O uso de antimicrobianos é uma prática realizada com grande frequência em nosso sistema de saúde. Sobre a ação e uso desta classe de medicamentos, leia atentamente os itens que seguem, coloque nas questões V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a questão que contempla a ordem correta das alternativas.

( ) O uso de cefalosporinas e de fluorquinolonas em infecção hospitalar demonstra efeito nocivo maior sobre a resistência do que o de outros compostos.

( ) Bacilos Gram negativos (especialmente E. coli) apresentam particular tendência a desenvolvimento de resistência.

( ) Os mecanismos de resistência mutacional geralmente operam de forma regressiva, com mínimas mutações sequenciais que devem acumular-se para gerar estado de resistência de alto nível.

( ) Empregar posologias modificadas de antimicrobianos na tentativa de minimizar o índice farmacodinâmico do regime terapêutico pode ser considerada estratégia para a revisão no uso de antimicrobianos.

( ) É necessário revisão criteriosa da relação de risco (toxicidade, hipersensibilidade, resistência e custo benefício) para a indicação de uso de antimicrobianos em contexto ambulatorial.

A alternativa que contempla a ordem CORRETA de cima para baixo está na letra:

A Resolução da Diretoria Colegiada Nº 44, de 17 de Agosto de 2009, dispõe sobre as boas práticas farmacêuticas, sobre esta resolução, leia atentamente os itens que seguem, coloque nas questões V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a questão que contempla a ordem correta das alternativas.

( ) A prestação de serviço de atenção farmacêutica compreende a atenção farmacêutica apenas no ambiente da farmácia ou drogaria, buscando a aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímico e a administração de medicamentos.

( ) A aferição de parâmetros fisiológicos ou bioquímicos oferecida na farmácia e drogaria deve ter como finalidade fornecer subsídios para a atenção farmacêutica e o monitoramento da terapia medicamentosa, visando à melhoria da sua qualidade de vida.

( ) São considerados serviços farmacêuticos passíveis de serem prestados em farmácias ou drogarias a atenção farmacêutica, a perfuração de lóbulo auricular para colocação de brincos, a realização de curativos e aplicação de vacinas.

( ) A atenção farmacêutica domiciliar consiste no serviço de atenção farmacêutica disponibilizado pelo estabelecimento farmacêutico no domicílio do usuário.

( ) O farmacêutico deve contribuir para a farmacovigilância, notificando a ocorrência ou suspeita de evento adverso ou queixa técnica às autoridades sanitárias.

A alternativa que contempla a ordem CORRETA de cima para baixo está na letra:

Sobre as soluções parenterais, está correto afirmar:

I. Soluções injetáveis de glicose a 0,9% são conhecidas como soluções fisiológicas, isotônicas sendo utilizadas para reposição hidroeletrolítica ou como veiculo para a infusão de medicamentos.

II. Soluções de ringer e ringer com lactato são utilizadas para reposição hidroeletrolítica, pois contém os eletrólitos primários encontrados no plasma, entretanto, as concentrações de potássio e cálcio não são suficientes para a correção de deficiência destes eletrólitos, sendo então necessária a inclusão de aditivos em quantidades terapêuticas para este propósito.

III. Soluções injetáveis de cloreto de sódio são utilizadas principalmente na concentração de 5% (isotônica) para reposição hídrica, como fonte de energia ou veiculo para infusão de medicamentos.

IV. A criação de uma central de misturas intravenosas, ao mesmo tempo que eleva a segurança dos medicamentos administrados ao paciente, disponibiliza a equipe de enfermagem para dedicar-se a assistência ao paciente.

V. Soluções parenterais são soluções injetáveis para serem administradas por via parenteral com o objetivo apenas de repor eletrólitos, albumina, aminoácidos, carboidratos.

Referente aos itens acima as informações CORRETAS está na alternativa:

Selecionar medicamentos e materiais tem como objetivo escolher, dentre todos os itens fornecidos pelo mercado, aqueles que são necessários para atender a população assistida por determinada organização, com grau de resolução. Relacionado a esta afirmativa, leia atentamente os itens que seguem, coloque nas questões V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a questão que contempla a ordem correta das alternativas.

( ) É caracterizado como consumo horizontal ou regular o aumento do consumo de forma crescente e ordenada, para o período de tempo analisado.

( ) É caracterizado como consumo aleatório irregular o consumo com grandes oscilações para o período de empo analisado.

( ) É caracterizado como consumo sazonal as oscilações regulares tanto positivas como negativas.

( ) Uma forma simples de determinar a quantidade a ser adquirida de medicamentos e insumos é realizar a projeção da demanda, ou seja atualizar o consumo do ano anterior considerado somente crescimento vegetativo da população.

( ) Indica-se ponto de pedido ou “ressuprimento” a quantidade existente no estoque suficiente para manutenção da distribuição.

A ordem CORRETA de cima para baixo está na questão:

No tratamento farmacológico deve-se considerar, sobretudo, a melhor via de administração do medicamento para o paciente. Referente ao tratamento leia os itens que seguem e assinale o que se pede:

I. Deve-se considerar que após a administração da primeira dose (ataque) ao se administrar a dose subsequente (manutenção), havendo resíduo da dose anterior, pode–se esperar um acumulo do fármaco pela administração de doses consecutivas gerando impregnação do paciente para aquele regime posológico da terapia de doses múltiplas.

II. O uso de psicotrópicos em pacientes etilistas em processo de abstinência deve ser evitado uma vez que estas drogas podem favorecer a convulsão e a dependência.

III. Em casos de pacientes portadores de diabetes mellitus, pode ocorrer a redução do número de receptores de insulina na superfície das células que utilizam a glicose tornando esses pacientes pouco sensíveis à insulina, requerendo maiores doses do medicamento.

IV. Os psicofármacos são frequentemente usados no tratamento das síndromes neuropsiquiátricas em pacientes infectados pelo HIV.

V. Algumas literaturas sugerem o uso de antipsicóticos em associação, para o tratamento de asma, pois estes evitam a depressão do sistema nervoso central e depressão respiratória.

Dos itens acima estão INCORRETOS os itens apontados na alternativa:

Relacionado aos antiarrítmicos, leia os itens que seguem e após assinale o que se pede:

I. Os antiarrítmicos da classe IA exercem bloqueio moderado sobre os canais de Na+ e prolongam a repolarização tanto das células do nó AS quanto dos miócitos ventriculares.

II. São considerados antiarrítmicos da classe A, a quinidina, a procaínamida e a disopiramida.

III. Os agentes antiarrítmicos da classe II são agonistas β adrenérgicos.

IV. Os antiarrítmicos da classe IB incluem a lidocaína, mexiletina e a fenitoina.

V. Os antiarrítmicos da classe IC são os mais potentes bloqueadores dos canais de Na+ e exercem pouco ou nenhum efeito sobre a duração do potencial de ação.

VI. Amiodarona é fármaco com propriedades antiarrítmicas de classe I. É usada no controle da arritmia ventricular e supraventricular, assim como aquela relacionada à síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Dos itens acima estão INCORRETOS os apontados na alternativa: