Questões de Concurso Público Prefeitura de Cidade Ocidental - GO 2023 para Médico

Foram encontradas 19 questões

Q2295978 Medicina
Paciente do sexo feminino, 22 anos, trazida ao departamento de emergência com relato de ter iniciado quadro de prurido intenso, náuseas e “mal estar” trinta minutos após a ingestão de frutos do mar em um restaurante. Evoluiu com dispnéia e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico: paciente responsiva, com aparente edema de lábios e língua, frequência respiratória de 30 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 88% em ar ambiente, expansibilidade torácica e murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, pressão arterial aferida em membros superiores e inferiores 70x40mmHg, abertura ocular a estímulos verbais, emitindo palavras desconexas, com resposta flexora de localização a estímulos dolorosos. Erupção cutânea eritematosa difusa. Abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, ausência de visceromegalias, massas palpáveis ou sinais de irritação peritoneal.
Qual das medidas farmacológicas citadas abaixo constitui a primeira linha de tratamento neste cenário?
Alternativas
Q2295979 Medicina
Paciente de 65 anos de idade, sexo masculino, admitido em unidade de pronto atendimento com história de hematêmese há 2 dias, evolui rapidamente com parada cardiorrespiratória. Após o primeiro ciclo de manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), o paciente permanece sem pulso e o seguinte ritmo foi observado no monitor. 
Imagem associada para resolução da questão

Qual é a conduta imediatamente indicada?
Alternativas
Q2295980 Medicina
Paciente de 62 anos, sexo feminino, comparece para consulta no ambulatório de clínica médica, sem queixas espontâneas. Nega alterações no volume e aspecto da urina. Refere ser diabética e hipertensa há mais de 15 anos, em acompanhamento irregular em unidade primária de saúde. Em uso de hidroclorotiazida 25mg 1x ao dia e glibenclamida 5mg 2x ao dia. Ao exame: bom estado geral, corada, hidratada, afebril. Frequência respiratória de 15 incursões por minuto, Murmúrio Vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios. Frequência Cardíaca de 60 batimentos por minuto, Pressão Arterial de 160x80mmHg. Sem edemas. Trouxe exames realizados há 1 semana: Hemoglobina 13g/L, leucócitos 9800mm3 plaquetas 210.000mm3. Ureia 70mg/dL, creatinina 1,8mg/dL, K 4,0mEq/L. Colesterol total 250mg/dL LDL 140mg/dL Triglicérides 200mg/dL. Exame de urina tipo 1: proteínas +/4+, leucócitos 5000/ml, hemácias 3000/ml. Trouxe ainda exames realizados há 6 meses: Ureia 65mg/dL, creatinina 1,6mg/dL, Exame de urina tipo 1 proteínas +/4+, leucócitos 3000/ml, hemácias 2000/ml.
Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q2295981 Medicina
Paciente de 62 anos, sexo feminino, comparece para consulta no ambulatório de clínica médica, sem queixas espontâneas. Nega alterações no volume e aspecto da urina. Refere ser diabética e hipertensa há mais de 15 anos, em acompanhamento irregular em unidade primária de saúde. Em uso de hidroclorotiazida 25mg 1x ao dia e glibenclamida 5mg 2x ao dia. Ao exame: bom estado geral, corada, hidratada, afebril. Frequência respiratória de 15 incursões por minuto, Murmúrio Vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios. Frequência Cardíaca de 60 batimentos por minuto, Pressão Arterial de 160x80mmHg. Sem edemas. Trouxe exames realizados há 1 semana: Hemoglobina 13g/L, leucócitos 9800mm3 plaquetas 210.000mm3. Ureia 70mg/dL, creatinina 1,8mg/dL, K 4,0mEq/L. Colesterol total 250mg/dL LDL 140mg/dL Triglicérides 200mg/dL. Exame de urina tipo 1: proteínas +/4+, leucócitos 5000/ml, hemácias 3000/ml. Trouxe ainda exames realizados há 6 meses: Ureia 65mg/dL, creatinina 1,6mg/dL, Exame de urina tipo 1 proteínas +/4+, leucócitos 3000/ml, hemácias 2000/ml.
Qual das medidas farmacológicas citadas abaixo é indicada neste momento? 
Alternativas
Q2295982 Medicina
Paciente do sexo feminino, 64 anos, encaminhada para o ambulatório de clínica médica com história de tosse produtiva matinal diária com expectoração em pequena quantidade e de coloração mucóide há cerca de 3 anos. Refere ainda dispnéia progressiva. Observou que nos últimos meses, quando vai efetuar compras na feira (há menos de 100 metros de seu domicílio), precisa parar várias vezes por falta de ar. Ex tabagista (dos 15 aos 60 anos de idade), com uma média de 30 cigarros por dia. Além disso, residiu em casa com fogão de lenha até os 22 anos de idade. Nega internações ou uso de antibióticos. Ao exame físico, paciente responsiva, verbalizando. 

Frequência respiratória de 16 incursões por minuto, tórax com aumento do diâmetro antero-posterior, expansibilidade diminuída e murmúrio vesicular diminuído difusamente. Ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas, frequência cardíaca de 89 batimentos por minuto. Pressão arterial de 120x80mmhg. Peso 50kg. Altura 1,65m. Trouxe exames realizados há aproximadamente 20 dias (radiografia de tórax abaixo). Espirometria com relação volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) / capacidade vital forçada (CVF) abaixo de 0,7 e ausência de resposta significativa a broncodilatador. VEF1 da paciente foi 55% do valor predito. 


Qual é a classificação de gravidade GOLD (global initiative for chronic obstructive lung disease) da doença pulmonar obstrutiva crônica apresentada pela paciente?
Alternativas
Respostas
6: A
7: C
8: D
9: D
10: A