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FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral
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Q2017921

Medicina Hematologia ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017921 Medicina

André, 45 anos, hipertenso, tabagista, com IMC de 36kg/m3 veio à Estratégia Saúde da Família (ESF) Margarida para exames de rotina. Entre os exames, o valor da glicemia plasmática de jejum foi 127 mg/dl. Assim, pode-se afirmar:

Alternativas

Dois exames precisam estar com resultados alterados para diagnóstico de diabetes mellitus (DM). Se somente um exame estiver alterado, ele deve ser repetido após 3 meses de tratamento para fechar o diagnóstico de DM.

A mudança de estilo de vida deve ser, primeiramente, considerada. Nesse caso, associá-la à metformina, após a melhora da dosagem de glicemia plasmática.

Os inibidores do contransportador, sódio-gliose tipo 2 (iSGLT2) e os inibidores da DPP-IV devem ser considerados como primeira escolha na prevenção do DM tipo 2.

Pacientes em uso de metformina apresentam um risco aumentado para deficiência de vitamina B12, devendo ser solicitado periodicamente esse exame.

O uso do Orlistate associado a mudança de estilo de vida deve ser considerado na prevenção do DM tipo 2 em adultos com pré-diabetes, que apresentam IMC acima de 35 kg/m2 e síndrome metabólica associada.

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Q2017922

Medicina Distúrbios Nutricionais , Obesidade e Síndrome Metabólica ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017922 Medicina

Quanto à diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes 2022, é CORRETO afirmar:

Alternativas

O primeiro rastreamento para doença renal do diabetes deve ser realizado após o diagnóstico de DM tipo 1, a partir dos 11 anos de idade, e após 5 anos do diagnóstico em pessoas com DM tipo 2.

A neuropatia diabética constitui complicação crônica mais prevalente, subdiagnosticada e subtratada do DM.

O acompanhamento de 2 em 2 anos é recomendado, na ausência ou em casos leves de retinopatia diabética (RD); em caso de RD moderada ou grave, recomenda-se a frequência das revisões anuais.

A meta inicial de PA menor 120x80 mmhg é recomendada em pessoas com DM e HAS estágio III.

O uso de Orlistate e ômega 3, além da restrição de gorduras e carboidratos para a prevenção de pancreatite aguda, é recomendado em pessoas com DM e hipertrigliceridemia grave.

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Q2017923

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017923 Medicina

Sobre a dependência de álcool e outras substâncias, pode-se afirmar:

Alternativas

A abordagem tradicional, que trata a dependência em um serviço (CAPS AD) e o transtorno psiquiátrico em outro (CAPS TM), deve ser seguida para maior sucesso de tratamento.

O sintoma de abstinência mais comum é a alucinação visual, acompanhada de irritabilidade, náuseas e vômitos, mas também 90% dos pacientes cursam com agitação, ansiedade e tremores finos de extremidades.

O Dissulfiram tem a função de diminuir o prazer ao beber por meio da liberação de endorfinas e consequente bloqueio da dopamina e a dose preconizada é de 50 mg por 12 semanas.

A Naltrexona, antagonista do receptor AMPA do glutamato, reduz a propriedade de reforço positivo do etanol, pois estudos demonstram que reduz a fissura, e a dose preconizada é 100 mg/dia.

A abordagem hospitalar destina-se à síndrome de abstinência do álcool (SAA) nível II, por se tratar de um ambiente protegido e mais seguro para manejar as complicações.

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Q2017924

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017924 Medicina

Quanto às manifestações psiquiátricas na reumatologia, está CORRETA a seguinte afirmativa:

Alternativas

Os sintomas de ansiedade, depressão, quadros psicóticos e hipomania podem ser secundários aos corticoides.

Os antimaláricos são considerados a terapia mais eficaz disponível para tratar convulsões, cefaleia refratária, coreia, mielite transversa e outras manifestações do lúpus neuropsiquiátrico.

A psicose lúpica é um evento comum, caracterizada por alucinações e delírios, geralmente relacionados à desagregação do pensamento, a qual apresenta associação com um anticorpo específico: o anti-P.

O tratamento dos sintomas psiquiátricos não contribui para diminuir a percepção e o impacto das dores e fragilidades geradas pela doença de base.

Os transtornos de humor associados à artrite reumatoide diminuem a morbidade da doença reumatológica.

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Q2017925

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017925 Medicina

A Hipertensão arterial (HA) tem alta prevalência e é um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares e renais, apresentando determinantes genéticos, ambientais e sociais combinados. Sobre a HA, pode-se afirmar:

Alternativas

As lesões em órgãos-alvo devem ser pesquisadas, após dois anos de diagnóstico, tanto clínicas quanto subclínicas, para orientação terapêutica mais completa.

O ecocardiograma bidimensional com Doppler e o Doppler de carióticas, além de outros exames conforme necessidade individual, são indicados na suspeita de doença coronária estável, diabetes mellitus ou antecedente familiar para doença coronária em pacientes com pressão arterial controlada.

A anamnese e o exame físico devem ser completos buscando sempre a medida correta da pressão arterial (PA), a análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e sinais de comprometimento em órgãosalvo e de indícios de causas secundárias de hipertensão.

A ultrassonografia de carótidas é indicada quando a glicemia de jejum for maior que 99 mg/dl, na presença de história familiar ou de diagnóstico prévio de diabetes mellitus tipo 1 e obesidade.

O diagnóstico de HA deve ser baseado em duas medições da PA em consultório, durante a consulta, ou pela medida de PA fora do consultório, desde que essas medidas sejam viáveis.

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Q2017926

Medicina Alergia e Imunologia ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017926 Medicina

Entre as ações de prevenção, estão a profilaxia da raiva humana, por meio da vacinação e aplicação de soro ou imunoglobulina antirrábica humana. Diante desse fato, pode-se afirmar:

Alternativas

O local deve ser lavado com água e sabão, em caso de acidentes leves com cão ou gato raivoso, animal desaparecido ou morto, e o esquema profilático deve, imediatamente, ser iniciado com cinco doses de vacinas.

A profilaxia não deve ser iniciada em acidentes graves e o animal deve ser mantido em observação por 10 dias; se ele permanecer saudável, o caso é encerrado, se morrer ou desaparecer, a vacina ou o soro é indicado.

A profilaxia deve ser reiniciada em caso de pacientes faltosos ao tratamento e, nesses casos, a aplicação dos imunobiológicos deve ocorrer quando o paciente comparecer à unidade e, em nova data, iniciar o novo esquema.

A conduta adequada, em casos de acidentes moderados, é lavar o local com água e sabão, abundantemente, e iniciar imediatamente o esquema profilático e a administração de quatro doses de vacina antirrábica.

O cão ou gato deve ser observado por 24 horas, caso o animal agressor apresente sinais sugestivos de raiva no momento da agressão.

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Q2017927

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017927 Medicina

Sobre a leishmaniose, pode-se afirmar:

Alternativas

O controle da leishmaniose deve ser abordado sob cinco aspectos: vigilância epidemiológica, medidas de atuação na cadeia de transmissão, medidas educativas, medidas administrativas e tratamento medicamentoso do animal infectado.

Os critérios de cura são laboratoriais, cuja completude se dá com a negativação do parasitismo em biópsia na cicatriz, e devem ser observados: curva térmica normal, redução da hepatoesplenomegalia e melhora dos parâmetros do hemograma.

A doença pode se manifestar com lesões inflamatórias nas mucosas do nariz ou da boca e, após três semanas, aparece, na leishmaniose visceral, uma pequena pápula avermelhada que vai aumentando de tamanho até formar uma ferida recoberta de crosta.

A droga de primeira escolha é o antimonial pentavalente e, mesmo com o tratamento adequado, a ocorrência de recidiva e o comprometimento mucoso na leishmaniose tegumentar é frequente, sendo de 2% nos casos tratados, e 10% nos casos não tratados.

A anfotericina B é uma droga cardiotóxica, hepatotóxica e nefrotóxica contraindicada em gestantes, cardiopatas, pacientes com insuficiência renal e em uso de betabloqueadores; então, nessas condições, recomenda-se o antimoniato de N-metil glucamina como fármaco de primeira escolha para o tratamento da leishmaniose.

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Q2017928

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017928 Medicina

Clara, lactente de 11 meses, foi atendida no Hospital Universitário de Montes Claros. Apresenta lesões caraterísticas de Herpes zóster no hemitórax esquerdo. Foi exposta ao HIV durante a sua gestação, mas o pré-natal e parto foram adequados. Está em acompanhamento e apresenta duas cargas virais negativas, realizadas no quinto e oitavo meses de vida. Diante desse quadro, deve-se

Alternativas

administrar o aciclovir por 14 dias, pois a lactente está em investigação de imunodepressão.

administrar a solução oral de AZT, até o desaparecimento das lesões.

solicitar a carga viral, pois possivelmente a paciente está infectada pelo HIV.

reiniciar a profilaxia com sulfametoxazol-trimetoprima até os 12 meses de vida.

observar a evolução clínica da lactente e isolá-la devido ao risco de transmissibilidade do vírus.

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Q2017929

Medicina Legislação da Saúde. SUS. ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017929 Medicina

João Carlos, 55 anos, hipertenso, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) para avaliação médica e manutenção de sua receita prescrita por um profissional da rede privada. O princípio do Sistema Único de Saúde (SUS) que garante o acesso do paciente à medicação através do SUS é:

Alternativas

Equidade.

Universalidade.

Integralidade.

Participação popular.

Descentralização.

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Q2017930

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017930 Medicina

Ana Luísa, gestante, 25 anos, em seu primeiro rastreio nos exames de rotina de pré-natal, apresentou sorologia positiva para sífilis. Encontra-se assintomática e não lembra de nenhum sintoma relacionado à doença anteriormente. Diante do caso e de acordo com o Ministério da Saúde, deve-se:

Alternativas

Repetir o VDRL, devido à possibilidade de ser um falso positivo.

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Tratar com Penicilina G. Benzatina 4.800.00 UI, divididas em 2 aplicações semanais de 2.400.00 UI.

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