Um paciente de 58 anos, hipertenso e tabagista,
apresenta dor torácica súbita, irradiada para dorso,
associada a sudorese intensa e hipotensão. O
eletrocardiograma não mostra alterações
significativas, mas a radiografia de tórax revela
alargamento do mediastino. Considerando o quadro
clínico e diagnóstico diferencial, a principal hipótese
e conduta inicial deve ser: