Questões de Concurso Público Prefeitura de Pirpirituba - PB 2020 para Médico Clínico Geral

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Q4168922 Medicina
O atendimento pré-natal está no centro das discussões em saúde pública para melhoria dos indicadores nos níveis primário, secundário e terciário de atenção à Saúde. Segundo o Ministério da Saúde, o acompanhamento pré-natal é primordial para promoção de bem-estar físico e emocional da parturiente, além da prevenção de possíveis patologias de transmissão vertical ou condições que venham a afetar a saúde perinatal do nascituro. Sobre a atenção pré-natal, julgue os itens a seguir:
I- O diagnóstico clínico de certeza de uma gestação pode ser obtido clinicamente, sem auxílio laboratorial, através de sinais obtidos no exame físico como o Sinal de Hegar, que consiste na palpação das partes fetais.
II- O Ministério da Saúde recomenda o mínimo de 6 consultas de acompanhamento pré-natal, sendo estas consultas mensais até a 28ª semana de gestação.
III- São considerados fatores de risco que permitem o acompanhamento pré-natal pela equipe de Atenção Básica: idade materna menor que 15 anos e maior que 35 anos, passado obstétrico de 3 cesarianas ou mais e intervalo interpartal inferior a 2 anos ou superior a 5 anos.
É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4168923 Medicina
Segundo o calendário vacinal, proposto pelo Programa Nacional de Imunizações de 2019, pode-se afirmar CORRETAMENTE que: 
Alternativas
Q4168924 Medicina
Leia com atenção a situação-hipotética abaixo e responda CORRETAMENTE o que se pede.
Pedro, 75 anos, comparece à UBS para consulta de acompanhamento do programa Hiperdia. É hipertenso há 10 anos e faz acompanhamento por insuficiência arterial periférica crônica. Faz atividades físicas regulares, dieta hipossódica e está em dose plena de Hidroclorotiazida, afirmando tomar diariamente. Atualmente, apresenta-se assintomático e retorna para mostrar os exames laboratoriais solicitados na consulta anterior (Quadro 1) e as medidas de pressão que aferiu na UBS na última semana (Quadro 2). Ao exame físico, apresenta bom estado geral, consciente e orientado em tempo, espaço e pessoa, normocorado, hidratado, acianótico e anictérico. Exame cardiovascular RCR 2T BNF sem sopros, cliques ou estalidos. Ausculta pulmonar sem alterações. Diminuição da amplitude do pulso tibial posterior à direita. PA 160x80 mmHg, FC 80 bpm, FR 16 ipm.

Imagem associada para resolução da questão

Considerando os dados acima e os medicamentos considerados de primeira linha para tratamento da Hipertensão Arterial, qual antihipertensivo é considerado de escolha para o caso?
Alternativas
Q4168925 Medicina
Segundo a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda de 2018, insuficiência cardíaca pode ser conceituada como “síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Tal síndrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais cardíacas e caracteriza-se por sinais e sintomas típicos, que resultam da redução no débito cardíaco e/ou das elevadas pressões de enchimento no repouso ou no esforço”. Considerando a abordagem terapêutica desta patologia, assinale a alternativa na qual todas as drogas citadas comprovadamente aumentam a sobrevida do paciente portador de insuficiência cardíaca: 
Alternativas
Q4168926 Medicina
Atente ao caso hipotético abaixo para responder CORRETAMENTE ao que se pede.
Mariana, 27 anos, comparece à sua UBS assintomática para mostrar resultado de citologia oncótica, o qual mostrou ASC-US (atipia escamosa de significado indeterminado). De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, qual conduta deve ser tomada? 
Alternativas
Q4168927 Medicina
A diabetes mellitus tipo II (DM II), é uma doença de alta prevalência no Brasil e no mundo. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, no ano de 2017 o Brasil apresentava cerca de 12,5 milhões de diabéticos, ocupando o 4º lugar entre os 10 países com maior número de indivíduos com diabetes. Considerando o diagnóstico e tratamento da diabetes mellitus tipo II, marque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas para as seguintes afirmações e, em seguida, responda o que se pede.
( ) Paciente com glicemia de jejum de 127mg/dl e glicemia 2 horas após ingestão de 75 gramas de glicose anidra de 150 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II.
( ) Presença de sintomas de poliúria, polidipsia e polifagia, associados à medida de glicemia capilar aleatória com valor de 220 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II.
( ) A Metformina é uma biguanida considerada como primeira linha no tratamento da DM II. Tem como principal efeito colateral a intolerância gastrointestinal. Nestes casos, deve-se optar pelas formulações de liberação prolongada.
( ) As Sulfoniuréias são consideradas secretagogos e são amplamente utilizadas na rede SUS pela disponibilidade e baixa ocorrência de efeitos colaterais como a hipoglicemia.
Marque a alternativa que possui a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses: 
Alternativas
Q4168930 Medicina
A anemia é condição clínica de grande prevalência e impacto na Atenção Básica, acometendo tanto a população pediátrica (principalmente por causa carencial) como a população adulta e geriátrica (quadros de sangramentos crônicos). Considerando o estudo do laboratório e cinética do Ferro, bem como as características hematimétricas da anemia ferropriva, complete CORRETAMENTE as lacunas:
A anemia ferropriva é a mais comum do mundo, decorrente de carência nutricional ou de sangramentos crônicos. Laboratorialmente, o evento inicial é a queda de _______________ para haver como evento final a manifestação no hemograma da anemia. No estudo da cinética do ferro, observa-se ainda elevação dos níveis de _____________. A característica hematimétrica pode ser normocítica-normocrômica inicialmente, mas depois passa a ter o caráter clássico de anemia hipocrômica-microcítica, sendo que a ______________ antecede a _______________.
Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE às lacunas: 
Alternativas
Q4168931 Medicina
Atente ao caso hipotético abaixo para responder CORRETAMENTE à questão.
Guilherme, 12 anos, comparece à UBS com queixa de hematúria macroscópica e redução do volume urinário há 3 dias. Nega disúria, polaciúria, febre, traumatismos, intercurso sexual ou ingestão de alimentos avermelhados. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, consciente e orientado, normocorado, hidratado, anictérico, acianótico. Exame cardiovascular sem alterações, PA 140x70 mmHg, FC 70 bpm. Exame pulmonar sem alterações. Exame abdominal: abdome flácido, indolor à palpação superficial e profunda, normotimpânico, sem visceromegalias, RHA presentes e normoativos, Giordano negativo. Exame de pele: lesões crostosas cicatriciais em MMII.
Tendo em vista o quadro exposto e a principal hipótese diagnóstica, analise os itens a seguir:
I- Trata-se de uma Síndrome Nefrótica muito provavelmente por uma Glomerulonefrite pós-estreptocócica.
II- Dentro da propedêutica diagnóstica é fundamental a realização de biópsia renal para elucidação etiológica, tendo em vista o caráter agressivo desta condição, favorecendo rapidamente a evolução para rins terminais.
III- Considerando o bom prognóstico desta condição, seu tratamento consiste prioritariamente em medidas de suporte, como: restrição hidrossalina, vasodilatadores e diuréticos.
Assinale a alternativa que reúne a(s) afirmativa(s) CORRETA(S): 
Alternativas
Q4168932 Medicina
A palavra “thánatos” vem etimologicamente do grego e quer dizer morte. Daí decorrem os termos Eutanásia, Ortotanásia e Distanásia. De acordo com estes conceitos e seus significados no contexto da ética médica, relacione a coluna da esquerda com a da direita:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que reúne a correlação CORRETA. 
Alternativas
Q4168933 Medicina
Atente ao caso-problema abaixo para responder CORRETAMENTE à questão.
Paciente masculino, 65 anos, diabético, adscrito na área de sua UBS, sempre se mostrou de difícil adesão ao tratamento. Não realiza atividades físicas, segue dieta hiperglicídica e não utiliza os hipoglicemiantes orais de maneira regular. Mora sozinho e pouco aparece na UBS para acompanhamento dos níveis glicêmicos. Em visita domiciliar, paciente apresenta-se com ferimento em calcâneo direito com secreção purulenta e áreas de necrose. Ao exame físico, está em regular estado geral, desorientado em tempo, febril (38ºC), taquidispneico (FR 30ipm), hipocorado (+/4+), desidratado, acianótico e anictérico. Exame cardiovascular sem alterações PA 60x40 mmHg, FC 140bpm, TEC 5seg. Exame pulmonar sem alterações. Considerando os critérios qSOFA, chega-se ao diagnóstico de sepse de provável foco cutâneo e aciona-se SAMU para transferência do paciente para unidade hospitalar, porém, este não resiste e morre no local. No caso acima, qual é a causa básica da morte?
Alternativas
Respostas
1: D
2: E
3: C
4: A
5: D
6: C
7: E
8: A
9: B
10: A