Questões GHC-RS 2026 para Médico (Cirurgia Cardiovascular)

Q4002331

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002331 Medicina

Um Cirurgião cardiovascular realiza troca valvar mitral em paciente de 72 anos. No pós-operatório, surge complicação hemorrágica grave. O cirurgião solicita a um colega (também cirurgião) que assuma o caso enquanto se afasta por dois dias por motivos pessoais. Ao retornar, descobre que o colega modificou a anticoagulação prescrita, resultando em evento tromboembólico cerebral. O paciente evolui com sequelas neurológicas. Com base no Código de Ética Médica (CEM), é CORRETO afirmar que:

A

O cirurgião original responde pelo Art. 3º e o substituto pelo Art. 1º, pois cada um assumiu responsabilidade sobre a fase do tratamento em que atuou diretamente.

B

O cirurgião original responde pelo Art. 8º e o substituto pelo Art. 52, pois desrespeitou prescrição de outro médico sem que houvesse indiscutível benefício para o paciente.

C

O cirurgião original responde pelo Art. 36 e o substituto pelo Art. 1º, pois houve abandono do paciente e dano por imperícia, respectivamente.

D

Ambos respondem solidariamente pelo Art. 3º, pois quando vários médicos assistem o mesmo paciente, a responsabilidade é compartilhada integralmente.

E

O cirurgião original responde pelo Art. 4º e o substituto pelo Art. 5º, pois o primeiro indicou o procedimento e o segundo assumiu ato que não praticou.

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Q4002332

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002332 Medicina

Um Cirurgião cardiovascular, atuando como perito judicial em processo de responsabilidade civil médica, examina paciente que alega dano decorrente de cirurgia cardíaca realizada por outro profissional. Durante a perícia, o perito constata que o paciente apresenta tamponamento cardíaco incipiente com sinais de instabilidade hemodinâmica progressiva. De acordo com o CEM, o perito deve:

A

Modificar o procedimento terapêutico instituído, pois há situação de iminente perigo de morte, comunicando por escrito ao médico assistente.

B

Concluir o exame pericial, registrar o achado no laudo e encaminhar o paciente ao pronto-socorro, pois a função pericial não autoriza intervenção terapêutica.

C

Suspender a perícia e encaminhar o paciente ao médico assistente original, comunicando o achado por escrito.

D

Comunicar o achado ao juízo requisitante e aguardar determinação judicial para intervir, preservando a isenção pericial exigida pelo Art. 98.

E

Intervir diretamente no tamponamento cardíaco e comunicar ao CRM, pois o Art. 94 permite intervenção quando o perito identifica erro do médico assistente.

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Q4002333

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002333 Medicina

Um paciente de 58 anos apresenta angina de esforço classe funcional II, com teste ergométrico evidenciando infradesnivelamento de ST de 2 mm. A cinecoronariografia revela estenose de 55% em artéria circunflexa proximal, sem outras lesões. Não há avaliação funcional invasiva prévia. Nesse contexto, a conduta recomendada antes de prosseguir com intervenção coronária percutânea é:

A

Ultrassom intracoronário para determinação da área luminal mínima.

B

Tomografia de coerência óptica para avaliação da composição da placa.

C

Avaliação funcional invasiva com reserva fracionada de fluxo.

D

Angiotomografia de coronárias com escore de cálcio.

E

Ecocardiograma de estresse com dobutamina para documentação de isquemia.

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Q4002334

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002334 Medicina

Um paciente de 78 anos, diabético, com insuficiência cardíaca classe funcional III (NYHA), portador de anemia crônica, creatinina plasmática basal de 1,8 mg/dL e que necessitou de balão intra-aórtico, será submetido a intervenção coronariana percutânea. Estima-se a utilização de 300 mL de contraste iodado. Considerando o escore de risco para desenvolvimento de Nefropatia Induzida pelo Contraste (NIC), assinale CORRETAMENTE a pontuação apresentada pelo paciente:

A

12 pontos

B

16 pontos

C

20 pontos

D

23 pontos

E

27 pontos

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Q4002335

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002335 Medicina

Paciente de 60 anos, portador de angina vasoespástica confirmada por teste de acetilcolina, mantém episódios anginosos frequentes apesar do uso de nifedipino em dose otimizada. O Cardiologista considera associar um segundo fármaco. Acerca do caso, a conduta farmacológica contraindicada para esse paciente é:

A

Associar nitrato de ação prolongada com administração intermitente.

B

Escalonar a dose do bloqueador de canal de cálcio.

C

Introduzir betabloqueador para redução da frequência cardíaca.

D

Substituir nifedipino por verapamil.

E

Associar diltiazem ao esquema terapêutico.

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Q4002336

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002336 Medicina

Paciente de 32 anos, feminina, apresenta dor precordial de caráter pleurítico que piora com inspiração profunda e melhora com flexão anterior do tronco. Relata quadro gripal há 5 dias com febre. O ECG mostra supradesnível difuso do segmento ST com concavidade para cima, poupando V1 e aVR, com infradesnível do segmento PR. Sobre o tema, o parâmetro eletrocardiográfico que permite diferenciar pericardite aguda de repolarização precoce se encontra em:

A

Presença de imagem em espelho em derivações opostas.

B

Presença de ondas Q patológicas nas derivações precordiais.

C

Localização do supradesnível restrita a uma parede específica.

D

Inversão da onda T concomitante ao supradesnível de ST.

E

Relação amplitude ST/onda T maior ou igual a 0,25.

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Q4002337

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002337 Medicina

Paciente de 55 anos, masculino, é atendido no prontosocorro com dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Apresenta frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de O₂ de 92%, edema assimétrico em membro inferior esquerdo e antecedente de cirurgia ortopédica há 3 semanas. Utilizando o escore de Wells para tromboembolismo pulmonar, a pontuação desse paciente seria de:

A

4,5 pontos

B

5 pontos

C

6 pontos.

D

7,5 pontos.

E

9 pontos.

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Q4002338

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002338 Medicina

Paciente de 62 anos, masculino, é admitido com dor torácica e elevação de troponina de alta sensibilidade. A coronariografia revela artérias coronárias sem obstruções significativas (lesão máxima de 30%). O ecocardiograma mostra acinesia apical com hipercontratilidade das bases, sem derrame pericárdico. A equipe discute a investigação complementar. Dessa forma, a conduta diagnóstica para esclarecer a etiologia de TINOCA (Troponin-Positive Non-Obstructive Coronary Arteries) deve ser:

A

Repetir a coronariografia com avaliação de artéria mamária interna.

B

Solicitar ressonância magnética cardíaca para diagnóstico diferencial.

C

Realizar teste ergométrico com protocolo de Bruce para estratificação funcional.

D

Solicitar cintilografia de perfusão miocárdica com estresse farmacológico.

E

Realizar angiotomografia de coronárias com protocolo de descarte triplo.

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Q4002339

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002339 Medicina

Paciente de 58 anos, portador de insuficiência mitral secundária crônica, é submetido a avaliação pela Ecocardiografia Transesofágica Intraoperatória (ETEIO) pré-Circulação Extracorpórea (CEC). O ecocardiografista identifica parâmetros que favorecem a substituição valvar por prótese em detrimento do reparo. Com base no enunciado, assinale CORRETAMENTE o conjunto de achados que corroboram essa decisão.

A

Altura do tenting > 10 mm, área do tenting > 1,6 cm², ângulo posterior > 45° e diâmetro do anel > 40 mm.

B

Altura do tenting > 15 mm, área do tenting > 2,0 cm², ângulo posterior > 30° e diâmetro do anel > 35 mm.

C

Altura do tenting > 8 mm, área do tenting > 1,2 cm², ângulo posterior > 50° e diâmetro do anel > 38 mm.

D

Altura do tenting > 10 mm, área do tenting > 1,0 cm², ângulo posterior > 40° e diâmetro do anel > 45 mm.

E

Altura do tenting > 12 mm, área do tenting > 1,6 cm², ângulo posterior > 35° e diâmetro do anel > 42 mm.

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Q4002340

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002340 Medicina

Paciente de 70 anos, com estenose aórtica grave e hipertrofia do septo ventricular, é encaminhado para troca valvar aórtica. Durante a avaliação pela ETEIO pré-CEC, detecta-se obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo. Conforme o caso, assinale CORRETAMENTE a conduta cirúrgica que a equipe deve considerar associar ao tratamento da estenose aórtica:

A

Anuloplastia tricúspide com anel protético.

B

Plastia da valva mitral com ressecção quadrangular.

C

Ablação septal com álcool por via percutânea.

D

Ampliação da raiz aórtica pela técnica de Nicks.

E

Miectomia septal associada ao procedimento valvar.

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Q4002341

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002341 Medicina

Paciente de 45 anos, portador de Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda (DAVE) de fluxo contínuo implantado há 72 horas, apresenta piora hemodinâmica aguda. A ETEIO demonstra desvio do septo interatrial para a esquerda, dilatação do VD e diminuição do tamanho do VE. Com base no enunciado, assinale CORRETAMENTE a causa provável e a conduta adequada:

A

Tamponamento cardíaco por compressão extrínseca – drenagem pericárdica imediata.

B

Rotação insuficiente do dispositivo – aumentar a velocidade da bomba.

C

Falência do VD com efeito de sucção – reduzir a velocidade da bomba e aumentar a pré-carga do VE.

D

Obstrução da cânula de efluxo por trombo – anticoagulação sistêmica de resgate.

E

Insuficiência aórtica aguda por disfunção protética – troca valvar de emergência.

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Q4002342

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002342 Medicina

Paciente com DAVE implantado apresenta, na avaliação ecocardiográfica pós-implante, desvio do septo interventricular para a direita. Acerca do tema, o significado desse fenômeno:

A

Indica rotação insuficiente do dispositivo, necessitando aumento da velocidade da bomba.

B

Indica falência do VD com necessidade de suporte mecânico biventricular imediato.

C

Sugere tamponamento cardíaco com necessidade de reexploração cirúrgica.

D

Representa hipovolemia com necessidade de reposição volêmica.

E

Representa obstrução da cânula de influxo por trombo mural do VE.

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Q4002343

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002343 Medicina

Um paciente de 60 anos, com insuficiência aórtica crônica grave, é avaliado por RMC para quantificação da regurgitação e planejamento cirúrgico. O exame demonstra fração regurgitante de 38% e volume diastólico final de 260 mL. Sobre a avaliação da insuficiência aórtica por RMC, assinale a alternativa CORRETA:

A

A fração regurgitante e o volume diastólico final descritos definem insuficiência aórtica como significativa, estando associados a pior prognóstico e necessidade de troca valvar.

B

O cálculo do volume e da fração regurgitante na insuficiência aórtica é realizado pela sequência de phase-contrast programada na via de saída do ventrículo esquerdo.

C

Um volume extracelular indexado acima de 30 mL/m² está associado a mortalidade e necessidade de troca valvar na insuficiência aórtica.

D

A avaliação funcional da insuficiência aórtica por RMC dispensa o uso de sequências cine, sendo baseada na sequência de phase-contrast.

E

O volume regurgitante na insuficiência mitral é quantificado pela subtração do volume ejetado pela aorta do volume sistólico total calculado pela sequência de phase-contrast.

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Q4002344

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002344 Medicina

Paciente de 68 anos, com cardiomiopatia dilatada e FEVE de 28%, realiza RMC pré-operatória para avaliação de Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC). O realce tardio evidencia fibrose miocárdica na parede lateral do ventrículo esquerdo e no septo interventricular. De acordo com o impacto desse achado na decisão terapêutica, é CORRETO afirmar que:

A

A fibrose nos locais de estimulação dos eletrodos da TRC não interfere na resposta ao dispositivo.

B

A fibrose na parede lateral do VE e septo interventricular estão associados a resposta inferior e pior sobrevida.

C

A presença de fibrose mesocárdica linear indica etiologia isquêmica como causa primária da cardiomiopatia.

D

A quantificação de fibrose por RMC na cardiomiopatia dilatada não possui valor prognóstico estabelecido.

E

O mapeamento T1 nativo baixo é um dos achados esperados na cardiomiopatia dilatada com fibrose intersticial difusa.

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Q4002345

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002345 Medicina

Paciente de 12 anos, portador de tetralogia de Fallot operada, é acompanhado com RMC seriada para avaliação pós-operatória. Conforme as vantagens e desvantagens da RMC em relação ao ecocardiograma transtorácico na avaliação de cardiopatias congênitas, assinale CORRETAMENTE:

A

A RMC é superior ao ecocardiograma na avaliação das câmaras cardíacas direitas e em casos de complexidade geométrica do coração.

B

A RMC é o método de escolha inicial na avaliação de cardiopatias congênitas.

C

A RMC depende de janela acústica adequada, sendo limitada em pacientes com biotipo desfavorável.

D

A principal vantagem da RMC sobre o ecocardiograma nas cardiopatias congênitas é a capacidade de avaliação em tempo real da mobilidade valvar.

E

A ausência de radiação ionizante é uma das vantagens do ecocardiograma em relação à RMC na avaliação seriada de cardiopatias congênitas.

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Q4002346

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002346 Medicina

Um paciente de 68 anos, portador de doença cerebrovascular, é submetido a revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Ao iniciar a perfusão, a equipe discute a faixa-alvo de pressão arterial média durante a CEC para este perfil de paciente. Conforme o caso, assinale CORRETAMENTE a faixa recomendada:

A

40-60 mmHg.

B

50-70 mmHg.

C

60-80 mmHg.

D

70-90 mmHg.

E

80-100 mmHg.

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Q4002347

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002347 Medicina

Paciente neonato com síndrome do coração esquerdo hipoplásico é encaminhado para cirurgia de Norwood. A equipe planeja parada circulatória hipotérmica com perfusão cerebral anterógrada. Sobre as técnicas de perfusão cerebral seletiva durante a parada circulatória, é CORRETO afirmar que:

A

A perfusão retrógrada permite tempos de parada circulatória mais longos que a anterógrada.

B

A perfusão anterógrada é realizada por canulação das veias jugulares internas.

C

A perfusão retrógrada demonstrou maior redução da mortalidade que a anterógrada isoladamente.

D

A perfusão retrógrada proporciona fluxo cerebral mais homogêneo que a anterógrada.

E

A perfusão anterógrada tende a apresentar menores taxas de disfunção neurológica a longo prazo.

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Q4002348

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002348 Medicina

Um Cirurgião cardiovascular realiza procedimento com CEC e utiliza heparina para anticoagulação sistêmica. Ao final do procedimento, a reversão da heparina é feita com protamina. Considerando um paciente que recebeu heparina na dose de 300 U/kg e cuja anticoagulação inicial utilizou 21.000 U de heparina (paciente de 70 kg), assinale CORRETAMENTE a dose máxima de protamina que pode ser utilizada:

A

150 mg.

B

180 mg.

C

210 mg.

D

260 mg.

E

320 mg.

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Q4002349

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002349 Medicina

Paciente de 58 anos é submetido a cirurgia de revascularização miocárdica com colheita de veia safena magna do membro inferior direito. No pósoperatório, refere dor, dormência e formigamento na face medial da perna e do pé direitos. Diante do exposto, o nervo provavelmente lesionado e o principal mecanismo etiológico envolvido são, respectivamente:

A

Nervo fibular comum; compressão por posicionamento cirúrgico.

B

Nervo safeno; lesão durante a dissecção do enxerto venoso.

C

Nervo tibial posterior; isquemia nervosa por hipotensão.

D

Nervo sural; estiramento por uso de retratores.

E

Nervo femoral; tração durante abdução do membro.

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Q4002350

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002350 Medicina

Paciente de 60 anos, submetido a troca valvar mitral, apresenta no 10º dia pós-operatório dificuldade em aprender novas informações, alterações no ciclo sonovigília e redução da capacidade de concentração, sem flutuações de consciência. Acerca das abordagens terapêuticas emergentes para essa condição, assinale CORRETAMENTE:

A

Anticoagulação plena com heparina e reabilitação motora.

B

Trombólise venosa com tPA e controle rigoroso da pressão arterial.

C

Estimulação transcraniana por corrente contínua.

D

Hipotermia terapêutica e administração de inibidores de IL-6.

E

Perfusão cerebral seletiva e monitoramento contínuo com NIRS.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2026 para Médico (Cirurgia Cardiovascular)

Foram encontradas 35 questões