Uma professora de 42 anos, com jornada diária de 6 horas em sala de aula, procura atendimento fonoaudiológico relatando piora progressiva da voz ao longo do dia, fadiga vocal, esforço para falar e episódios recorrentes de rouquidão nos últimos oito meses. À avaliação perceptivo-auditiva, observam-se soprosidade e tensão, com pistas sugestivas de fechamento glótico incompleto à fonação. A avaliação laringológica evidencia lesão organofuncional em prega vocal, compatível com o quadro de uso vocal intenso relatado.

Considerando o quadro clínico apresentado e os critérios que fundamentam a tomada de decisão terapêutica em disfonias, assinale a alternativa que apresenta o julgamento mais adequado quanto à conduta fonoaudiológica prioritária.

Analise o caso clínico a seguir para responder a esta questão.

Recém-nascido do sexo masculino, com 36 horas de vida, nascido a termo, por parto vaginal, com peso adequado para a idade gestacional e índices de Apgar 9, no primeiro minuto, e 10 no quinto minuto, apresentou boa adaptação neonatal, sem intercorrências clínicas e sem indicadores de risco para deficiência auditiva. Antes da alta da maternidade, foi submetido à Triagem Auditiva Neonatal (TAN) por meio das Emissões Otoacústicas Evocadas por Transientes (EOAT).

No teste, o recém-nascido apresentou resultado “falha” em ambas as orelhas.

Considerando as recomendações atuais do Ministério da Saúde para a TAN, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta a ser assumida no caso descrito.

Uma criança de 5 anos é encaminhada ao fonoaudiólogo com queixa de fala pouco inteligível. Durante a avaliação, solicita-se que ela repita três vezes a mesma palavra dissílaba. Observa-se que, a cada tentativa, a criança produz a palavra de forma diferente, ora omitindo a sílaba final, ora trocando o ponto articulatório da consoante inicial, sem um padrão fixo de substituição. Além disso, a fala apresenta acentuação silábica inadequada e pausas perceptíveis entre os segmentos da palavra.

Considerando os marcadores diagnósticos centrais que diferenciam a Apraxia de Fala na Infância (AFI) de outros transtornos dos sons da fala, assinale a alternativa que apresenta corretamente o achado clínico mais determinante para essa diferenciação. 

O laudo audiológico é um documento formal emitido por um fonoaudiólogo que resume os resultados da avaliação audiológica. Ele detalha a integridade do seu sistema auditivo e diagnostica a presença, o tipo, o grau e a configuração de possíveis perdas auditivas. O laudo audiológico do adulto deve seguir critérios técnicos específicos para sua elaboração.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos critérios recomendados para a elaboração do laudo audiológico do adulto.

Um paciente de 68 anos, três semanas após um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico, é encaminhado para avaliação fonoaudiológica da deglutição. Durante a avaliação clínica, observa-se tosse frequente durante a ingestão de líquidos finos, voz molhada após a deglutição, e ausência de tosse ou de qualquer outro sinal de alerta na deglutição de alimentos pastosos homogêneos.

Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta fonoaudiológica mais adequada para esse paciente.

A atuação fonoaudiológica no contexto escolar não se limita à identificação e ao encaminhamento de alunos com dificuldades de comunicação e aprendizagem, mas pressupõe uma articulação contínua com professores, coordenadores e demais profissionais da equipe pedagógica, com foco na promoção da saúde comunicativa de toda a comunidade escolar.

Considerando os fundamentos da atuação fonoaudiológica educacional em parceria com os agentes do ambiente escolar, assinale a alternativa que apresenta corretamente o papel do fonoaudiólogo nesse contexto.

Uma criança de 7 anos é encaminhada para avaliação fonoaudiológica com histórico de rinite alérgica não tratada há mais de dois anos. Ao exame clínico, observam-se lábios entreabertos em repouso, tônus diminuído de orbicular da boca, palato ogival, mordida aberta anterior, olheiras e postura de cabeça anteriorizada. A criança refere preferência por alimentos pastosos e apresenta relato escolar de sonolência diurna e dificuldade de atenção em sala de aula.

Considerando os critérios que fundamentam o julgamento clínico fonoaudiológico diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.

Um menino de 5 anos é encaminhado para avaliação fonoaudiológica por apresentar vocabulário reduzido para a idade, dificuldade na estruturação de frases e uso predominante de enunciados curtos e simplificados. Os exames audiológico e neurológico não evidenciam alterações. A criança apresenta desenvolvimento motor e cognitivo não verbal compatíveis com a idade, frequenta escola regular desde os 2 anos e não apresenta sinais de prejuízo na reciprocidade socioemocional ou de interesses restritos e repetitivos.

Considerando os elementos apresentados no caso e os critérios que fundamentam o diagnóstico diferencial do transtorno do desenvolvimento da linguagem (TDL), assinale a alternativa que identifica corretamente o conjunto de achados que sustenta essa hipótese diagnóstica em detrimento de outras condições.

Um menino de 4 anos é encaminhado para avaliação fonoaudiológica por apresentar interrupções na fala há cerca de seis meses. Durante a amostra de fala espontânea, observam-se repetições de partes de palavras (por exemplo, “ca-ca-casa”), bloqueios com tensão muscular visível na região perioral, prolongamentos de sons e presença de comportamentos secundários, como piscar os olhos e desviar o olhar durante os momentos de interrupção. Os pais relatam que a criança demonstra frustração crescente ao tentar se comunicar.

Considerando os elementos apresentados no caso e os critérios que permitem diferenciar as disfluências típicas do desenvolvimento da gagueira, assinale a alternativa que identifica corretamente o conjunto de achados que sustenta essa diferenciação.