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COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista
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Q3064939

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064939 Medicina

Mulher de 42 anos, com lesão única bem delimitada e eritematosa no braço, acompanhada de acentuada perda de sensibilidade térmica. A baciloscopia é negativa. Qual é a forma clínica mais provável de hanseníase?

Alternativas

Hanseníase dimorfa.

Hanseníase indeterminada.

Hanseníase neural pura.

Hanseníase tuberculoide.

Hanseníase virchowiana.

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Q3064940

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064940 Medicina

Um paciente com hanseníase multibacilar inicia tratamento com poliquimioterapia (PQT-U). Após 3 meses, ele retorna com queixa de lesões avermelhadas e dolorosas nos membros e febre. Qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas

Coinfecção bacteriana secundária.

Eritema nodoso hansênico (reação tipo 2).

Reação hansênica tipo 1.

Exacerbação da infecção por M. leprae.

Reação adversa à rifampicina.

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Q3064941

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064941 Medicina

Paciente com hanseníase virchowiana, em tratamento há 6 meses com poliquimioterapia padrão, apresenta surgimento de novas lesões cutâneas eritematosas e dolorosas, além de neurite em nervos periféricos. A baciloscopia permanece positiva. Qual a conduta mais apropriada nesse caso?

Alternativas

Aumentar a dose de clofazimina e adicionar talidomida ao esquema.

Considerar falha terapêutica e iniciar esquema de segunda linha com clofazimina, minociclina e ofloxacina.

Manter o esquema de poliquimioterapia e iniciar corticosteroides para controle da reação tipo 1.

Suspender o tratamento e iniciar corticosteroides em altas doses.

Substituir a rifampicina por ofloxacina devido à provável resistência.

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Q3064942

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064942 Medicina

Em relação à resistência do Mycobacterium leprae aos antimicrobianos, qual das seguintes afirmativas está CORRETA?

Alternativas

A resistência primária à rifampicina é comum e exige monitoramento contínuo.

A detecção da resistência pode ser feita por PCR em tempo real (qPCR) em biópsia de pele ou nervo.

A resistência ao M. leprae é mais bem detectada por baciloscopia direta.

A resistência à dapsona é indicada pela falha clínica após 12 meses de tratamento.

A resistência ao M. leprae é clinicamente irrelevante no manejo da hanseníase.

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Q3064943

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064943 Medicina

Uma gestante de 28 semanas, diagnosticada com hanseníase multibacilar, desenvolve eritema nodoso hansênico. Qual é o tratamento mais seguro e eficaz para essa paciente?

Alternativas

Continuar a poliquimioterapia e iniciar prednisona, evitando a talidomida devido à gestação.

Iniciar tratamento com clofazimina em dose alta para controle do ENH.

Manter a poliquimioterapia padrão e adicionar talidomida para controle do ENH.

Suspender a poliquimioterapia e tratar o ENH com prednisona.

Substituir a dapsona por ofloxacina e adicionar corticosteroides.

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Q3064944

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064944 Medicina

Em relação às reações hansênicas tipo 1 e tipo 2, qual das seguintes alternativas descreve corretamente as principais diferenças fisiopatológicas e clínicas entre elas?

Alternativas

A reação tipo 1 é mediada por imunocomplexos, enquanto a tipo 2 é mediada por uma resposta Th1.

A reação tipo 2 ocorre exclusivamente em pacientes paucibacilares, enquanto a tipo 1 ocorre em multibacilares.

A reação tipo 1 apresenta sintomas sistêmicos marcantes, como febre e poliartralgia, enquanto a tipo 2 é local e restrita às lesões cutâneas.

A reação do tipo 1 e a reação do tipo 2 são tratadas exclusivamente com antibióticos sem necessidade de antiinflamatórios.

A reação tipo 1 é uma exacerbação da resposta imunológica celular, enquanto a tipo 2 é mediada por imunocomplexos.

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Q3064945

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064945 Medicina

Um paciente diagnosticado com hanseníase multibacilar apresenta falha ao tratamento com rifampicina, dapsona e clofazimina. Após testes laboratoriais, foi detectada resistência à rifampicina e dapsona. Qual esquema terapêutico de segunda linha deve ser considerado?

Alternativas

Amoxicilina-clavulanato, claritromicina e ofloxacina.

Minociclina, ofloxacina e claritromicina.

Ofloxacina, minociclina e clofazimina.

Rifampicina, claritromicina e ofloxacina.

Rifampicina, dapsona e ofloxacina.

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Q3064946

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064946 Medicina

Durante o acompanhamento de um paciente em tratamento para hanseníase, observa-se o desenvolvimento de neuropatia sensitiva. Qual é o principal fator de risco para essa complicação, e qual conduta é recomendada?

Alternativas

Alta carga bacilar; adicionar dapsona ao esquema terapêutico.

Falta de adesão ao tratamento; iniciar talidomida para controle dos sintomas.

Idade avançada do paciente; ajustar a dose de clofazimina.

Presença de reações hansênicas; iniciar corticosteroides precocemente.

Tratamento com rifampicina; substituir por ofloxacina.

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Q3064947

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064947 Medicina

Qual das seguintes afirmativas está em desacordo com a hanseníase neural pura?

Alternativas

A eletroneuromiografia e a ultrassonografia podem auxiliar na investigação diagnóstica.

A baciloscopia direta é o exame de escolha para diagnóstico.

A biópsia de nervo pode ser necessária para confirmar a presença de M. leprae.

A neuropatia periférica pode ocorrer sem sinais cutâneos evidentes.

O diagnóstico geralmente é mais desafiador devido à ausência de lesões cutâneas.

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Q3064948

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064948 Medicina

Um paciente com hanseníase apresenta lesões cutâneas múltiplas, mal delimitadas, com infiltrado difuso, especialmente na face, onde se observa madarose (queda de cílios e sobrancelhas) e espessamento de lóbulos auriculares. Qual é a forma clínica mais provável?

Alternativas

Hanseníase dimorfa.

Hanseníase indeterminada.

Hanseníase neural pura.

Hanseníase tuberculoide.

Hanseníase virchowiana.

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Q3064949

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064949 Medicina

Em relação à resposta imunológica frente ao Mycobacterium leprae, como a forma tuberculoide de hanseníase difere da forma virchowiana?

Alternativas

A forma virchowiana apresenta alta produção de citocinas Th1, enquanto a forma tuberculoide apresenta citocinas Th2.

A forma tuberculoide é caracterizada por uma forte resposta de imunidade celular, com predomínio de citocinas Th1, enquanto a virchowiana tem uma resposta humoral com predomínio de citocinas Th2.

A forma tuberculoide apresenta uma resposta imune predominantemente humoral, enquanto a virchowiana tem resposta celular.

A forma tuberculoide e a forma virchowiana apresentam uma resposta imunológica semelhante, com predomínio de células Th17.

A resposta imune não apresenta, de maneira alguma, relação com a manifestação clínica das formas de hanseníase.

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Q3064950

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064950 Medicina

Paciente com hanseníase apresenta lesões hipocrômicas discretas, sem elevação do relevo cutâneo e com leve hipoestesia. A baciloscopia é negativa. Qual é a forma clínica da doença?

Alternativas

Hanseníase indeterminada.

Hanseníase virchowiana.

Hanseníase dimorfa.

Hanseníase tuberculoide.

Hanseníase neural pura.

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Q3064951

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064951 Medicina

Em relação às lesões cutâneas na hanseníase dimorfa, quais características são mais frequentemente observadas?

Alternativas

Lesões únicas, bem delimitadas, com acentuada perda de sensibilidade.

Lesões hipocrômicas com margens nítidas, sem infiltrado, e baciloscopia negativa.

Lesões múltiplas, com bordos internos bem definidos e área central poupada, associadas a neuropatia periférica assimétrica.

Lesões difusas, com infiltração cutânea silenciosa, especialmente na face e extremidades.

Lesões maculosas e discretas, sem comprometimento dos nervos periféricos e dormência nas áreas afetadas pelo M. leprae.

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Q3064952

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064952 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

A sarcoidose apresenta lesões cutâneas indistinguíveis das lesões de hanseníase dimorfa.

A hanseníase indeterminada é indistinguível do lúpus cutâneo crônico.

As lesões de psoríase são frequentemente confundidas com hanseníase virchowiana devido ao padrão de descamação.

O líquen plano é a principal condição a ser diferenciada da hanseníase neural pura.

O vitiligo pode ser facilmente distinguido da hanseníase tuberculoide pela ausência de perda de sensibilidade nas lesões

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Q3064953

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064953 Medicina

Um paciente diagnosticado com hanseníase virchowiana, que apresenta múltiplas lesões cutâneas difusas e espessamento de nervos periféricos, inicia o tratamento. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase, qual é o esquema de tratamento de primeira escolha e a duração recomendada para esse paciente?

Alternativas

Dapsona, claritromicina e rifampicina, por 9 meses.

Rifampicina e dapsona, por 6 meses.

Minociclina, ofloxacina e clofazimina, por 24 meses.

Rifampicina, dapsona e clofazimina, por 12 meses.

Rifampicina, clofazimina e ofloxacina, por 6 meses.

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Respostas

1: D

2: B

3: C

4: B

5: A

6: E

7: C

8: D

9: B

10: E

11: B

12: A

13: C

14: E

15: D