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CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço)
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Q4002420

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002420 Medicina

Paciente de 42 anos apresenta nódulo tireoidiano de 2,5 cm, com citologia sugestiva de carcinoma papilífero. Não há linfonodos cervicais palpáveis. Nesse caso, a conduta considerada padrão é:

Alternativas

Lobectomia isolada, sem necessidade de seguimento, pois o carcinoma papilífero raramente recidiva.

Radioterapia externa exclusiva, indicada como primeira linha em tumores diferenciados da tireoide.

Tireoidectomia total, com ou sem esvaziamento cervical profilático, dependendo da avaliação intraoperatória.

Quimioterapia sistêmica inicial, seguida de cirurgia apenas em casos refratários.

Observação clínica sem intervenção, pois o carcinoma papilífero é indolente e não requer tratamento.

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Q4002421

Medicina Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002421 Medicina

Paciente jovem apresenta lesão expansiva em mandíbula, com dor e deformidade facial. A biópsia confirma osteossarcoma. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA:

Alternativas

Ressecção cirúrgica ampla com margens oncológicas, associada a quimioterapia adjuvante, visando controle local e sistêmico.

Radioterapia exclusiva, pois tumores ósseos da mandíbula são radiossensíveis e raramente metastatizam.

Curetagem da lesão, seguida de reconstrução imediata, pois o osteossarcoma é de baixo grau.

Observação clínica, já que a evolução é lenta e raramente compromete função.

Ressecção parcial sem margens, seguida de antibioticoterapia, pois a lesão é predominantemente infecciosa.

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Q4002422

Medicina Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002422 Medicina

Paciente com carcinoma espinocelular de cavidade oral apresenta linfonodo cervical palpável, fixo, em nível II. Nesse caso, a conduta considerada padrão é:

Alternativas

Esvaziamento cervical seletivo apenas dos níveis II e III, pois o comprometimento é restrito.

Radioterapia exclusiva, sem necessidade de abordagem cirúrgica.

Observação clínica, pois linfonodos cervicais raramente influenciam no prognóstico.

Quimioterapia isolada, suficiente para controle da doença regional.

Esvaziamento cervical radical, incluindo linfonodos e estruturas não linfáticas, como músculo esternocleidomastoideo, veia jugular interna e nervo acessório.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4002423

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002423 Medicina

Considerando um paciente com tumor avançado de hipofaringe apresenta obstrução respiratória aguda, com estridor e dessaturação, a conduta imediata diante do caso deve ser:

Alternativas

Intubação orotraqueal forçada, mesmo em obstrução quase completa, pois é sempre possível.

Administração de corticoterapia intravenosa isolada, suficiente para reduzir edema e restaurar via aérea.

Realização de traqueostomia de urgência, garantindo via aérea definitiva e segura.

Ventilação não invasiva com máscara facial, até resolução espontânea da obstrução.

Observação clínica, pois a obstrução tende a regredir espontaneamente em poucas horas.

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Q4002424

Medicina Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002424 Medicina

Paciente com carcinoma avançado de cavidade oral apresenta sangramento maciço de artéria carótida externa durante internação hospitalar. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica a conduta imediata a ser tomada:

Alternativas

Compressão manual contínua, aguardando resolução espontânea do sangramento.

Controle cirúrgico urgente com ligadura da artéria carótida externa, associado a estabilização hemodinâmica.

Administração exclusiva de antifibrinolíticos intravenosos, sem necessidade de intervenção cirúrgica.

Observação clínica, pois sangramentos tumorais tendem a cessar espontaneamente.

Radioterapia imediata, indicada como medida de controle hemostático primário.

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Q4002425

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002425 Medicina

Paciente de 35 anos, vítima de trauma facial grave, apresenta deformidade complexa envolvendo maxila e zigoma, com comprometimento estético e funcional (oclusão e motilidade ocular). Considerando os princípios modernos de reconstrução, assinale CORRETAMENTE a abordagem considerada padrão.

Alternativas

Correção estética isolada com preenchimento de tecidos moles, sem necessidade de reposicionamento ósseo, pois a função é secundária.

Reconstrução imediata com osteotomias e fixação rígida, visando restauração tridimensional da anatomia e função, associada a enxertos ósseos quando necessário.

Tratamento conservador com fisioterapia intensiva, pois a remodelação óssea espontânea é suficiente para recuperar função e estética.

Correção tardia apenas com próteses externas, evitando intervenção cirúrgica complexa.

Uso exclusivo de retalhos cutâneos locais, sem abordagem óssea, pois o tecido mole é determinante na estética facial.

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Q4002426

Medicina Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002426 Medicina

Paciente submetido a ressecção extensa de carcinoma de mandíbula requer reconstrução funcional e estética. Sobre o tema, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a técnica microcirúrgica considerada padrão para grandes defeitos ósseos mandibulares:

Alternativas

Enxerto de pele parcial isolado, suficiente para substituir grandes perdas ósseas.

Retalho pediculado cervical simples, adequado para reconstruções ósseas complexas.

Retalho anterolateral da coxa, indicado como substituto ósseo vascularizado.

Uso de matriz dérmica acelular, capaz de substituir tecido ósseo e muscular.

Retalho livre de fíbula, permitindo reconstrução óssea vascularizada, com possibilidade de múltiplos segmentos e integração funcional.

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Q4002427

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002427 Medicina

Paciente com suspeita de tumor avançado de nasofaringe é submetido a investigação diagnóstica. Conforme as técnicas de imagem disponíveis, o exame CORRETAMENTE adequado para a avaliação da extensão tumoral e a invasão de base de crânio é:

Alternativas

Tomografia Computadorizada (CT), excelente para avaliação de tecidos moles e nervos cranianos.

Ressonância Magnética (RM), superior na análise de tecidos moles, extensão intracraniana e invasão de base de crânio.

PET-CT, indicado como exame inicial para todos os tumores de cabeça e pescoço.

Ultrassonografia cervical, suficiente para avaliação intracraniana.

Radiografia simples, capaz de identificar extensão tumoral em base de crânio.

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Q4002428

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002428 Medicina

Recém-nascido apresenta fenda labiopalatina completa. Considerando a embriologia e a fisiopatologia, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o mecanismo de maior relevância para explicar essa malformação:

Alternativas

Excesso de proliferação mesenquimal, levando a sobreposição dos processos faciais.

Hipersecreção de fatores de crescimento, causando fusão precoce dos processos faciais.

Falha na fusão dos processos maxilares e nasais durante a 6ª a 9ª semana de gestação, resultando em descontinuidade anatômica.

Deficiência de vitamina D materna, responsável por falha na ossificação palatina.

Trauma intrauterino tardio, levando à ruptura mecânica do palato já formado.

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Q4002429

Medicina Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002429 Medicina

Paciente com carcinoma espinocelular avançado de orofaringe é candidato a tratamento multimodal. Com base no caso, a alternativa que indica o princípio terapêutico CORRETO é:

Alternativas

A radioterapia exclusiva é suficiente para todos os tumores avançados, independentemente do estadiamento.

A quimiorradioterapia concomitante é indicada em tumores localmente avançados, visando maior controle locorregional e preservação funcional.

A quimioterapia isolada é considerada padrão, dispensando radioterapia.

A radioterapia deve ser evitada em tumores de orofaringe, devido ao risco de complicações.

A quimioterapia neoadjuvante é obrigatória em todos os casos, independentemente da extensão tumoral.

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Q4002430

Medicina Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002430 Medicina

Paciente com carcinoma avançado de laringe, sem possibilidade de ressecção curativa, apresenta disfagia grave e disfonia. Considerando os cuidados paliativos e os princípios de reabilitação fonoaudiológica, a abordagem CORRETA para esse caso é:

Alternativas

Suspensão completa da alimentação oral, sem alternativas, para evitar aspiração.

Exclusão da reabilitação funcional, pois não há impacto na qualidade de vida em pacientes paliativos.

Uso exclusivo de quimioterapia paliativa, sem necessidade de suporte funcional.

Reabilitação fonoaudiológica precoce, com técnicas de compensação para fala e deglutição, associada a suporte nutricional e analgesia adequada.

Observação clínica, pois a adaptação espontânea do paciente é suficiente para manter qualidade de vida.

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Respostas

12: B

13: A

14: C

15: D

16: D

17: A

18: C

19: C

20: B

21: B

22: B

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