Questões de Concurso Público Prefeitura de Palmas - TO 2024 para Médico Nefrologista

Um homem de 26 anos é avaliado na UPA Norte com história de um dia de dor abdominal aguda que piorou progressivamente. A dor é de origem no flanco esquerdo com irradiação para a virilha ipsilateral. Associada à dor, apresentou ainda náuseas e vômitos. O ibuprofeno não aliviou a dor. No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é 168/98 mmHg, a frequência de pulso é de 100/min e a frequência respiratória de 18/min. O IMC é de 28. O exame abdominal revela sensibilidade no ângulo costovertebral esquerdo.

Estudos laboratoriais: Creatinina sérica 1,5 mg/dL Urinálise pH 5,0; 2+ hemácias; sem proteína; 1+ esterase leucocitária; 2-5 leucócitos/HPF; 25-50 eritrócitos/HPF; sem bactérias

TC de abdome com contraste não iodado revela cáculo de 4 mm no ureter médio esquerdo e hidronefrose discreta.

Além de um analgésico, qual das seguintes condutas é a MAIS ADEQUADA para esse paciente?  

Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes2023, em relação ao manejo da Hipertensão arterial no Diabetes, é CORRETO afirmar que: 

Uma mulher de 19 anos é encaminhada ao AMAS com uma história de 3 meses de edema periorbital, edema de tornozelo que piora no final do dia e urina espumosa. A história médica pregressa é normal e ela não toma medicamentos.
No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é de 112/70 mmHg, a frequência de pulso é de 60/min e a frequência respiratória é de 12/min. O exame fundoscópico é normal. Há 2+ de edema de membros inferiores bilateralmente.

Estudos laboratoriais: Creatinina sérica 0,8 mg/dL Urinálise 4+ proteína; sem hemácias; sem bactérias Relação proteína/creatinina urinária 10 mg/g 

A biópsia renal é realizada. A microscopia eletrônica do espécime revela apagamento difuso do podócito. A microscopia óptica é normal. O teste de imunofluorescência não mostra depósitos de complexo imune.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento MAIS ADEQUADO para esta paciente. 

Sobre a Lesão Renal Aguda (LRA) em Pacientes com COVID19, NÃO se pode afirmar que:

Uma mulher de 45 anos é avaliada durante uma consulta de acompanhamento. Em nova consulta há 3 semanas, sua pressão arterial era de 150/95 mmHg. Durante uma consulta de rotina ao ginecologista no mês passado, sua pressão arterial estava normal. Sua pressão arterial também estava normal quando ela doou sangue há 3 meses. A história médica é normal e ela não toma medicamentos. Seu pai tem pressão alta.
Ao exame físico, apresenta-se nervosa. Os sinais vitais são normais, exceto por uma pressão arterial de 150/90 mmHg. O IMC é de 26. O restante do exame, incluindo o exame fundoscópico, é normal. Os estudos laboratoriais, incluindo glicemia plasmática de jejum, eletrólitos séricos, uréia e creatinina séricas e urinálise, são normais. O eletrocardiograma é normal, sem evidência de hipertrofia ventricular esquerda.

Qual dos seguintes procedimentos é o próximo passo MAIS ADEQUADO no manejo dessa paciente, baseado nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020?