Questões UFAL 2023 para Médico - Clínica Médica

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246149 Medicina

Exposições carcinogênicas incluem tabaco, bebidas alcoólicas, nutrientes, infecções crônicas, radiação (ionizante e não ionizante) e exposições ocupacionais a específicos pós, fibras e substâncias químicas. Fatores endógenos ou inevitáveis (tais como erros espontâneos em replicação e reparo de DNA), também, são responsáveis por cânceres que surgem em seres humanos e em todos os outros animais. Os organismos aeróbios, inclusive bactérias, desenvolveram defesas contra a lesão oxidativa e outros tipos de dano no DNA, contrabalanceando as exposições de baixo grau a muitos carcinógenos exógenos e endógenos.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Os agentes carcinógenos do tabaco são as nitrosaminas “tabaco-específicas” (ou seja, derivadas da nicotina): 4-(metil-nitrosamino)-1-(3- piridil)-1-butanona (NNK) e N9-nitrosonornicotina (NNN). Os demais são agentes apenas inflamatórios.

Carcinogênese ocorre via progressivos estágios que são caracterizados, de modo amplo, como iniciação, promoção e progressão tumorais. A sequência envolve múltiplas rodadas de mutações estocásticas e seleção, notavelmente em proto-oncogenes e genes supressores de tumor.

Etanol também é agente teratogênico e provoca a síndrome alcoólica fetal (SAF), caracterizada por retardo do crescimento craniofacial, tanto no período pré-natal como no período pós-natal, mas sem a ocorrência de comprometimento no desenvolvimento neurocognitivo.

O metabolismo do etanol produz várias espécies reativas, inclusive acetaldeído, radicais hidroxila, ânions superóxido e peróxido de hidrogênio. Acetaldeído, em especial, é genotóxico e carcinogênico em indivíduos com depleção da CYP2E1, sendo esta a relação com a ocorrência de carcinoma hepatocelular.

Exposição ocupacional a metais, como arsênico, cádmio, cromo (VI) e níquel, aumenta o risco dos trabalhadores de apresentarem doenças não malignas como a doença renal na exposição crônica ao cádmio. No entanto, estudos genéticos e epigenéticos não associam tais exposições aos cânceres de pulmão, de cavidade nasal e dos seios paranasais.

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