Questões GHC-RS 2026 para Médico (Nefrologia Pediátrica)

Q4006266

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006266 Medicina

Um médico, ao ser contratado para a função de Auditor de um hospital privado, depara-se com uma cláusula contratual que estabelece seus honorários. A proposta inclui uma remuneração fixa e uma parcela variável, calculada como um percentual sobre o montante financeiro economizado pela instituição, decorrente das glosas efetuadas e acatadas. Considerando as vedações do Código de Ética Médica, a análise CORRETA desta cláusula indica que ela:

A

É eticamente aceitável, pois estimula o zelo do auditor na identificação de procedimentos desnecessários.

B

Fere o Código ao subordinar os honorários ao resultado do tratamento, caracterizando o exercício mercantilista da medicina.

C

É lícita, contanto que o médico atue com absoluta isenção e suas glosas sejam tecnicamente irrepreensíveis, conforme o dever de competência.

D

É expressamente vedada, pois é proibido ao médico o recebimento de remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa.

E

Constitui infração ética por configurar modalidade de dicotomia, sendo a vedação aplicável, todavia, somente quando o médico auditor mantiver vínculo assistencial direto com o paciente cujo procedimento é objeto da glosa.

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Q4006267

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006267 Medicina

O Código de Ética Médica (CEM), em seu Capítulo IX, dedica-se ao sigilo profissional e traz peculiaridades importantes para a Pediatria, especialmente no cuidado de crianças e adolescentes. Considerando os artigos 73, 74, 75, 78 e 85 do CEM, é CORRETO afirmar que:

A

O médico pode revelar informações sigilosas do paciente sempre que os pais ou responsáveis solicitarem por escrito, independentemente da idade ou discernimento do paciente, pois o direito dos responsáveis prevalece sobre o sigilo profissional.

B

O pediatra deve respeitar o sigilo do adolescente com capacidade de discernimento, inclusive frente aos pais, exceto quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente, como em casos de violência, gravidez, abuso de drogas ou doenças graves.

C

É permitido ao médico utilizar imagens de pacientes em apresentações científicas, redes sociais ou anúncios profissionais, desde que haja autorização expressa por escrito do paciente ou responsável legal.

D

O médico pode deixar de orientar seus auxiliares e alunos sobre o sigilo profissional, pois cada profissional é responsável apenas por seus próprios atos.

E

O pediatra pode informar aos responsáveis o diagnóstico e o plano terapêutico do adolescente com discernimento para favorecer adesão e segurança familiar, mesmo que o jovem peça sigilo, desde que omita detalhes íntimos e registre a justificativa no prontuário.

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Q4006268

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006268 Medicina

Durante um plantão em pronto-socorro, um médico recém-contratado é abordado pela direção do hospital para utilizar formulários institucionais em receitas e solicitações de exames de pacientes particulares atendidos em sua clínica privada, justificando tratar-se de uma “prática usual” que facilitaria o processo. Com base no CEM, a conduta do médico deve ser:

A

Atender à solicitação, desde que haja consentimento informado do paciente, pois não há infração ética se a prática for transparente.

B

Recusar-se a utilizar formulários institucionais para fins particulares, pois essa conduta é vedada pelo Código de Ética Médica.

C

Aceitar a solicitação desde que os custos sejam ressarcidos ao hospital, caracterizando compensação financeira legítima.

D

Cumprir a ordem da direção, já que a hierarquia institucional deve se sobrepor às normas éticas individuais.

E

Aceitar o formulário institucional se constar que o atendimento foi externo e houver autorização escrita do hospital, com carimbo e CRM do médico.

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Q4006269

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006269 Medicina

Um Cirurgião geral realiza uma esplenectomia em paciente de 35 anos após trauma abdominal. Dias depois, familiares solicitam detalhes do caso para repassar a uma seguradora, e a própria empresa empregadora do paciente exige acesso ao prontuário para avaliação trabalhista. Além disso, colegas sugerem que o Cirurgião apresente o caso em mídia local, com fotos, para destacar a complexidade da cirurgia. Nesse caso, segundo o CEM, a conduta CORRETA do Cirurgião deve ser:

A

Fornecer prontuário completo à empresa, pois a relação trabalhista justifica a quebra do sigilo.

B

Atender ao pedido da seguradora, enviando informações detalhadas sobre o evento cirúrgico sem consentimento formal.

C

Divulgar imagens do caso na mídia desde que preserve o nome do paciente, mesmo sem autorização escrita.

D

Manter o sigilo, exceto se houver consentimento escrito do paciente ou obrigação legal; em empresas/seguradoras, só compartilhar informações autorizadas formalmente.

E

Enviar à seguradora e ao empregador relatório resumido com diagnóstico, CID e dias de afastamento, sem prontuário nem imagens, é admissível para fins administrativos sem consentimento escrito.

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Q4006270

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006270 Medicina

De acordo com o CEM, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o que é um direito do médico.

A

Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.

B

Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica.

C

Assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou.

D

Intervir sobre o genoma humano com vista à sua modificação, exceto na terapia gênica, excluindo-se qualquer ação em células germinativas que resulte na modificação genética da descendência.

E

Deixar de cumprir, salvo por motivo justo, as normas emanadas dos Conselhos Federais e Regionais de Medicina e de atender às suas requisições administrativas, intimações ou notificações no prazo determinado.

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Q4006271

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006271 Medicina

Mateus, recém-nascido de 3 dias, nascido de parto a termo, apresenta oligúria leve nas últimas 24 horas. O exame físico é normal, sem edema ou alterações hemodinâmicas. A mãe relata que não houve intercorrências durante a gestação, mas o recém-nascido apresenta creatinina sérica levemente elevada para a idade. O Neonatologista solicita avaliação renal e monitoramento da função urinária. Com base nos aspectos estruturais e funcionais do rim durante o desenvolvimento fetal e neonatal, assinale a alternativa CORRETA:

A

Durante a vida intrauterina, os rins são responsáveis pela regulação da homeostase fetal, enquanto a placenta exerce função secundária.

B

A nefrogênese é um processo estático, não havendo progressão das funções glomerulares e tubulares ao longo do desenvolvimento fetal.

C

A prematuridade pode interromper a nefrogênese, resultando em rins com menos da metade do número de néfrons.

D

A adaptação renal à vida extrauterina ocorre de forma completa ao nascimento, independentemente da prematuridade.

E

Durante a vida intrauterina, os rins não participam de funções fisiológicas relevantes, limitando-se à formação estrutural dos néfrons.

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Q4006273

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006273 Medicina

Lucas, 9 anos, foi levado ao pronto-socorro com dor intensa em cólica lombar direita, náuseas e vômitos. No exame físico, apresenta hipersensibilidade à palpação na região lombar direita. A ultrassonografia renal evidencia litíase no ureter proximal direito, com discreta hidronefrose. O paciente está hemodinamicamente estável e sem sinais de infecção urinária. Com base na abordagem da urolitíase pediátrica na fase aguda, assinale CORRETAMENTE:

A

O exame de urina geralmente demonstra macro ou micro-hematúria, o que reforça o diagnóstico prévio de cólica nefrética aguda.

B

A ultrassonografia de vias urinárias não é recomendada na avaliação por imagem do paciente pediátrico com suspeita de urolitíase.

C

A urografia excretora é recomendada como exame de rotina na fase aguda da urolitíase pediátrica.

D

A tomografia computadorizada helicoidal não contrastada deve substituir a ultrassonografia como exame inicial, por apresentar menor taxa de irradiação.

E

Exames sanguíneos devem ser realizados rotineiramente em todos os casos de urolitíase pediátrica aguda.

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Q4006274

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006274 Medicina

Lactente de 2 anos é internado com história recente de diarreia, evoluindo com palidez súbita, oligúria e edema. Ao exame, apresenta hipertensão arterial. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7,5 g/dL, plaquetas de 48.000/mm³, creatinina elevada, teste de Coombs direto negativo e esfregaço de sangue periférico com 15% de esquizócitos. Observa-se elevação de LDH e redução da haptoglobina.

Conforme as informações apresentadas e os conhecimentos sobre Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU), assinale a alternativa CORRETA:

A

A anemia observada é decorrente de mecanismo imune, confirmado pelo teste de Coombs negativo.

B

A gravidade da trombocitopenia está diretamente relacionada à intensidade da lesão renal.

C

Esquizócitos >10% das hemácias indicam anemia hemolítica microangiopática.

D

A ocorrência de púrpura é manifestação frequente na trombocitopenia associada à SHU.

E

A diminuição persistente de C4 é achado característico e constante na SHU típica da infância.

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Q4006275

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006275 Medicina

Uma criança de 4 anos apresenta infecções urinárias de repetição e está em investigação por suspeita de refluxo vesicoureteral. O exame inicial confirma a presença de refluxo. Sobre a avaliação por imagem em doença renal na infância, é CORRETO afirmar que:

A

A urografia excretora permanece como exame de escolha na avaliação inicial do refluxo vesicoureteral.

B

Após identificar o refluxo, o acompanhamento pode ser realizado com cistografia com radioisótopo, que expõe a menor dose de radiação.

C

A cistografia com radioisótopo não utiliza a cateterização vesical.

D

A ressonância magnética é o método indicado para quantificar a capacidade vesical durante a micção nos casos de refluxo.

E

A cistografia com radioisótopo expõe a criança a maior dose de radiação do que a cistografia padrão.

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Q4006276

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006276 Medicina

Menino de 8 anos é avaliado por hematúria persistente, sem sinais de infecção urinária. Apresenta história familiar de litíase renal. Exames laboratoriais evidenciam hipercalciúria e o volume urinário encontrase reduzido.
Diante do exposto e considerando a hipercalciúria na infância, assinale a alternativa CORRETA:

A

A restrição de cálcio na dieta é indicada como medida terapêutica inicial para reduzir a excreção urinária de cálcio.

B

A Restrição de cálcio não é indicada pelo risco de balanço negativo de cálcio com mobilização do pool ósseo.

C

O baixo fluxo urinário reduz o risco de formação de cálculos em pacientes com hipercalciúria.

D

A restrição de sal aumenta a excreção urinária de cálcio por reduzir a reabsorção distal de cálcio.

E

A restrição de sal não interfere na excreção urinária de cálcio

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Q4006277

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006277 Medicina

João, 4 anos, foi levado à consulta após notar inchaço progressivo nas pálpebras e tornozelos nas últimas duas semanas. Não apresenta febre, dor ou hematúria. O exame físico evidencia edema periorbital e de membros inferiores e pressão arterial normal. Os exames laboratoriais mostram proteinúria em faixa nefrótica, albumina sérica baixa e colesterol elevado, compatível com síndrome nefrótica. Em relação ao tratamento da síndrome nefrótica corticossensível em crianças, assinale CORRETAMENTE o esquema terapêutico recomendado para indução e manutenção:

A

Prednisona 60 mg/m²/dia (máximo 2 mg/kg/dia) por 4 semanas, seguida de 40 mg/m² em dias alternados por 4 semanas, com posterior redução gradual até suspensão.

B

Prednisona 1 mg/kg/dia durante 2 semanas, seguida de 2 mg/kg/dia em dias alternados por 4 semanas.

C

Prednisona 2 mg/kg/dia por 15 dias, seguida de 1 mg/kg/dia em dias alternados por 3 meses.

D

Prednisona 60 mg/m²/dia por 2 semanas, seguida de 40 mg/m²/dia diariamente por 4 semanas.

E

Prednisona 1 mg/kg/dia em dias alternados por 4 meses, seguida de aumento gradual da dose.

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Q4006278

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006278 Medicina

Mariana, 7 anos, apresenta urina com coloração avermelhada há 2 dias, sem dor, febre ou sintomas urinários. Ao exame físico, está afebril, sem edema ou hipertensão. Exames laboratoriais mostram proteinúria discreta e hematúria microscópica, com sedimento urinário contendo hemácias dismórficas e cilindros hemáticos. De acordo com as principais causas descritas de hematúria na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa que apresenta apenas causas de origem glomerular:

A

Glomerulonefrite difusa aguda, síndrome de Alport e nefropatia por IgA.

B

Infecção do trato urinário, litíase renal e síndrome de Alport.

C

Hipercalciúria, hiperuricosúria e nefropatia por IgA.

D

Tumor de Wilms, glomerulonefrite membrano proliferativa e anemia falciforme.

E

Síndrome hemolítico-urêmica, estenose de junção ureteropiélica e traumatismo renal.

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Q4006279

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006279 Medicina

Miguel, lactente de 8 meses, foi levado ao prontosocorro com letargia, boca seca e diminuição do número de fraldas molhadas nas últimas 24 horas. A mãe relata vômitos frequentes devido a gastroenterite. Ao exame, apresenta hipotensão leve e taquicardia, sem sinais de edema. A função renal laboratorial mostra creatinina sérica elevada e ureia elevada, sugerindo insuficiência renal aguda pré-renal. Nesse contexto, são causas descritas para a Insuficiência Renal Aguda (IRA) prérenal no lactente, EXCETO:

A

Gastroenterites aguda.

B

Desidratação.

C

Sepse.

D

Queimadura.

E

Nefropatia obstrutiva congênita.

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Q4006280

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006280 Medicina

A Glomerulonefrite Difusa Aguda Pós-Estreptocócica (GNPE) é uma das principais causas de síndrome nefrítica aguda na infância. Sobre suas características clínicas e evolução na faixa etária pediátrica, assinale CORRETAMENTE:

A

A GNPE acomete predominantemente crianças menores de 3 anos, com maior incidência no primeiro ano de vida.

B

A hipertensão arterial está presente em todos os casos e costuma ser de intensidade grave.

C

O edema e a hipertensão são secundários à queda da filtração glomerular decorrente do processo inflamatório renal.

D

O edema é tipicamente intenso e generalizado desde o início do quadro clínico.

E

Na regressão da doença, a normalização da pressão arterial ocorre antes do desaparecimento do edema.

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Q4006281

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006281 Medicina

Ana, 6 anos, foi levada ao pediatra com cansaço fácil e episódios de incontinência urinária noturna. Ao exame físico, apresenta pressão arterial normal e sem edema. Os exames laboratoriais mostram:
• Creatinina sérica no limite superior para a idade.
• Ureia normal.
• Proteinúria discreta.
O pediatra solicita acompanhamento e avaliação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) para monitorar a função renal. Segundo a avaliação da função renal na infância, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na prática pediátrica, a avaliação rotineira da função renal baseia-se exclusivamente na dosagem sérica de creatinina isolada.

B

A estimativa do clearance de creatinina em pediatria é classicamente realizada pela fórmula de Schwartz.

C

A proteinúria deve ser avaliada apenas por coleta urinária de 24 horas, sendo inadequadas amostras isoladas.

D

A relação proteína/creatinina é considerada normal quando superior a 0,2 mg/mg.

E

O estadiamento da Doença Renal Crônica (DCR) em pediatria baseia-se exclusivamente na presença de proteinúria.

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Q4006282

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006282 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Distúrbio Mineral e Ósseo na DRC, publicado pelo Ministério da Saúde (2025), sobre o esquema de administração das terapias indicadas no manejo do DMO-DRC, é CORRETO afirmar que:

A

Os quelantes de fósforo à base de cálcio devem ser administrados em jejum, para maior absorção sistêmica e melhor controle da hiperfosfatemia.

B

O calcitriol deve ser administrado preferencialmente junto às refeições principais, independentemente dos níveis séricos de cálcio e fósforo.

C

Os quelantes de fósforo devem ser administrados junto às refeições, visando reduzir a absorção intestinal de fósforo proveniente da dieta.

D

A hipercalcemia é a única complicação do tratamento com análogos de vitamina D, devendo sempre suspender a dose ao menor sinal de aumento do cálcio.

E

O ajuste posológico dos medicamentos utilizados no DMO-DRC independe da monitorização laboratorial periódica de cálcio, fósforo e PTH.

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Q4006283

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006283 Medicina

De acordo com a Resolução CNRM n.º 52 de 2 de setembro de 2021, que aprova a matriz de competências dos Programas de Residência Médica para a área de atuação em Nefrologia Pediátrica no Brasil, são competências previstas ao término do primeiro ano (R1), EXCETO:

A

Analisar as indicações, contraindicações e limitações dos métodos diagnósticos e terapêuticos relacionados à especialidade.

B

Dominar a prescrição do plano terapêutico, previamente informado e aceito pelo paciente e/ou seu responsável legal.

C

Dominar as opções terapêuticas básicas das doenças glomerulares e potenciais complicações.

D

Estabelecer a investigação, o diagnóstico diferencial e as bases terapêuticas da hipertensão arterial sistêmica.

E

Compreender o atendimento nutricional em pacientes renais pediátricos.

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Q4006284

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006284 Medicina

Sobre o desenvolvimento intrauterino dos rins em humanos, assinale a alternativa CORRETA:

A

O mesonefro é uma estrutura rudimentar e não funcional durante o desenvolvimento intrauterino.

B

O metanefro é a estrutura embrionária que dará origem aos rins definitivos.

C

O pronefro é uma estrutura funcional no início do período fetal.

D

O mesonefro é uma estrutura permanente que origina os rins definitivos.

E

O mesonefro não apresenta função durante o período embrionário.

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Q4006285

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006285 Medicina

Lucas, 5 anos, foi encaminhado ao pediatra após uma ultrassonografia realizada por investigação de hipertensão leve revelar rim esquerdo menor que o direito. O exame mostrou redução do parênquima renal e presença de poucos cálices. Não há histórico de infecções urinárias recorrentes, e a função renal está levemente diminuída no lado afetado. Nesse contexto, a disgenesia renal caracterizada pelo desenvolvimento incompleto do rim, com redução do parênquima funcional e diminuição do número de néfrons, é denominada como:

A

Hipoplasia renal.

B

Hipertrofia renal.

C

Hiperplasia glomerular.

D

Neoplasia renal.

E

Agenesia renal.

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Q4006286

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006286 Medicina

Gabriel, 4 anos, foi levado ao pediatra após a mãe notar inchaço abdominal progressivo há algumas semanas. O exame físico revela massa abdominal firme, unilateral, indolor, no flanco direito, sem sinais de infecção ou alterações urinárias. Exames de imagem (ultrassonografia abdominal) confirmam massa renal sólida compatível com nefroblastoma. Não há histórico familiar de câncer renal. Com base no caso clínico acerca do nefroblastoma (Tumor de Wilms), é CORRETO afirmar que:

A

Trata-se de neoplasia renal benigna mais comum da infância, raramente associada a alterações genéticas.

B

A maioria dos casos ocorre após os 10 anos de idade, sendo comum dor lombar intensa como manifestação inicial.

C

É a neoplasia maligna renal mais comum na infância, podendo estar associada a mutações nos genes WT1, CTNNB1 e WTX.

D

O ultrassom não é recomendado para fins diagnósticos nesses casos.

E

A origem do tumor está relacionada exclusivamente a alterações pós-natais do parênquima renal.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2026 para Médico (Nefrologia Pediátrica)

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