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DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral
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Q3693144

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693144 Medicina

Em hiponatremia hipo-osmolar em um adulto com euvolemia clínica, função tireoidiana e adrenal preservadas e função renal mantida, qual conjunto de achados respalda o diagnóstico de SIADH?

Alternativas

Osm plasmática reduzida, osm urinária inferior a 100 mOsm/kg e sódio urinário abaixo de 20 mEq/L, com ingestão hídrica estável.

Osm plasmática reduzida, sódio sérico muito baixo e osm urinária próxima da plasmática durante restrição hídrica controlada.

Osm plasmática elevada, quadro de hipernatremia, poliúria aquosa contínua e densidade urinária baixa em medidas seriadas.

Osm plasmática reduzida, osm urinária acima de 100 mOsm/kg e sódio urinário ≥30 mEq/L, após excluir hipotireoidismo e insuficiência adrenal.

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Q3693145

Medicina Endocrinologia , Clínica Médica Humana ,

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693145 Medicina

Adulto com cetoacidose diabética apresenta dor abdominal, taquipneia e hálito cetônico; gasometria confirma acidose com cetonemia. Qual sequência inicial reduz risco de complicações e organiza o cuidado de forma segura?

Alternativas

Aplicar cristaloide isotônico com monitorização, avaliar potássio e repor quando baixo, iniciar infusão de insulina após corrigir hipocalemia documentada.

Iniciar em bolus intravenoso, correr solução hipertônica e verificar potássio somente após a primeira hora de atendimento.

Administrar bicarbonato venoso em dose plena, manter restrição hídrica e realizar nova avaliação apenas duas horas mais tarde.

Correr solução glicosada como manutenção, adiar insulina contínua para a internação e solicitar verificação do potássio na unidade de origem.

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Q3693146

Medicina Urologia ,

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693146 Medicina

Em ambulatório, urocultura positiva em pessoa sem sintomas urinários. Em qual cenário a intervenção antimicrobiana apresenta benefício estabelecido segundo diretrizes amplamente aceitas?

Alternativas

Idoso institucionalizado com bacteriúria assintomática e parâmetros clínicos estáveis, avaliado pela equipe assistencial.

Gestante assintomática com urocultura positiva ou paciente submetido a procedimento urológico com manipulação das vias urinárias.

Adulto com diabetes controlado e bacteriúria assintomática, avaliação geral estável e acompanhamento de rotina.

Portador de sonda vesical de demora com bacteriúria assintomática ocasional, exame físico estável e evolução controlada.

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Q3693147

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693147 Medicina

Pessoa com dor torácica pleurítica leve, dispneia recente e sinais vitais estáveis; probabilidade clínica baixa para tromboembolismo pulmonar por escore validado. Qual próximo passo afasta o diagnóstico com segurança e uso racional de recursos?

Alternativas

Solicitar angiotomografia de tórax com contraste iodado como primeira abordagem diagnóstica na sala de emergência.

Requisitar cintilografia ventilação–perfusão imediatamente após o eletrocardiograma de triagem do atendimento inicial.

Dosar D-dímero de alta sensibilidade com ponto de corte ajustado à idade, reservar método de imagem para resultado positivo documentado.

Realizar ecocardiograma transtorácico à beira do leito e definir anticoagulação plena conforme função ventricular direita.

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Q3693148

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693148 Medicina

Após infarto do miocárdio, planeja-se prevenção secundária em um adulto com contraindicações ausentes. Qual conduta farmacológica apresenta impacto robusto e sustentado segundo evidência consolidada?

Alternativas

Introduzir estatina de alta intensidade de forma contínua, meta de grande redução percentual e monitorização periódica de resultados.

Utilizar estatina de dose baixa com revisão anual, priorizar mudanças dietéticas isoladas e metas pouco agressivas de LDL.

Iniciar fibrato como base terapêutica, postergar estatina por três meses e focalizar redução de triglicerídeos isoladamente.

Escolher resina sequestradora em monoterapia de primeira linha, evitar combinações e realizar reavaliação tardia em seguimento clínico.

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Q3693149

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693149 Medicina

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, analise as afirmativas e assinale a combinação correta.
I – Diurético de alça possui efeito robusto de redução de mortalidade e deve permanecer mesmo na ausência de congestão clínica.
II – Associação entre IECA e sacubitril/valsartana deve iniciar simultaneamente para ampliar bloqueio neuro-hormonal.
III – Betabloqueadores com evidência (carvedilol, bisoprolol, metoprolol succinato) reduzem mortalidade e hospitalizações quando titulados adequadamente.
IV – Inibidores de SGLT2 reduzem eventos em HFrEF independentemente de diagnóstico de diabetes e integram a terapia base.
Estão corretas as afirmativas:

Alternativas

I, II e III, apenas.

III e IV, apenas.

II e III, apenas.

I, II, III e IV.

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Q3693150

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693150 Medicina

Pancreatite aguda com dor intensa, elevação de amilase e lipase e hemoconcentração. Em até 24–48 horas, qual estratégia de reposição volêmica alinha benefício clínico e redução de eventos adversos?

Alternativas

Preferir salina 0,9% em volume fixo acelerado, manter infusão vigorosa contínua e ignorar metas clínicas e laboratoriais.

Indicar cristaloide hipotônico em gotejamento contínuo, reservar reavaliações para terapia intensiva e evitar ajustes por diurese e BUN.

Utilizar Ringer lactato como fluido inicial, ajustar por metas de perfusão, diurese, hematócrito e BUN, evitar sobrecarga volêmica por reavaliação seriada.

Aguardar doze horas para hidratação vigorosa, priorizar analgesia endovenosa e solicitar imagem abdominal antes de qualquer reposição direcionada.

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Q3693151

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693151 Medicina

Acidente vascular isquêmico com início dos sintomas há 120 minutos: déficit neurológico focal, tomografia de crânio afasta hemorragia e pressão arterial em 190×110 mmHg. Qual sequência prioriza benefício na trombólise endovenosa?

Alternativas

Administrar trombolítico diretamente e avaliar controle pressórico após a infusão do agente de reperfusão.

Postergar reperfusão por duas horas, iniciar antiagregante isolado e reavaliar com nova imagem de controle do serviço.

Iniciar heparinização plena de forma imediata e reservar trombólise para piora clínica observada ao longo do turno.

Reduzir a pressão para limite adequado ao trombolítico, reavaliar resposta hemodinâmica e administrar o agente dentro da janela terapêutica.

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Q3693152

Medicina Clínica Médica Humana , Oncologia ,

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693152 Medicina

Oncologia clínica: cálcio total 14,2 mg/dL, letargia, encurtamento do QT no eletrocardiograma e creatinina 1,2 mg/dL. Qual sequência imediata favorece controle rápido e efeito sustentado na hipercalcemia relacionada à malignidade?

Alternativas

Indicar diurético de alça como primeira etapa isolada, correr cristalóide em baixa velocidade e programar reavaliação em 24 horas.

Hidratar vigorosamente com cristaloide isotônico, aplicar calcitonina em dose ajustada e infundir bisfosfonato endovenoso com monitorização contínua.

Recomendar restrição hídrica para reduzir calciúria, prescrever glicocorticoide oral e orientar alta com retorno ambulatorial precoce.

Priorizar hemodiálise imediata para remover cálcio, postergar hidratação direcionada e adiar agentes específicos para decisão posterior.

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Q3693153

Medicina Clínica Médica Humana , Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693153 Medicina

Pessoa vivendo com HIV apresenta queda de CD4 durante seguimento; discute-se prevenção de Pneumocystis jirovecii. Quando iniciar e quando suspender profilaxia primária segundo diretrizes amplamente aceitas?

Alternativas

Iniciar com CD4 abaixo de 350 células/µL e suspender após carga viral indetectável por três meses de terapia.

Iniciar diante de febre persistente e tosse seca e suspender quando desaparecerem sintomas respiratórios com suporte clínico.

Iniciar com CD4 abaixo de 200 células/µL ou candidíase orofaríngea e suspender após CD4 ≥ 200 células/µL por pelo menos três meses em TARV efetiva.

Iniciar diante de qualquer infecção oportunista e suspender de forma automática após término de antibiótico de amplo espectro.

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Respostas

11: D

12: A

13: B

14: C

15: A

16: B

17: C

18: D

19: B

20: C

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