Questões de Concurso Público IF Goiano 2023 para Médico
Foram encontradas 3 questões
Q2254669
Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente de 85 anos, internada há 6 dias com quadro de pneumonia comunitária grave, tendo recebido alta da UTI ontem. Segundo o acompanhante, a paciente vem alternando “momentos de lucidez e de confusão”, nos quais se queixa da higiene do quarto, alegando que havia baratas nas paredes e no teto. Antecedente de insuficiência cardíaca e acidente vascular encefálico, com hemiparesia à esquerda. Antes da internação, deambulava com auxílio de uma muleta e fazia uso de óculos e aparelho auditivo. Relata ainda uso prévio de metoprolol, furosemida, clopidogrel e atorvastatina. No momento da avaliação, a paciente encontrava-se afebril, eupneica, hidratada e normocorada. Pressão arterial de 150x90mmHg, frequência cardíaca de 68bpm. Saturação periférica de oxigênio em ar ambiente 97%. Glicemia capilar 150mg/dL. Sonda vesical de demora posicionada com diurese clara. O único déficit motor evidente no exame físico é compatível com o déficit prévio descrito pelo acompanhante. Pupilas isofotorreagentes. Durante a avaliação, a paciente manifestou dificuldade para focar a atenção. Quando questionada, afirmou que estava em seu domicílio e que a data era vários meses antes da data real.
A conduta apropriada neste caso seria
Paciente de 85 anos, internada há 6 dias com quadro de pneumonia comunitária grave, tendo recebido alta da UTI ontem. Segundo o acompanhante, a paciente vem alternando “momentos de lucidez e de confusão”, nos quais se queixa da higiene do quarto, alegando que havia baratas nas paredes e no teto. Antecedente de insuficiência cardíaca e acidente vascular encefálico, com hemiparesia à esquerda. Antes da internação, deambulava com auxílio de uma muleta e fazia uso de óculos e aparelho auditivo. Relata ainda uso prévio de metoprolol, furosemida, clopidogrel e atorvastatina. No momento da avaliação, a paciente encontrava-se afebril, eupneica, hidratada e normocorada. Pressão arterial de 150x90mmHg, frequência cardíaca de 68bpm. Saturação periférica de oxigênio em ar ambiente 97%. Glicemia capilar 150mg/dL. Sonda vesical de demora posicionada com diurese clara. O único déficit motor evidente no exame físico é compatível com o déficit prévio descrito pelo acompanhante. Pupilas isofotorreagentes. Durante a avaliação, a paciente manifestou dificuldade para focar a atenção. Quando questionada, afirmou que estava em seu domicílio e que a data era vários meses antes da data real.
A conduta apropriada neste caso seria
Q2254670
Medicina
Texto associado
Leia o Quadro Clínico 1 para responder à questão.
Quadro Clínico 1
Paciente do sexo masculino, 60 anos, admitido em
departamento de emergência com quadro insidioso e
progressivo de redução de força e sensibilidade no hemicorpo
esquerdo há mais ou menos 2,5 horas. Tem antecedente de
hipertensão arterial e dislipidemia há mais de 20 anos, em
tratamento irregular com losartam, hidroclorotiazida e
atorvastatina. Ex-tabagista. Ao exame físico, paciente com
abertura ocular a estímulos verbais, contactuante e
obedecendo comandos simples. Apresenta hemiparesia e
hipoestesia em hemicorpo esquerdo. Ritmo cardíaco regular,
frequência cardíaca 90bpm, pressão arterial em membros
superiores e inferiores (deitado) 190x100mmHg, frequência
respiratória 19ipm, SpO2 88%. Tomografia de crânio
evidenciou o resultado a seguir.
A principal hipótese diagnóstica é de acidente vascular
encefálico
Q2254671
Medicina
Texto associado
Leia o Quadro Clínico 1 para responder à questão.
Quadro Clínico 1
Paciente do sexo masculino, 60 anos, admitido em
departamento de emergência com quadro insidioso e
progressivo de redução de força e sensibilidade no hemicorpo
esquerdo há mais ou menos 2,5 horas. Tem antecedente de
hipertensão arterial e dislipidemia há mais de 20 anos, em
tratamento irregular com losartam, hidroclorotiazida e
atorvastatina. Ex-tabagista. Ao exame físico, paciente com
abertura ocular a estímulos verbais, contactuante e
obedecendo comandos simples. Apresenta hemiparesia e
hipoestesia em hemicorpo esquerdo. Ritmo cardíaco regular,
frequência cardíaca 90bpm, pressão arterial em membros
superiores e inferiores (deitado) 190x100mmHg, frequência
respiratória 19ipm, SpO2 88%. Tomografia de crânio
evidenciou o resultado a seguir.
A conduta, nesse momento, em relação à pressão arterial
do paciente relatado no Quadro Clínico 1 é