia e Traumatologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Otorrinolaringologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Generalista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Infectologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pneumologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Psiquiatria | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Radiologia e Diagnóstico Por Imagem | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Reumatologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Urologia |

Q4353749 Medicina

Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade.
II - Cada equipe de Saúde da Família (eSF) deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para essa definição. Recomenda-se que o número de pessoas por equipe considere o grau de vulnerabilidade das famílias daquele território, sendo que, quanto maior o grau de vulnerabilidade, menor deverá ser a quantidade de pessoas por equipe.
III - Um ponto importante é o estabelecimento de uma equipe multiprofissional (equipe de Saúde da Família – ESF) composta por, no mínimo: (I) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; (III) auxiliar ou técnico de enfermagem; e (IV) agentes comunitários de saúde. Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal: cirurgiãodentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal.

A

Apenas a afirmativa I está correta.

B

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

C

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

D

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

E

Todas as afirmativas estão corretas.

Q4353751

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Provas: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Alergia e Imunologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Anestesiologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Clínica Médica | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Coloproctologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Nefrologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Dermatologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Endocrinologia e Metabologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Neurologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Oftalmologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Ortopedia e Traumatologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Otorrinolaringologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Generalista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Infectologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pneumologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Psiquiatria | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Radiologia e Diagnóstico Por Imagem | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Reumatologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Urologia |

Q4353751 Medicina

Em caso de choque. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - Manter via aérea pérvia.
II - Estabilizar coluna cervical se suspeita de trauma.
III - Oferecer O2 sob mascara não reinalante 10 a 15 l/min se SatO < 94%.
IV - Identificar e controlar sangramentos, se pertinente (considerar compressão, torniquete, imobilização de pelve e membros, se necessário).
V - Monitorar oximetria de pulso e sinais vitais.
VI - Avaliar a prevenção de hipotermia: manter temperatura adequada; Remover roupas molhadas e usar manta térmica ou cobertor.

A

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.

B

Apenas as afirmativas II, III, IV e VI estão corretas.

C

Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

E

Apenas as afirmativas I, II, IV e VI estão corretas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

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Q4353752

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Provas: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Alergia e Imunologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Anestesiologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Clínica Médica | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Coloproctologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Nefrologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Dermatologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Endocrinologia e Metabologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Neurologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Oftalmologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Ortopedia e Traumatologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Otorrinolaringologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Generalista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Infectologista | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pneumologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Psiquiatria | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Radiologia e Diagnóstico Por Imagem | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Reumatologia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia | FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Urologia |

Q4353752 Medicina

Sobre crise hipertensiva: aumento da pressão arterial com risco de morte ou de lesão de órgãos-alvo. Divide-se em urgência ou emergência hipertensiva, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - Urgência hipertensiva: importante elevação da pressão arterial (em geral PA diastólica ≥ 120 mmHg), sem sintomas graves e sem risco imediato à vida ou de dano agudo a órgãosalvo (cérebro, coração, pulmões e rins) ou comprometimento vascular, mas que pode evoluir para complicações graves.
II - Emergência hipertensiva: quando existe evidente dano agudo e progressivo vascular e de órgãos-alvo, com rápida descompensação da função de órgãos vitais e com risco iminente de morte ou de lesão orgânica irreversível, demandando início imediato da redução dos níveis pressóricos.
III - Inclui os quadros de: encefalopatia hipertensa, AVC com hemorragia subcanóidea, complicações cardiovasculares (IAM, angina instável com dor, falência de ventrículo esquerdo, dissecção de aorta, edema agudo de pulmão), falência renal.

A

Apenas a afirmativa I está correta.

B

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

C

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

E

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4368981

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368981 Medicina

Paciente A.O.P, 20 anos, vítima de trauma contuso com capotamento de camionete, chega no pronto socorro somente 10 horas após o quadro com sinais de peritonite e raiox de abdomen agudo com pneumoperitôneo. Sobre a resposta metabólica ao trauma deste paciente assinale a alternativa correta:

A

O TNF-α é produzido exclusivamente pelos monócitos e tem sido bastante descrita em distúrbios inflamatórios infecciosos e não infecciosos. Apesar de a molécula ser semelhante a IL-1 elas tem funções bem diferentes.

B

O sistema imune adaptativo, acontece mais precocemente e responde mais rapidamente, e acrescenta uma resposta especializada aos insultos imunológicos pela diferenciação de linfócitos.

C

A imunidade inata é um sistema evolucionariamente primitivo, cujos elementos dominam a resposta precoce a invasores patogênicos estranhos e a lesão de tecidos de uma maneira não específica.

D

O processo inflamatório crônico é caracterizado por permeabilidade vascular, edema e uma resposta celular mediada principalmente pelos macrófagos.

E

O sistema do complemento tem sido classicamente descrito como um componente importante do sistema imune inato, e não tem relação com a imunidade adaptativa. A ativação apropriada da cascata do complemento resulta em atividade inflamatória desenfreada.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4368982

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368982 Medicina

Associe as colunas conforme o tipo de choque apresentado em cada um dos casos:

A - Choque obstrutivo.

B - Choque distributivo.

C - Choque hipovolêmico.

( ) Paciente vítima de ferimento de arma de fogo em tórax anterior encontrado em Glasgow de 13, associado a FC 40 e PA 90/60 e bexigoma.

( ) Paciente com trauma contuso em tórax evoluindo com abafamento de bulhas e turgência de jugulares.

( ) Jovem, feminina, 20 anos, chega ansiosa ao pronto socorro, FC 110, FR 25, PA 120/80, com queixa de dor pélvica.

A sequência correta de cima para baixo é:

A

A, B, C.

B

B, A, C.

C

C, A, B.

D

A, C, B.

E

B, C, A.

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Q4368983

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368983 Medicina

“Os cirurgiões são mestres dos fluidos, porque precisam sê-lo. Cuidam de pacientes que não podem comer ou beber por diversas razões; por exemplo, hemorragia, cirurgia ou perda de fluidos por tubos, drenos ou ferimentos. Os cirurgiões são obrigados a saber como cuidar desses pacientes, já que os mesmos colocam suas vidas nas mãos deles.” Sobre este assunto marque a alternativa correta:

A

No paciente renal crônico com choque hipovolêmico que chegou no pronto atendimento há 5 minutos os níveis de hematócrito, hemoglobina, lactato e base excess são bastante fidedignos para avaliar e iniciar a reposição de fluidos no quadro de choque.

B

Quando necessário, o fluxo de sangue para os tecidos menos críticos é desviado para os tecidos mais críticos. O primeiro mecanismo de compensação em resposta a uma diminuição do volume intravascular é o aumento da atividade simpática. Em seguida, é ativado o aparelho justaglomerular no rim e por fim o córtex adrenal com cortisol e a aldosterona.

C

O ácido tranexâmico auxilia a coagulação aumentando a adesão plaquetária na hemostasia primária. Principalmente aumentando a expressão do fator de Von Willebrand.

D

A síndrome de resposta inflamatória sistêmica após o trauma pode piorar por consequência do tipo do fluido escolhido para reposição, mas não depende das quantidades de fluidos instituído.

E

A reanimação 1:1:1 refere-se a transfusão dos componentes sanguíneos em uma razão de 1 unidade de CH para 1 unidade de plaquetas para 1 unidade de ringer lactato.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4368984

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368984 Medicina

Assinale (V) para as verdadeiras ou (F) para as falsas:

( ) Sobre as fases de cicatrização todas podem ocorrer simultaneamente, e as fases podem sobrepor-se com seus processos individuais
( ) Ferida como a escara de pressão com exsudato fibrinoso está na fase proliferativa de cicatrização
( ) Na fase de maturação a resistência da ferida aumenta rapidamente em 1 a 6 semanas e, em seguida, parece atingir o patamar até 1 ano após a lesão em comparação com a pele não ferida, a resistência à tração é de apenas 30% na cicatriz. As cicatrizes têm fragilidade e é mais comum avulsão dessa neoepiderme após traumatismo mínimo.
( ) A cicatrização – se adequada, inadequada ou proliferativa – é ditado pela quantidade de fibrina depositado e balanceado pela quantidade de fibrina degradada. Se o equilíbrio pender para qualquer destas direções, o resultado será ruim.
( ) As cicatrizes hipertróficas, por definição, crescem além das margens da ferida original e raramente regridem com o tempo.
( ) Os queloides não podem ser prevenidos e com frequência são refratários à intervenção médica e cirúrgica.
( ) As três estratégias que reduzem a cicatrização adversa imediatamente após o fechamento da ferida são o alívio da tensão, a hidratação/oclusão e o uso de bandagem/roupas de pressão.

A sequência correta de cima para baixo é:

A

F, V, F, V, V, V, V.

B

V, F, F, F, F, V, F.

C

V, F, V, F, F, V, V.

D

F, V, V, V, F, F, F.

E

V, F, V, V, V, F, V.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4368985

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368985 Medicina

Paciente de 50 anos, obesa, tabagista, analfabeta, multípara e diabética evolui com quadro de colecistite associado a Sindrome de Mirizzi, o quadro não foi identificado previamente e, portanto, o cirurgião acabou lesionando o ducto hepático comum da paciente quase junto a placa a hilar. Feito o diagnóstico da lesão de via biliar no intraoperatório foi optado por derivação biliodigestiva na placa hilar em Y de Roux, após 5 dias a paciente evoluiu com fístula biliar de baixo débito pela ferida operatória e deiscência parcial de sutura da pele, foi optado por tentativa de tratamento conservador com dieta parenteral associado ao sistema de terapia por pressão negativa portátil. Assinale a alternativa correta sobre o motivo do uso do curativo a vácuo neste caso:

A

Por reduzir o fluxo sanguíneo na ferida.

B

Aumentar o tempo de cicatrização.

C

Promover edema local.

D

Altera a composição dos fluidos da ferida.

E

Fácil manejo domiciliar.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

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Q4368986

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368986 Medicina

O cirurgião deve ter conhecimento sobre as drogas usadas na anestesia, sobre o tema assinale a alternativa verdadeira:

A

O uso do halotano em pacientes cardiopatas graves é seguro por não reduzir o débito cardíaco.

B

Quando se fala em paciente em choque hipovolêmico a quetamina não é uma boa opção por pior a hipotensão.

C

O sevoflurano é adequado para cirurgia ambulatorial, indução sob máscara em pacientes com via aérea potencialmente difícil e manutenção em pacientes com doenças associadas a broncoespasmo.

D

O efeito colateral mais visto em paciente induzidos com propofol é a supressão adrenal.

E

O bloqueador neuromuscular de escolha para pacientes queimados que necessitem de intubação orotraqueal é succinilcolina.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4368987

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368987 Medicina

O transplante hepático por vezes pode ser o único tratamento curativo para pacientes com cirrose, além de ter indicação em alguns casos de tumor hepático, sobre transplante hepático assinale a alternativa verdadeira:

A

Metástase hepática é contraindicação absoluta para transplante hepático.

B

O escore de CHILD-PUGH é quem norteia a fila para transplante hepático.

C

No transplante de fígado para compatibilidade leva-se em conta o sistema ABO e RH.

D

Paciente com nódulo hepático único de 5 cm com alfafetoproteína de 300ng/ml, é elegível para transplante hepático.

E

insuficiência hepática aguda grave tem indicação de transplantes caso preencham os critérios do King´s College.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4368988

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368988 Medicina

Sobre a tireoide, tireoidectomia e suas complicações assinale a alternativa correta:

A

A tireoide do adulto com desenvolvimento normal pesa 10 a 20 g e é uma estrutura bilobada que está mais acima (cranialmente) a cartilagem tireoide.

B

O complexo laríngeo é inervado por ramos do nervo glossofaríngeo. Como o tronco principal do glossofaríngeo desce da base do crânio para o tórax, existem dois ramos de relevância para o cirurgião da tireoide; o nervo laríngeo superior e NLR (também conhecido como nervo laríngeo inferior).

C

Paciente com nódulo tireoidiano com indicação de punção aspirativa com agulha fina sendo classificada como Bethesda I a conduta é seguimento clínico e acompanhamento.

D

Entre os carcinomas de tireóide o com maior taxa de mortalidade é o medular.

E

O sinal de Chvostek pode acorrer após tireoidectomia como sinal de hipocalcemia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4368989

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368989 Medicina

Sobre os distúrbios esofagianos, assinale a alternativa correta:

A

Um anel de Schatzki é um espessamento fibroso, concêntrico e não maligno. A causa não é conhecida, com possível correlação com doença do refluxo e hérnia de hiato. No paciente sintomático, quer o diagnóstico seja por trânsito quer por endoscopia, o tratamento é geralmente a dilatação. É muitas vezes necessária a dilatação repetida, sendo uma maneira razoável de tratar anéis sintomáticos, já que há poucas opções cirúrgicas. Estreitamentos persistentes devem sempre fazer suspeitar de doença maligna.

B

O espasmo esofágico difuso e o esôfago em quebra nozes são entidades semelhantes, porém, o tratamento clínico das duas doenças difere muito, sendo que o esôfago em quebra nozes costuma ter boa resposta com dilatação endoscopia e com estabilidade da doença por longos períodos após o procedimento.

C

Pacientes com acalasia queixam-se de disfagia que muitas vezes inicia com sólidos e progride para líquidos. A maioria dos pacientes descreve a alimentação como um processo trabalhoso durante o qual têm que prestar atenção especial. Comem devagar e usam grandes volumes de água para ajudar a empurrar a comida para o estômago. À medida que a água aumenta a pressão, experienciam dor retroesternal, que pode ser grave até que o esfíncter esofagiano inferior se abra, o que permite um alívio rápido.

D

A maioria dos divertículos esofágicos ocorrem ao acaso sem distúrbio funcional prévio. Os divertículos foram originalmente classificados de acordo com a sua localização e, como convenção, estas são classificações a que ainda se adere. Os três locais mais comuns em que ocorrem são o faringoesofágico (de Zenker), o parabrônquico (esôfago médio) e epifrênico (supradiafragmático).

E

Sabe-se que os pacientes que tem melhor resultado com o tratamento cirúrgico de doença do refluxo gastro esofágico são aqueles que não responderam a terapia antissecretora.

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Q4368990

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368990 Medicina

Paciente recém-nascido de cesárea de emergência em hospital de pequeno porte sem UTI neonatal, sexo masculino, mãe sem pré-natal prévio. Ao nascer chorou, apgar 9/10, ao exame abdominal apresenta alças de delgado vinhosas, estômago, ponta de fígado, intestino grosso, bexiga exteriorizados, sobre o caso responda:

A

Trata-se de gastroesquise, a primeira conduta é tentar o reparo primário da lesão no serviço de origem.

B

Trata-se de onfalocele, o primeiro cuidado deve ser evitar a hipotermia e nos avaliação de outras anomalias associadas já que aproximadamente 50% dos bebês com onfalocele apresentam outra anomalia associada.

C

Trata-se de gastroesquise, e a primeira conduta a ser tomada é alocar a crianças em ambiente aquecido e envolvidas até a altura dos mamilos com uma bolsa plástica umedecida com soro fisiológico.

D

Trata-se de onfalocele e essa anomalia é causada por uma falha da junção da musculatura da parede abdominal na linha média, durante o desenvolvimento fetal.

E

Trata-se de onfalocele essa anomalia é causada por fraqueza na aderência entre o remanescente cicatrizado do cordão umbilical e o anel umbilical.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4368991

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368991 Medicina

Assinale a alternativa que não é uma indicação de cirurgia de bariátrica conforme as portarias do ministério da saúde:

A

Portadores de obesidade mórbida com IMC igual ou maior do que 40 Kg/m2 com comorbidades que ameaçam a vida.

B

do o tratamento cirúrgico naqueles que apresentarem o escore - Z maior que +4 na análise do IMC por idade, porém o tratamento cirúrgico não deve ser realizado antes da consolidação das epífises de crescimento. Portanto, a avaliação clínica do jovem necessita constar em prontuário e deve incluir: a análise da idade óssea e avaliação criteriosa do riscobenefício, realizada por equipe multiprofissional com participação de dois profissionais médicos especialistas da área clínica e cirúrgica.

C

Pacientes com IMC entre 35 e 39,9 Kg/m2 portadores de doenças crônicas desencadeadas ou agravadas pela obesidade.

D

Portadores de obesidade mórbida com IMC (índice de massa corpórea) igual ou maior do que 40 Kg/m2, sem comorbidades e que não responderam ao tratamento conservador (dieta, psicoterapia, atividade física, etc.), realizado durante pelo menos dois anos e sob orientação direta ou indireta de equipe de hospital credenciado/habilitado como Unidade de Assistência de Alta Complexidade ao Paciente Portador de Obesidade.

E

Obesidade morbida não decorrente de doença endócrina (por exemplo, Síndrome de Cushing devida a hiperplasia supra-renal).

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4368992

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368992 Medicina

“Estima-se que a incidência de aneurismas da aorta abdominal (AAA), com base em grandes estudos de triagem, varie entre 3% e 10%.”

“A rotura do AAA possui altas taxas de mortalidade e morbidades graves. A cirurgia pode ser o tratamento para roturas de aneurismas da aorta toracoabdominal, com taxas de mortalidade que chegam a 50%.”

Sobre aneurisma de aorta assinale a alternativa correta:

A

A rápida adoção de técnicas e tecnologias endovasculares tem revolucionado o tratamento da doença da aorta. Porém o reparo por técnica aberto ainda é necessário em alguns casos como: calcificações densas, envolvimento de vasos viscerais, infecções, trauma, artérias pequenas e falência de endopróteses podem levar à necessidade de reconstrução aberta. O único acesso previsto é o transperitoneal.

B

Paciente com aumento do tamanho de 30% do diâmetro arterial é diagnosticado com aneurisma. A ultrassonografia é um o método ideal nos casos de suspeita de ruptura por ser de fácil acesso nas salas de emergência.

C

Os aneurismas verdadeiros envolvem as duas camadas da parede do vaso, os falsos aneurismas ou pseudoaneurismas consistem em um defeito focal na artéria, com uma coleção de sangue contido na adventícia; quanto à etiologia, podem ser degenerativos, infecciosos ou traumáticos.

D

A terapia antiplaquetária com ácido acetilsalicílico, bem como os betabloqueadores e estatinas, oferece benefício de prevenção primária de aneurisma de aorta. Talvez a intervenção secundária mais importante em todos os aspectos seja a cessação do tabagismo. O tabagismo foi associado ao aumento da taxa de expansão do aneurisma. A cessação do tabagismo também pode trazer benefício para a morbidade e mortalidade perioperatória, caso o aneurisma venha a necessitar de reparo cirúrgico.

E

O tratamento cirúrgico é recomendado para aneurismas de aorta com mais de 5,5 cm de diâmetro máximo, aqueles que apresentam mais de 5 mm de crescimento em 6 meses ou mais de 1 cm em 1 ano, e aneurismas com anatomia sacular em vez de a anatomia típica fusiforme.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Paranaguá - PR 2021 para Médico - Cirurgia Geral

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