Questões GHC-RS 2026 para Médico (Neurocirurgia)

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005561 Medicina

Durante o teste de Romberg, um paciente mantém-se estável com olhos abertos, mas apresenta oscilações importantes e tendência à queda ao fechar os olhos. Nesse caso, é CORRETO afirmar que esse achado sugere:

A

Síndrome pancerebelar.

B

Ataxia sensitiva.

C

Síndrome do vérmis.

D

Lesão hemisférica cerebelar.

E

Ataxia frontal.

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Q4005562

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005562 Medicina

Um paciente vítima de traumatismo cranioencefálico grave evolui com hipertensão intracraniana refratária às medidas clínicas otimizadas de primeira e segunda linhas. A equipe de neurocirurgia indica a realização de uma craniectomia descompressiva. Considerando as indicações e os aspectos técnicos desse procedimento, é CORRETO afirmar que:

A

Consiste na remoção cirúrgica do retalho ósseo com preservação da dura-máter intacta, configurando a primeira linha no manejo da hipertensão craniana aguda.

B

Trata-se de um método cirúrgico destinado à redução imediata da pressão intracraniana, realizado por meio de craniotomia associada à ampliação da dura-máter.

C

Apresenta indicação restrita aos casos de hematoma subdural agudo volumoso, exigindo o descarte definitivo do retalho ósseo sem possibilidade de reconstrução.

D

Substitui o tratamento farmacológico da hipertensão intracraniana quando instituída de forma precoce, prevenindo a progressão do edema citotóxico secundário.

E

Constitui uma intervenção de exceção, devendo ser postergada até que se observem os primeiros sinais clínicos de herniação transtentorial irreversível.

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Q4005563

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005563 Medicina

Paciente de 62 anos chega ao pronto-socorro 2 horas após início súbito de hemiparesia direita e afasia. A pontuação na escala NIH Stroke Scale (NIHSS) é 15. A tomografia de crânio sem contraste não evidencia hemorragia. Segundo as recomendações vigentes para o tratamento do AVC isquêmico agudo, é indicado:

A

Administrar ácido acetilsalicílico imediatamente e reavaliar em 24 horas.

B

Indicar trombólise intravenosa e realizar estudo vascular para avaliar possível oclusão de grande vaso, sem atrasar o tratamento inicial.

C

Aguardar 24 horas para repetição da tomografia antes de qualquer intervenção.

D

Indicar craniectomia descompressiva imediata.

E

Suspender qualquer terapia de reperfusão até que exames laboratoriais completos estejam disponíveis.

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Q4005564

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005564 Medicina

Paciente apresenta ferimento aberto por instrumento cortante (faca), com solução de continuidade cutânea e déficit sensitivo-motor completo no território correspondente. A exploração no momento operatório revela secção nervosa com cotos regulares e não hemorrágicos. Considerando os achados clínicos e intraoperatórios descritos, a conduta terapêutica imediata CORRETA deve ser:

A

Adiar a intervenção primária por cerca de três meses para permitir a avaliação da taxa de regeneração axonal espontânea.

B

Realizar o reparo microcirúrgico primário de forma imediata, preferencialmente dentro dos primeiros três dias após a lesão.

C

Postergar o procedimento de reconstrução por três semanas para aguardar a delimitação do tecido necrótico e a fibrose local.

D

Proceder à neurólise externa dos cotos afetados e manter o paciente sob tratamento conservador com reabilitação motora intensa.

E

Contraindicar a manipulação cirúrgica dos feixes neurais na fase aguda, priorizando exclusivamente o fechamento das partes moles.

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Q4005565

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005565 Medicina

Em lesões fechadas em que há neuroma em continuidade, a inspeção e a palpação intraoperatórias não definem com precisão se existem fibras em regeneração capazes de permitir recuperação espontânea. Nessas situações, a monitorização neurofisiológica intraoperatória auxilia a decisão terapêutica. A presença de potencial de ação translesional indica que:

A

O processo de degeneração walleriana é grave e irreversível, não havendo qualquer regeneração axonal efetiva em curso.

B

A ausência de condução funcional útil distal ao neuroma exige que a área de fibrose seja integralmente ressecada.

C

Os axônios em processo de regeneração já conseguiram cruzar com sucesso o local anatômico da lesão em continuidade.

D

As placas motoras musculares alvo já se encontram reinervadas de forma satisfatória no momento do procedimento cirúrgico.

E

A atividade elétrica detectável no nervo acometido manifesta-se exclusivamente após a constatação de recuperação clínica motora.

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Q4005566

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005566 Medicina

Paciente de 46 anos com lesão intramedular cervical é submetido à ressecção tumoral sob monitorização eletrofisiológica. Durante a fase de exérese da lesão, observa-se queda sustentada das amplitudes dos potenciais evocados motores para 50% do basal. Diante do exposto, a conduta intraoperatória CORRETA é:

A

Prosseguir até a remoção total bruta, pois a queda de 50% é uma variação aceitável.

B

Suspender a irrigação para melhorar a visualização direta da interface glial-tumoral.

C

Converter imediatamente para coagulação monopolar para encurtar o tempo cirúrgico.

D

Interromper a ressecção tumoral diante da queda da amplitude para <50% do basal.

E

Aumentar a tração pial com suturas para ampliar a exposição e completar a ressecção.

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Q4005567

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005567 Medicina

Durante a ressecção de um tumor intramedular da medula espinal, o cirurgião decide tentar desenvolver precocemente um plano de clivagem entre o tumor e a medula espinal antes de realizar o debulking interno, alegando que isso reduzirá a manipulação neural.
Considerando os princípios técnicos clássicos para a remoção dessas lesões, é CORRETO afirmar, em relação à técnica operatória descrita, que:

A

A conduta é inadequada, pois o procedimento deve iniciar com a ressecção de dentro para fora, sendo contraindicada a tentativa inicial de desenvolver o plano.

B

A tática cirúrgica está correta, visto que a dissecção circunferencial primária é a medida mais efetiva para minimizar a transferência de calor para a medula.

C

A manobra é aceitável e recomendada nos casos suspeitos de ependimomas, visto que representam o único subtipo com plano capsular verdadeiro.

D

A viabilidade de iniciar pelo plano de clivagem depende exclusivamente da utilização do ultrassom intraoperatório para guiar a interface glial-tumoral.

E

A estratégia descrita pelo cirurgião torna-se mandatória e prioritária na presença de componente cístico associado, exigindo ressecção em bloco.

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Q4005568

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005568 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta hematoma cerebelar espontâneo com 3,4 cm em seu maior eixo. O exame neurológico revela deterioração do nível de consciência, e a tomografia demonstra compressão do IV ventrículo associada à hidrocefalia. Acerca do quadro clínico, é CORRETAMENTE indicado:

A

Instituir tratamento conservador, visto que o maior eixo da lesão é inferior a 4,0 cm.

B

Manter observação clínica exclusiva em UTI devido à idade avançada do paciente.

C

Realizar derivação ventricular externa isolada para o controle da hidrocefalia.

D

Iniciar o uso de fibrinolítico intraventricular para dissolução precoce do coágulo.

E

Proceder com a drenagem cirúrgica do hematoma e o tratamento da hidrocefalia.

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Q4005569

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005569 Medicina

No planejamento cirúrgico de um aneurisma da artéria comunicante anterior, observa-se no perfil angiográfico que a lesão se localiza acima de 13 mm do processo clinoide anterior, apresentando-se parcialmente trombosada. Nesse caso, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a via de acesso que tende a ser mais apropriada para contornar a limitação de um campo cirúrgico estreito e profundo.

A

Via pterional tradicional.

B

Via inter-hemisférica.

C

Via subtemporal.

D

Via transcortical frontal.

E

Via transcavernosa.

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Q4005570

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005570 Radiologia

Em paciente com suspeita de aneurismas distais da artéria cerebral anterior, métodos de imagem podem ajudar a estabelecer o diagnóstico. No entanto, para planejamento cirúrgico, o exame considerado padrão - ouro é:

A

A tomografia computadorizada sem contraste, por ser o método mais sensível para delimitar o colo do aneurisma.

B

A ressonância magnética com sequência FLAIR, devido à sua capacidade exclusiva de caracterizar a parede de aneurismas infectados.

C

O Doppler transcraniano com mapeamento de fluxo, por permitir a visualização direta da bifurcação entre as artérias pericalosa e calosomarginal.

D

A angiotomografia computadorizada multi-slice, por dispensar o uso de contraste iodado e cateterismo arterial em casos de urgência.

E

A angiografia digital por cateterismo, por oferecer o melhor delineamento da angioarquitetura necessário para a estratégia operatória.

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Q4005571

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005571 Medicina

Paciente de 41 anos com Malformação de Chiari tipo I sintomática, associada à siringomielia cervical, apresenta herniação tonsilar de 8 mm abaixo do forame magno à ressonância magnética. Em relação ao manejo dessa condição, assinale a alternativa CORRETA.

A

A herniação tonsilar superior a 5 mm é critério radiológico utilizado no diagnóstico, sendo frequentemente considerada indicativa de tratamento cirúrgico, independentemente da sintomatologia.

B

A hidrocefalia pode estar associada à Chiari tipo I, ocorrendo na maioria dos casos e devendo ser tratada antes da descompressão da fossa posterior.

C

Em pacientes sintomáticos, particularmente quando há siringomielia associada, a descompressão da fossa posterior é recomendada, sendo descritos melhores resultados quando realizada nos primeiros anos de evolução dos sintomas.

D

Nos casos com siringomielia associada, a derivação direta da cavidade constitui estratégia inicial preferencial, independentemente da correção da malformação.

E

A monitorização respiratória pós-operatória não é rotineiramente necessária nos casos submetidos à descompressão suboccipital.

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Q4005572

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005572 Medicina

Paciente com radiculopatia apresenta exame de imagem evidenciando fragmento discal localizado posteriormente ao ligamento longitudinal posterior, sem continuidade com o disco intervertebral de origem. De acordo com a classificação morfológica das hérnias discais quanto à migração e relação com o disco de origem, essa hérnia é classificada CORRETAMENTE como:

A

Protrusa.

B

Extrusa.

C

Central.

D

Foraminal.

E

Sequestrada.

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Q4005573

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005573 Medicina

Na discectomia cervical anterior com artrodese utilizando enxerto tricortical autólogo da crista ilíaca, são complicações relacionadas à morbidade da área doadora:

A

Disfonia, disfagia e hematoma cervical.

B

Hematoma, dor crônica, fraturas, infecções e neuropraxia do nervo cutâneo lateral da coxa.

C

Ossificação heterotópica, perda de mobilidade segmentar e pseudoartrose.

D

Lesão radicular cervical, instabilidade segmentar e mielopatia.

E

Trombose venosa profunda, embolia pulmonar e hematoma epidural.

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Q4005574

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005574 Medicina

Em relação ao uso de Tomografia Computadorizada (CT) e Ressonância Magnética (MRI) na neurocirurgia, é CORRETO afirmar que:

A

A CT sem contraste é fraca para demonstrar hemorragia aguda, sendo a DWI da MRI preferível para EDH e SDH agudos.

B

A CT com contraste IV (CECT) é utilizada principalmente para avaliar hemorragias agudas e fraturas, pois melhora o detalhamento ósseo.

C

Na sequência FLAIR, a imagem se assemelha à T2, porém o líquor (CSF) é suprimido (escuro), e a maioria das anormalidades como edema, tumores, gliose e infartos agudos tende a aparecer brilhante.

D

Na T1WI, o CSF é branco e a gordura subcutânea é escura; TR e TE são longos.

E

A CTA resolve com alta precisão vasos perpendiculares ao plano axial e vasos adjacentes a coágulos densos.

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Q4005575

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005575 Meio Ambiente

Em um hospital, a equipe multiprofissional revisa o fluxo de descarte de resíduos para reduzir riscos ocupacionais e impactos ambientais. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica boas práticas de gestão ambiental hospitalar.

A

Segregar resíduos apenas no armazenamento externo, para otimizar o fluxo.

B

Dispensar segregação se o transporte externo for licenciado.

C

Segregar na fonte e no momento da geração, conforme características do resíduo.

D

Transferir a responsabilidade ao transportador após a coleta interna.

E

Exigir PGRSS somente para serviços de grande porte.

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Q4005576

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005576 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Em uma rede hospitalar com múltiplas unidades assistenciais, a coordenação das atividades médicas exige definição formal de responsabilidades técnicas e hierárquicas. Sobre o tema, é CORRETO afirmar que:

A

A gestão administrativa da rede substitui a necessidade de direção técnica médica em cada unidade.

B

Cada estabelecimento de assistência médica deve funcionar sob direção técnica de médico regularmente habilitado, responsável pela supervisão e coordenação dos serviços técnicos.

C

A supervisão médica pode ser exercida por gestor administrativo sem formação médica, desde que haja comissão multiprofissional.

D

A responsabilidade técnica limita-se aos atos individuais de cada médico, não abrangendo a organização do serviço.

E

A existência de corpo clínico estruturado dispensa formalização de chefias médicas.

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Q4005577

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005577 Medicina

Em um hospital de ensino credenciado para programas de Residência Médica, as atividades assistenciais e formativas são realizadas no contexto de treinamento em serviço supervisionado. Considerando as normas que regem a formação em Residência Médica no Brasil, assinale CORRETAMENTE:

A

A formação em Residência Médica exige supervisão direta e contínua por médico preceptor ou supervisor credenciado.

B

A supervisão pode ser exercida por qualquer profissional de saúde da equipe multiprofissional.

C

O residente pode atuar de forma autônoma após o primeiro ano, dispensando supervisão formal.

D

A supervisão é facultativa quando o residente demonstra competência técnica.

E

A responsabilidade assistencial recai exclusivamente sobre o residente durante o treinamento.

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Q4005578

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005578 Medicina

Na elaboração e análise crítica de um estudo clínico em neurocirurgia que compara duas técnicas operatórias, a característica fundamental para reduzir vieses e aumentar a validade interna de um ensaio clínico randomizado é:

A

Realização do estudo em centro de alta complexidade.

B

Inclusão de amostra numericamente ampla.

C

Publicação prévia dos dados em congresso.

D

Seguimento prolongado dos pacientes.

E

Randomização com adequada ocultação da alocação.

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Q4005579

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005579 Medicina

Um estudo avalia um novo exame para prever vazamento liquórico após ressecção de tumor de base de crânio. O teste identifica corretamente 95% dos pacientes que realmente desenvolverão fístula, mas apresenta alta taxa de resultados positivos em pacientes que não desenvolverão complicação. Na prática clínica, é CORRETO afirmar que o exame:

A

É mais útil para confirmar a presença de fístula do que para descartá-la.

B

É mais útil para descartar risco de fístula quando o resultado é negativo.

C

Elimina a necessidade de avaliação clínica.

D

Reduz a ocorrência real de fístula.

E

Apresenta baixa sensibilidade.

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Q4005580

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005580 Medicina

Durante reunião clínica em um serviço de neurocirurgia, a equipe discute a prescrição de medicamentos utilizados no manejo de pacientes com doenças neurológicas e neurocirúrgicas, como anticonvulsivantes, analgésicos e antibióticos. Nesse contexto, ressalta-se a importância do uso racional de medicamentos para garantir segurança terapêutica, efetividade clínica e sustentabilidade do sistema de saúde. De acordo com esse princípio, assinale a alternativa CORRETA.

A

A escolha do medicamento deve priorizar disponibilidade imediata, independentemente de protocolo clínico estabelecido.

B

Medicamentos de alto custo podem ser utilizados sem indicação formal quando houver expectativa subjetiva de benefício.

C

Protocolos clínicos são facultativos quando o médico possui experiência consolidada.

D

O uso racional pressupõe prescrição baseada na melhor evidência disponível, adequada à condição clínica e à dose correta.

E

A prescrição racional dispensa avaliação de riscos e monitoramento terapêutico.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2026 para Médico (Neurocirurgia)

Foram encontradas 40 questões