Questões Prefeitura de Monteiro - PB 2025 para Médico Endocrinologista

Q3759017

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759017 Medicina

A síndrome de Cushing, seja na forma endógena (dependente ou independente de ACTH) ou iatrogênica (exposição exógena a glicocorticoides), permanece desafio clínico pela sobreposição fenotípica e diferenças prognósticas. Revisões recentes (European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline, 2021; Lacroix et al., JCEM, 2022) ressaltam que a distinção envolve não apenas o eixo HPA, mas também implicações cardiovasculares, metabólicas e de supressão adrenocortical prolongada. Considerando essas perspectivas, qual proposição sintetiza com maior rigor as diferenças entre as formas endógena e iatrogênica?

A

O excesso endógeno de cortisol deriva de secreção autônoma tumoral, enquanto o iatrogênico decorre da administração crônica de glicocorticoides exógenos, ambos cursando com repercussões metabólicas similares.

B

O hipercortisolismo endógeno pode coexistir com secreção ectópica de ACTH, enquanto a forma iatrogênica associa-se à inibição persistente do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal, prolongando o risco de insuficiência adrenal.

C

A forma endógena está mais vinculada a risco imediato de insuficiência adrenal aguda, enquanto a iatrogênica se associa preferencialmente a complicações cardiovasculares crônicas.

D

O hipercortisolismo endógeno tende a regredir após ressecção tumoral, enquanto a forma iatrogênica reverte espontaneamente após interrupção abrupta da droga.

E

O diagnóstico diferencial depende unicamente de testes hormonais funcionais no endógeno e de anamnese medicamentosa no iatrogênico, sem necessidade de integração clínica.

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Q3759018

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759018 Medicina

O hipotireoidismo subclínico, caracterizado por elevação isolada de TSH com T4 livre normal, tem sido foco de intenso debate, sobretudo em idosos e gestantes. A American Thyroid Association (2022) recomenda abordagem individualizada, ponderando risco cardiovascular, presença de anticorpos antitireoidianos e vulnerabilidades específicas. Estudos populacionais (Biondi & Cappola, Lancet Diabetes Endocrinol, 2022) destacam que a sobretratamento pode induzir fibrilação atrial em idosos, ao passo que a subtratamento em gestantes impacta neurodesenvolvimento fetal. Considerando tais evidências, qual proposição melhor expressa os critérios terapêuticos atuais?

A

A reposição é recomendada em gestantes, mesmo em casos leves, em razão do risco para desenvolvimento fetal e complicações obstétricas.

B

O manejo se fundamenta unicamente em valores séricos de TSH, sem necessidade de integrar contexto clínico ou fatores individuais de risco.

C

Em idosos assintomáticos com TSH levemente elevado, deve-se optar preferencialmente por terapia imediata para evitar iatrogenia metabólica.

D

A conduta deve desconsiderar autoanticorpos tireoidianos, pois estes não interferem na progressão para hipotireoidismo clínico manifesto.

E

Pacientes com TSH >10 mUI/L devem receber levotiroxina, independentemente de sintomas, dado o risco cardiovascular e de progressão para hipotireoidismo clínico.

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Q3759019

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759019 Medicina

A crise tireotóxica, descrita como emergência endócrina de elevada mortalidade, é frequentemente precipitada por infecção, cirurgia ou suspensão abrupta de antitireoidianos. Diretrizes da American Thyroid Association (2022) e revisão do NEJM (Ross, 2023) enfatizam a necessidade de sequência terapêutica estruturada: controle adrenérgico, bloqueio da organificação do iodo, inibição da liberação hormonal e suporte clínico intensivo. Considerando tais recomendações, qual proposição traduz com maior precisão o raciocínio terapêutico?

A

A sequência terapêutica pode iniciar com iodo e, em seguida, drogas antitireoidianas, sem obrigatoriedade de beta-bloqueio prévio e sem ordem definida entre as etapas.

B

A administração de propiltiouracil precede o iodo, pois bloqueia organificação e reduz conversão periférica de T4 em T3, otimizando a supressão hormonal.

C

O metimazol deve sempre preceder o PTU, independentemente do risco hepático ou da gravidade do quadro clínico.

D

O suporte clínico intensivo pode ser postergado em casos leves, priorizando unicamente bloqueio farmacológico imediato.

E

A terapêutica eficaz prescinde de sequência rigorosa, desde que haja uso simultâneo de drogas antitireoidianas e medidas adrenérgicas.

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Q3759020

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759020 Medicina

A insuficiência adrenal primária (Doença de Addison autoimune como causa mais prevalente em países desenvolvidos) permanece diagnóstico desafiador, com implicações em morbimortalidade quando não tratada precocemente. O consenso da European Society of Endocrinology (2022) recomenda uso de testes dinâmicos e marcadores autoimunes, além de reposição fisiológica individualizada. Qual proposição melhor expressa esses princípios?

A

O teste de estímulo com ACTH avalia reserva adrenal e confirma insuficiência quando a resposta de cortisol é inadequada, sendo padrão de referência.

B

A presença de autoanticorpos contra a 21- hidroxilase constitui diagnóstico definitivo, dispensando exames dinâmicos ou complementares.

C

A reposição glicocorticoide deve priorizar doses farmacológicas elevadas para suprimir permanentemente o eixo HPA e evitar crises.

D

A reposição mineralocorticoide é dispensável na maioria dos casos, mesmo quando há hiponatremia e hipercalemia persistentes.

E

O manejo integral deve excluir medidas de educação em saúde, já que estas não impactam na prevenção de crises adrenais.

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Q3759021

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759021 Medicina

A osteoporose secundária, especialmente associada a endocrinopatias (hiperparatireoidismo, hipogonadismo, excesso de glicocorticoides), apresenta peculiaridades diagnósticas em relação à forma primária. A International Osteoporosis Foundation (2022) enfatiza que o diagnóstico exige integração entre densitometria óssea, histórico clínico e investigação etiológica. Nesse contexto, qual proposição traduz o raciocínio mais acurado?

A

A densitometria óssea, por si só, diferencia com segurança formas secundárias, dispensando histórico clínico e exames laboratoriais complementares.

B

O hiperparatireoidismo primário raramente se manifesta com osteoporose e, quando presente, independe de confirmação bioquímica específica.

C

O excesso de glicocorticoides representa fator de risco consolidado para osteoporose secundária, induzindo remodelamento ósseo desfavorável.

D

A deficiência de testosterona em homens tem impacto mínimo na densidade mineral, não sendo considerada fator etiológico relevante.

E

A investigação das formas secundárias prescinde de exame laboratorial, dado que a densitometria óssea isoladamente é suficiente.

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Q3759022

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759022 Medicina

As complicações microvasculares do diabetes mellitus (retinopatia, nefropatia e neuropatia) representam expressão clínica de mecanismos interligados, em que a hiperglicemia crônica desencadeia glicação avançada, estresse oxidativo, inflamação persistente e ativação do sistema renina-angiotensina. Essas vias interagem de modo sinérgico, promovendo espessamento da membrana basal, remodelamento vascular e fibrose progressiva em múltiplos territórios microcirculatórios. Considerando esse quadro, qual proposição traduz com maior consistência a integração desses mecanismos fisiopatológicos?

A

A hiperglicemia persistente induz glicação proteica, ativa receptores celulares RAGE e promove inflamação, resultando em espessamento basal e disfunção endotelial.

B

A ativação do sistema renina-angiotensina é mecanismo exclusivo da nefropatia diabética, sem relevância fisiopatológica para retina ou nervos periféricos.

C

O estresse oxidativo e a inflamação subclínica surgem apenas em fases tardias da doença, sem contribuição inicial para microangiopatia diabética progressiva.

D

A fibrose tecidual observada em diabetes decorre apenas de acúmulo lipídico intrarrenal, sem relação direta com inflamação ou glicação crônica persistente.

E

A glicação avançada de proteínas constitui fenômeno isolado e independente, sem interação relevante com estresse oxidativo, inflamação e remodelamento tecidual.

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Q3759023

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759023 Medicina

A tríade de Whipple, formulada em 1938 e ainda utilizada como critério diagnóstico, foi revista em consensos recentes da American Diabetes Association (2023) e por Cryer (2021), que enfatizam a integração entre sintomas neuroglicopênicos, parâmetros bioquímicos e resposta terapêutica. No entanto, sua interpretação atual não se restringe ao enunciado clássico, devendo ser articulada a protocolos diferenciais de insulinoma, hipoglicemia factícia e formas pós-prandiais. Nesse horizonte, qual proposição expressa com maior acurácia a formulação contemporânea?

A

A hipoglicemia factícia é descartada quando a dosagem isolada de insulina encontra-se elevada, independentemente de C-peptídeo ou pesquisa de agentes orais.

B

O diagnóstico diferencial deve priorizar causas exógenas como drogas hipoglicemiantes e etanol, reservando a investigação endógena apenas para casos persistentes após exclusão.

C

A tríade de Whipple é estabelecida pela associação entre sintomas compatíveis, glicemia reduzida documentada e reversão dos sintomas após normalização glicêmica, configurando critério clínico-laboratorial integrado.

D

A hipoglicemia funcional pós-prandial é considerada diagnóstico primário diante de sintomas em jejum, dispensando avaliação de glicemia durante os episódios.

E

O protocolo de investigação baseia-se unicamente em testes provocativos prolongados, sendo a tríade de Whipple utilizada apenas como critério histórico.

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Q3759024

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759024 Medicina

A acromegalia, caracterizada por hipersecreção crônica de GH e IGF-1, possui morbimortalidade elevada quando não diagnosticada precocemente. As recomendações da Pituitary Society (2021) e revisões recentes (Melmed, J Clin Endocrinol Metab, 2022) enfatizam a necessidade de integração entre exames laboratoriais, funcionais e de imagem. Considerando esse referencial, qual proposição traduz com maior precisão o raciocínio diagnóstico contemporâneo?

A

A dosagem de IGF-1 ajustada por idade e sexo é suficiente para firmar diagnóstico definitivo, dispensando testes funcionais de supressão do GH.

B

O teste oral de tolerância à glicose, ao avaliar a supressão inadequada do GH, configura padrão-ouro funcional para confirmação diagnóstica.

C

A ressonância magnética sela o diagnóstico ao evidenciar macroadenoma hipofisário secretor, dispensando confirmação bioquímica.

D

A interpretação dos resultados de GH basal é suficiente para diagnóstico quando valores persistentemente elevados se repetem em dosagens seriadas.

E

O diagnóstico pode ser firmado apenas pela avaliação fenotípica típica, quando alterações ósseas e faciais são exuberantes.

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Q3759025

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759025 Medicina

As neoplasias neuroendócrinas cromafins, apesar de raras, apresentam risco elevado de crise hipertensiva, arritmias e morte súbita. O consenso da Endocrine Society (2021) e revisões recentes em Lancet Diabetes Endocrinol (Fishbein, 2022) destacam que o diagnóstico requer abordagem escalonada e de alta sensibilidade. Considerando esse quadro, qual proposição reflete com maior fidelidade o algoritmo contemporâneo?

A

A investigação genética é restrita a pacientes pediátricos, sendo dispensável em adultos com diagnóstico confirmado.

B

A coleta urinária de catecolaminas totais deve ser utilizada como teste isolado para triagem universal, dada sua praticidade.

C

Os exames de imagem funcionais, como PETDOPA ou cintilografia com MIBG, substituem a bioquímica como etapa inicial de rastreio.

D

A dosagem de metanefrinas plasmáticas livres, pela elevada sensibilidade, constitui o teste bioquímico inicial de escolha.

E

A conduta diagnóstica deve basear-se apenas em manifestações clínicas típicas, reservando exames laboratoriais para casos atípicos.

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Q3759026

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759026 Medicina

O carcinoma diferenciado da tireoide (CDT) apresenta prognóstico favorável, mas risco não desprezível de recidiva tardia, exigindo seguimento clínico-laboratorial rigoroso. As Diretrizes da American Thyroid Association (2022) destacam a integração entre marcadores bioquímicos, imagem seriada e supressão hormonal como pilares de acompanhamento. Nesse quadro, qual proposição reflete de modo mais consistente o manejo pós-terapêutico atual?

A

A dosagem de tireoglobulina sérica em supressão é suficiente para rastrear recorrência, dispensando avaliação por imagem.

B

A ultrassonografia cervical, realizada periodicamente, constitui o único exame recomendado em pacientes tratados com radioiodo ablativo.

C

A supressão de TSH com levotiroxina deve ser universal e permanente, independentemente do risco de recidiva individual.

D

A estratificação de risco inicial permite reduzir o seguimento a consultas clínicas, dispensando ultrassonografia e dosagem seriada de tireoglobulina.

E

O seguimento deve integrar supressão de TSH, dosagem de tireoglobulina (em supressão ou estimulada) e ultrassonografia cervical seriada.

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Q3759027

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759027 Medicina

A acidose lática constitui marcador de gravidade em sepse e estados críticos, resultando de hipóxia tecidual, alterações enzimáticas mitocondriais e drogas. A Surviving Sepsis Campaign (2021) e Kellum (2017, Crit Care Med) destacam sua fisiopatologia multifatorial. Considerando esse cenário, qual proposição expressa com maior rigor os mecanismos envolvidos?

A

A hipóxia mitocondrial leva à glicólise acelerada e acúmulo de lactato, determinando acidose metabólica persistente.

B

A hipoperfusão inibe a piruvato desidrogenase, desviando piruvato para lactato com queda do ATP celular.

C

Agonistas β-adrenérgicos intensificam a glicólise e aumentam lactato, mesmo na ausência de hipóxia.

D

Drogas como metformina bloqueiam a cadeia respiratória, amplificando acidose em suscetíveis.

E

A fisiopatologia é multifatorial, integrando hipóxia tecidual, bloqueio enzimático mitocondrial, ativação glicolítica e efeitos farmacológicos combinados.

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Q3759028

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759028 Medicina

A síndrome de Cushing exige diferenciação entre formas ACTH-dependentes (hipofisária e ectópica) e ACTH-independentes (adrenais). As Diretrizes da Endocrine Society (2022) destacam a importância da integração entre exames dinâmicos, dosagem hormonal e imagem dirigida. Considerando esse raciocínio, qual proposição reflete com maior precisão o diagnóstico diferencial?

A

O teste de supressão com dexametasona distingue causas endógenas de pseudoCushing, mas não diferencia etiologias dependentes de ACTH.

B

A dosagem plasmática de ACTH orienta distinção entre tumores adrenais e causas ACTH-dependentes.

C

O diagnóstico acurado depende da integração entre testes dinâmicos, dosagem hormonal específica e imagem dirigida de alta resolução.

D

O cateterismo de seios petrosos inferiores substitui rotineiramente testes dinâmicos e dosagens de ACTH, sendo suficiente como método isolado de definição etiológica.

E

A ressonância magnética de hipófise pode revelar microadenomas, mas não tem acurácia isolada para confirmar etiologia.

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Q3759029

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759029 Medicina

A hipoglicemia em pacientes sem diabetes requer investigação meticulosa. O consenso da European Society of Endocrinology (2023) enfatiza testes funcionais, dosagem de hormônios e exclusão de fármacos. Nesse horizonte, qual proposição sintetiza de modo mais preciso a lógica diagnóstica?

A

O teste de jejum prolongado é o único exame necessário para confirmar hipoglicemias endógenas, dispensando dosagens hormonais durante os eventos.

B

A dosagem concomitante de insulina, peptídeo C e pró-insulina não contribui para diferenciar secreção endógena de exógena.

C

A pesquisa de anticorpos anti-insulina não possui utilidade diagnóstica em hipoglicemias autoimunes.

D

A triagem para uso oculto de sulfonilureias e análogos de insulina é desnecessária quando a clínica é sugestiva de hiperinsulinismo.

E

O diagnóstico diferencial depende da associação entre testes de jejum, perfil bioquímico completo e exclusão de fármacos hipoglicemiantes.

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Q3759030

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759030 Medicina

A hipercalcemia grave, frequentemente associada a neoplasias, constitui emergência endócrina. As recomendações da Endocrine Reviews (2022) e UpToDate (2023) apontam a necessidade de intervenção precoce combinada. Nesse sentido, qual proposição representa a conduta inicial e subsequente mais consistente?

A

A hidratação vigorosa com solução salina isotônica, isoladamente, costuma resolver definitivamente a hipercalcemia tumoral.

B

O manejo adequado integra hidratação, drogas anti-reabsortivas (bisfosfonatos/denosumabe), calcitonina e tratamento etiológico.

C

A calcitonina promove efeito sustentado por vários dias, dispensando medidas antireabsortivas subsequentes.

D

O denosumabe não possui papel em hipercalcemia refratária por neoplasia, sendo reservado a osteoporose isolada.

E

Os bisfosfonatos intravenosos reduzem o cálcio sérico em minutos, sendo sua ação plena imediata.

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Q3759031

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759031 Medicina

As neoplasias neuroendócrinas cromafins, apesar de raras, apresentam risco elevado de crise hipertensiva, arritmias e morte súbita. O consenso da Endocrine Society (2021) e revisões recentes em Lancet Diabetes Endocrinol (Fishbein, 2022) destacam que o diagnóstico requer abordagem escalonada e de alta sensibilidade. Considerando esse quadro, qual proposição reflete com maior fidelidade o algoritmo contemporâneo?

A

A dosagem de metanefrinas não é recomendada para triagem inicial, dada sua baixa sensibilidade.

B

A ressonância magnética abdominal é o exame inicial obrigatório para triagem, substituindo integralmente a avaliação bioquímica.

C

Os exames funcionais (MIBG/PET) devem preceder qualquer teste bioquímico em todos os pacientes.

D

A abordagem diagnóstica exige exames bioquímicos de alta sensibilidade, métodos de imagem dirigidos e avaliação genética complementar.

E

A investigação genética é desnecessária na maioria dos adultos, inclusive com tumores múltiplos ou familiares.

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Q3759032

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759032 Medicina

Em pacientes com hiperaldosteronismo primário, a literatura demonstra que a aldosterona exerce efeito pró-fibrótico e pró-hipertrófico, impactando diretamente o remodelamento ventricular esquerdo. Estudos clínicos como RALES e PATHWAY2 confirmaram que o antagonismo mineralocorticoide reduz fibrose miocárdica e melhora desfechos cardiovasculares. Considerando esses achados, qual conduta apresenta maior impacto na regressão estrutural cardíaca?

A

Amilorida, bloqueando canais epiteliais e reduzindo progressivamente a sobrecarga volêmica.

B

Espironolactona, antagonizando receptores mineralocorticoides e atenuando a fibrose progressiva.

C

Clortalidona, induzindo natriurese sustentada e controlando persistentemente os níveis tensionais.

D

Betabloqueador ISA, limitando hiperatividade simpática cardíaca e prevenindo taquiarritmias associadas.

E

Hidralazina, promovendo vasodilatação arteriolar seletiva e reduzindo a pressão arterial sistêmica.

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Q3759033

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759033 Medicina

Em situações de choque séptico refratário à noradrenalina, diversos trabalhos, como o ensaio de Annane publicado no JAMA (2018), indicam que a insuficiência adrenal relativa compromete a resposta vasopressora, sendo a hidrocortisona endovenosa recomendada para potencializar receptores adrenérgicos e melhorar a reversão hemodinâmica. Com base nesse contexto, qual justificativa melhor fundamenta o uso do corticosteroide?

A

Hidrocortisona, induzindo expressão de receptores adrenérgicos e ampliando a resposta vasopressora.

B

Eritropoetina, estimulando eritropoiese medular e reduzindo a hipóxia tecidual em choque prolongado.

C

Amiodarona, controlando resposta simpática ventricular e prevenindo arritmias durante descompensação.

D

Vasopressina, estimulando receptores periféricos V1a e preservando simultaneamente o débito cardíaco.

E

Glucagon, promovendo gliconeogênese hepática imediata e revertendo a acidose metabólica instalada.

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Q3759034

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759034 Medicina

No contexto da crise tireotóxica, as diretrizes da American Thyroid Association ressaltam que o bloqueio beta não seletivo com propranolol deve preceder o uso de tionamidas, por reduzir a conversão periférica de T4 em T3, sendo o iodo inorgânico administrado apenas após essa etapa. Considerando essas recomendações, qual sequência terapêutica é mais adequada para estabilização inicial de paciente com doença de Graves e fibrilação atrial de alta resposta ventricular?

A

Ivabradina associada a tionamida oral e bloqueio tardio da organificação tireoidiana.

B

Propranolol seguido de tionamida oral e administração posterior de iodo inorgânico.

C

Amiodarona isolada explorando efeito iódico direto e supressão imediata da atividade hormonal.

D

Digoxina isolada utilizando estímulo vagal cardíaco e controle indireto da frequência atrial.

E

Diltiazem associado a PTU oral e inibição periférica da conversão tiroxina-triiodotironina.

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Q3759035

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759035 Medicina

Ensaios como EMPA-REG e DAPA-HF demonstraram que os inibidores de SGLT2 promovem redução de hospitalização cardiovascular e proteção renal. Esse benefício decorre, em grande parte, da restauração do feedback túbulo-glomerular, com consequente redução da hiperfiltração e da sobrecarga hemodinâmica renal. Com base nesse mecanismo fisiopatológico, qual proposição melhor explica a proteção cardiorrenal?

A

Ativação de adipogênese marrom leptino-dependente e incremento metabólico anabólico sustentado.

B

Inibição seletiva da HMG-CoA redutase hepática e redução significativa dos níveis plasmáticos de LDL.

C

Supressão central do sistema renina-angiotensina e normalização progressiva do reflexo barorreceptor.

D

Estímulo direto ao receptor GLP-1 cardíaco e regressão contínua da placa aterosclerótica coronária.

E

Restauração do feedback túbulo-glomerular e redução sustentada da sobrecarga hemodinâmica renal.

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Q3759036

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759036 Medicina

Casos de cetoacidose euglicêmica em usuários de empagliflozina são relatados em séries clínicas desde Peters et al. (Diabetes Care, 2015), caracterizando acidose metabólica com ânion gap elevado e glicemias normais. A conduta preconizada envolve reposição hídrica vigorosa, suspensão do inibidor, além de insulina associada a glicose para reverter a lipólise aumentada. Nessa situação clínica, qual abordagem é mais eficaz?

A

Administração de bicarbonato isolado visando tamponamento primário da acidose metabólica aguda.

B

Heparinização profilática precoce prevenindo complicações trombóticas associadas à hipovolemia.

C

Uso de glucagon intramuscular estimulando mobilização energética sem necessidade de insulina ativa.

D

Infusão de insulina associada à dextrose e hidratação intensiva com suspensão imediata do iSGLT2.

E

Expansão volêmica isolada aguardando resolução espontânea da cetonemia progressivamente instalada.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Monteiro - PB 2025 para Médico Endocrinologista

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